Wirksamkeit des Verhältnisses der Atemfrequenz zu einer Verdickungsfraktion bei der Vorhersage eines erfolgreichen Absetzens

Diese Studie wird an mechanisch belüfteten Patienten in medizinischen und chirurgischen Intensivstationen (ICU) in Krankenhäusern der Banha -Universität durchgeführt.

Jeder Patient wird nach einer Einverständniserklärung unterworfen:

1. Vollständige Geschichte, einschließlich:

   Persönliche, Gegenwart, Vergangenheit, Familie und chirurgische Vorgeschichte der Patienten werden dokumentiert. Dies beinhaltet das Sammeln von Informationen über die Demografie des Patienten, den aktuellen Gesundheitszustand, die Krankengeschichte, die medizinische Anamnese der Familien, die Länge der mechanischen Beatmung (MV) bis zur SBT, die zugrunde liegende Krankheit, die Ursache für das Versagen von Atemwege und frühere chirurgische Eingriffe.

2. Klinische Untersuchung:

   Eine gründliche klinische Untersuchung der Patienten wird durchgeführt, um ihre allgemeine Gesundheit zu bewerten und alle körperlichen Anzeichen und Symptome im Zusammenhang mit der Ursache der Aufnahme oder anderer Erkrankungen zu bewerten. Die Atemfrequenz wird ebenfalls untersucht.

3. Laboruntersuchungen:

   Routinelaboruntersuchungen werden durchgeführt, darunter:

   Komplette Blutzahl (CBC). Koagulationsstudien, einschließlich Prothrombinzeit (PT), partieller Thromboplastinzeit (PTT) und internationales normalisiertes Verhältnis (INR). Nierenfunktionstests, einschließlich Harnstoff- und Kreatininspiegel. Leberfunktionstests, einschließlich glutamischer Oxaloacetic -Transaminase (SGOT) und glutamischer Pyruv -Transaminase im Serum (SGPT).

4. Verfahren:

SBT

Messungen:

Ausatmenvolumen (VT), RR, RSBI, Vitalkapazität (VC), Pimax und Zwerchfellparameter werden bei allen Teilnehmern 2 h nach der SBT gemessen. VT wird als winzige Belüftung geteilt durch RR berechnet. Das RSBI wird durch Dividieren von RR (Atemzügen/min) mit Gezeitenvolumen (Litern) erhalten. Die Messung der lebenswichtigen Kapazität wird nach Messung der winzigen Belüftung in der aufrechten Position durchgeführt. Pimax wird erhalten, indem die Atemwege am Ende der Expiration durch ein unidirektionales Ventil, ein kalibriertes Gerät am Ende eines Endotrachealrohrs angebracht wird, verschlossen wird. Pimax ist der größte Unterdruck, der nach dem Verschluss der Atemwege dokumentiert wird, wenn die Patienten angewiesen werden, eine maximale inspiratorische Anstrengung gegen das geschlossene Ventil zu unternehmen. Die transhorakale Ultraschall wird am Bett mit Patienten in einer halb-rezidiven Position mit dem Bett des Bettes mit 30 bis 45 Grad aus drei aufeinanderfolgenden Gezeitenatemzusern auf jeder Seite des Hemidiaphragms durchgeführt, und zur Analyse werden die Durchschnittswerte verwendet. Der Prozentsatz der Membranverdickungsfraktion (DTF) wird mit der folgenden Formel berechnet: Dicke am Ende der Inspiration abzüglich Dicke am Ende des Ablaufs, geteilt durch die Dicke am Ende des Ablaufs und dann mit 100 multipliziert. Das RR/DTF wird berechnet, indem die Atemfrequenz (RR) durch die DTF geteilt wird.