Skuteczność stosunku szybkości oddechowej do frakcji pogrubienia przepony w przewidywaniu udanego odsadzenia

Badanie to zostanie przeprowadzone u pacjentów wentylowanych mechanicznie na jednostkach intensywnej terapii medycznej i chirurgicznej (OIOM) w szpitalach Banha University.

Każdy pacjent po przyjęciu świadomej zgody zostanie poddany:

1. Pełna historia, w tym:

   Udokumentowane zostaną osobiste, obecne, przeszłe, rodzinne i chirurgiczne historie pacjentów. Obejmuje to gromadzenie informacji o danych demograficznych pacjenta, aktualny stan zdrowia, historia medyczna, historia medyczna rodziny, długość wentylacji mechanicznej (MV) do SBT, choroby leżącej u podstaw, przyczyny niewydolności oddechowej i wszelkich wcześniejszych zabiegów chirurgicznych.

2. Badanie kliniczne:

   Dokładne badanie kliniczne pacjentów zostanie przeprowadzone w celu oceny ich ogólnego stanu zdrowia i oceny wszelkich fizycznych objawów i objawów związanych z przyczyną przyjęcia lub innych stanów. Badana zostanie również wskaźnik oddechu.

3. Badania laboratoryjne:

   Rutynowe badania laboratoryjne zostaną przeprowadzone, w tym:

   Całkowita liczba krwi (CBC). Badania koagulacji, w tym czas protrombiny (PT), częściowy czas tromboplastyny ​​(PTT) i międzynarodowy stosunek znormalizowany (INR). Testy funkcji nerek, w tym poziomy mocznika i kreatyniny. Testy funkcji wątroby, w tym glutamiczna transaminaza szczawiczna w surowicy (SGOT) i piruruwiczna transaminaza gluwiowa w surowicy (SGPT).

4. Procedury:

Sbt

Pomiary:

Wydychana objętość pływowa (VT), RR, RSBI, pojemność witalna (VC), PIMAX i przeponowe parametry będą mierzone u wszystkich uczestników po 2 godzinach po SBT. VT zostanie obliczone jako niewielka wentylacja podzielona przez RR. RSBI zostanie uzyskane poprzez podzielenie RR (oddech/min) objętością pływową (litory). Pomiar pojemności życiowej zostanie wykonany w pozycji pionowej po pomiarze drobnej wentylacji. PIMAX zostanie uzyskany przez zatkanie dróg oddechowych przy wyświetlaniu końcowym przez zawór jednokierunkowy, skalibrowane urządzenie przymocowane do końca rurki dotchawiczej. PIMAX będzie najwięcej podciśnienia udokumentowanego po okluzji dróg oddechowych, gdy pacjenci zostaną pouczeni, aby podjąć maksymalny wysiłek wdechowy przeciwko zamkniętej zaworze. Przeznistka ultrasonografia zostanie wykonywana przy łóżku z pacjentami w pozycji półbłędnej z głową łóżka w temperaturze 30–45 stopni od trzech kolejnych oddechów pływowych po każdej stronie hemidiafragma, a średnie wartości zostaną wykorzystane do analizy. Procent pogrubienia membrany (DTF) zostanie obliczony z następującym wzorem: grubość na końcu inspiracji minus grubość na końcu wygaśnięcia, podzielona przez grubość na końcu wygaśnięcia, a następnie pomnożona przez 100. RR/DTF zostanie obliczone przez dzielenie szybkości oddechowej (RR) przez DTF.