Effektiviteten af ​​forholdet mellem respirationshastighed og membranforbindelsesfraktion i forudsigelse af vellykket fravænning

Denne undersøgelse vil blive udført på mekanisk ventilerede patienter i medicinske og kirurgiske intensivafdelinger (ICU) på Banha University Hospitaler.

Hver patient efter at have taget et informeret samtykke vil blive udsat for:

1. Fuld historie, inklusive:

   Personlige, nuværende, tidligere, familie og kirurgiske historier for patienterne vil blive dokumenteret. Dette inkluderer indsamling af oplysninger om patientens demografi, aktuel sundhedsstatus, medicinsk historie, familiemedicinsk historie, længde af mekanisk ventilation (MV), indtil SBT, underliggende sygdom, årsag til luftvejssvigt og eventuelle tidligere kirurgiske procedurer.

2. Klinisk undersøgelse:

   En grundig klinisk undersøgelse af patienterne vil blive gennemført for at evaluere deres generelle helbred og vurdere fysiske tegn og symptomer relateret til årsagen til optagelse eller andre tilstande. Åndedrætsfrekvens vil også blive undersøgt.

3. Laboratorieundersøgelser:

   Rutinemæssige laboratorieundersøgelser vil blive udført, herunder:

   Komplet blodantal (CBC). Koagulationsundersøgelser, herunder protrombintid (PT), delvis thromboplastin -tid (PTT) og internationalt normaliseret forhold (INR). Nyrefunktionstest, inklusive urinstof- og kreatininniveauer. Leverfunktionstest, herunder serumglutamisk oxaloedstisk transaminase (SGOT) og serumglutamisk pyruvisk transaminase (SGPT).

4. Procedurer:

SBT

Målinger:

Udåndet tidevandsvolumen (VT), RR, RSBI, Vital Capacity (VC), PIMAX og membranparametre måles i alle deltagere efter 2 timer efter SBT. VT beregnes som minutventilation divideret med RR. RSBI opnås ved at dele RR (åndedræt/min) med tidevandsvolumen (liter). Måling af vital kapacitet udføres i lodret position efter måling af minutventilation. Pimax opnås ved at okkludere luftvejen ved slutudvidelse gennem en ensrettet ventil, en kalibreret enhed fastgjort til enden af ​​et endotrachealt rør. Pimax vil være det mest undertryk, der er dokumenteret efter luftvejsoplusion, når patienter vil blive bedt om at tage en maksimal inspirerende indsats mod den lukkede ventil. Transthoracic ultrasonografi vil blive udført ved sengen med patienter i en semi-modtager position med hovedet af sengen på 30-45 grader fra tre på hinanden følgende tidevandsvån på hver side af hæmidiaphragm, og gennemsnitsværdier vil blive brugt til analyse. Membranens fortykkelsesfraktion (DTF) -procent beregnes med følgende formel: tykkelse ved slutningen af ​​inspiration minus tykkelse ved udløbet af udløbet, divideret med tykkelse ved udløbet af udløbet og derefter ganget med 100. RR/DTF beregnes ved at dele respirationshastigheden (RR) med DTF.