Эффективность соотношения частоты дыхания к долю утолщения диафрагмы в прогнозировании успешного отлучения

Это исследование будет проведено на механически вентилируемых пациентах в медицинских и хирургических подразделениях интенсивной терапии (ОИТ) в больницах Университета Банха.

Каждый пациент после принятия информированного согласия будет подвергнута:

1. Полная история, включая:

   Личные, настоящие, прошлые, семейные и хирургические истории пациентов будут задокументированы. Это включает в себя сбор информации о демографии пациента, текущем состоянии здоровья, истории болезни, истории болезни семьи, продолжительности механической вентиляции (MV) до SBT, основных заболеваний, причины дыхательной недостаточности и любых предварительных хирургических процедур.

2. Клиническое обследование:

   Тщательное клиническое обследование пациентов будет проводиться для оценки их общего здоровья и оценки любых физических признаков и симптомов, связанных с причиной приема или других состояний. Скорость дыхания также будет изучена.

3. Лабораторные исследования:

   Будут проведены обычные лабораторные исследования, в том числе:

   Полное количество крови (CBC). Исследования коагуляции, в том числе время протромбина (PT), частичное время тромбопластина (PTT) и международное нормализованное соотношение (INR). Почечные тесты, включая уровни мочевины и креатинина. Функциональные тесты печени, включая сывороточную глутаминскую оксалоуксусную трансаминазу (SGOT) и сывороточную глутаминную пировическую трансаминаза (SGPT).

4. Процедуры:

SBT

Измерения:

Выдыханный приливный объем (VT), RR, RSBI, жизненно важная емкость (VC), PIMAX и диафрагмальные параметры будут измерены у всех участников через 2 часа после SBT. VT будет рассчитываться как минутная вентиляция, разделенная на RR. RSBI будет получен путем деления RR (вдохи/мин) с приливным объемом (литрами). Измерение жизненно важной емкости будет выполняться в вертикальном положении после измерения мельчайшей вентиляции. PiMAX будет получен путем закупоривания дыхательных путей на конечном эксплуации через однонаправленный клапан, калиброванное устройство, прикрепленное к концу эндотрахеальной трубки. PiMAX будет наиболее негативным давлением, задокументированным после окклюзии дыхательных путей, когда пациентам будет дано указание принять максимальные усилия по вдохновению против закрытого клапана. Трансторакальная ультрасонография будет выполнена у постели с пациентами в полузадаленном положении с головкой слоя при 30-45 градусах от трех последовательных приливных вдохов на каждой стороне гемидиафрагмы, и для анализа будут использоваться средние значения. Процент утолщения диафрагмы (DTF) будет рассчитывать с помощью следующей формулы: толщина в конце вдохновения минус толщины в конце истечения срока, разделенная на толщину в конце истечения, а затем умножается на 100. RR/DTF будет рассчитываться путем деления частоты дыхания (RR) на DTF.