Effektiviteten av förhållandet mellan andningsfrekvens och membran förtjockningsfraktion vid förutsägelse av framgångsrik avvänjning

Denna studie kommer att genomföras på mekaniskt ventilerade patienter i medicinska och kirurgiska intensivvårdsenheter (ICU) vid Banha University Hospital.

Varje patient efter att ha tagit ett informerat samtycke kommer att underkastas:

1. Fullständig historia tar inklusive:

   Personernas personliga, nuvarande, förflutna, familj och kirurgiska historier kommer att dokumenteras. Detta inkluderar att samla in information om patientens demografi, aktuell hälsostatus, medicinsk historia, familjens medicinska historia, längd på mekanisk ventilation (MV) tills SBT, underliggande sjukdom, orsak till andningsfel och eventuella tidigare kirurgiska ingrepp.

2. Klinisk undersökning:

   En grundlig klinisk undersökning av patienterna kommer att genomföras för att utvärdera deras allmänna hälsa och utvärdera fysiska tecken och symtom relaterade till orsaken till antagning eller andra tillstånd. Andningsfrekvens kommer också att undersökas.

3. Laboratorieundersökningar:

   Rutinmässiga laboratorieundersökningar kommer att genomföras, inklusive:

   Komplett blodantal (CBC). Koagulationsstudier, inklusive protrombintid (PT), partiell tromboplastintid (PTT) och internationellt normaliserat förhållande (INR). Njurfunktionstester, inklusive urea och kreatininnivåer. Leverfunktionstester, inklusive serum glutamiskt oxaloättiktransaminas (SGOT) och serum glutamiskt pyruviskt transaminas (SGPT).

4. Förfaranden:

SBt

Mätningar:

Utandad tidvattenvolym (VT), RR, RSBI, vital kapacitet (VC), PIMAX och membranparametrar kommer att mätas hos alla deltagare vid 2 timmar efter SBT. VT kommer att beräknas som minutventilation dividerat med RR. RSBI kommer att erhållas genom att dela RR (andetag/min) med tidvattenvolym (liter). Mätning av vital kapacitet kommer att utföras i upprätt läge efter mätning av minutventilation. PiMAX kommer att erhållas genom att ockluka luftvägen vid slutet av utformningen genom en enkelriktad ventil, en kalibrerad anordning fäst vid slutet av ett endotrakealt rör. Pimax kommer att vara det mest negativa tryck som dokumenteras efter luftvägsupptäckning när patienter kommer att få instruktioner att ta en maximal inspirationsinsats mot den stängda ventilen. Transthoracic ultrasonography kommer att utföras vid sängen med patienter i ett halvmottagande läge med sänghuvudet vid 30-45 grader från tre på varandra följande tidvattenföretag på varje sida av hemidiafragmen, och medelvärden kommer att användas för analys. Membranet förtjockningsfraktion (DTF) -procenten kommer att beräknas med följande formel: tjocklek i slutet av inspiration minus tjocklek i slutet av utgången, dividerad med tjocklek i slutet av utgången, sedan multiplicerad med 100. RR/DTF kommer att beräknas genom att dela andningsfrekvensen (RR) med DTF.