Werkzaamheid van de verhouding van ademhalingssnelheid tot diafragmaverdikking fractie bij voorspelling van succesvol spenen

Deze studie zal worden uitgevoerd bij mechanisch geventileerde patiënten in medische en chirurgische intensive care -eenheden (ICU) bij Banha University Hospitals.

Elke patiënt zal na het nemen van een geïnformeerde toestemming worden onderworpen aan:

1. Volledige geschiedenis nemen inclusief:

   Persoonlijke, heden, verleden, familie en chirurgische geschiedenis van de patiënten zullen worden gedocumenteerd. Dit omvat het verzamelen van informatie over de demografie van de patiënt, de huidige gezondheidstoestand, medische geschiedenis, medische geschiedenis van de familie, lengte van mechanische ventilatie (MV) tot SBT, onderliggende ziekte, oorzaak van ademhalingsfalen en eerdere chirurgische procedures.

2. Klinisch onderzoek:

   Een grondig klinisch onderzoek van de patiënten zal worden uitgevoerd om hun algemene gezondheid te evalueren en fysieke tekenen en symptomen te beoordelen die verband houden met de oorzaak van opname of andere aandoeningen. Ademhalingssnelheid zal ook worden onderzocht.

3. Laboratoriumonderzoek:

   Routine laboratoriumonderzoek zal worden uitgevoerd, waaronder:

   Volledige bloedtelling (CBC). Coagulatiestudies, waaronder protrombinetijd (PT), gedeeltelijke tromboplastinetijd (PTT) en internationale genormaliseerde ratio (INR). Nierfunctietests, inclusief ureum- en creatininegehalte. Leverfunctietests, waaronder serum glutamic oxaloacetische transaminase (SGOT) en serum glutamisch pyruvisch transaminase (SGPT).

4. Procedures:

SBT

Metingen:

Uitgeademde getijdenvolume (VT), RR, RSBI, vitale capaciteit (VC), Pimax en diafragmatische parameters worden gemeten bij alle deelnemers na 2 uur na de SBT. VT wordt berekend als minuscule ventilatie gedeeld door RR. De RSBI zal worden verkregen door RR (ademhalingen/min) te delen met getijdenvolume (liters). Meting van vitale capaciteit zal worden uitgevoerd in rechtopstaande positie na meting van minuscule ventilatie. PIMAX zal worden verkregen door de luchtwegen bij het uiteinden af ​​te sluiten door een unidirectionele klep, een gekalibreerd apparaat bevestigd aan het uiteinde van een endotracheale buis. Pimax zal de meest negatieve druk zijn die is gedocumenteerd na occlusie van de luchtwegen wanneer patiënten worden geïnstrueerd om een ​​maximale inspirerende inspanning te leveren tegen de gesloten klep. Transthoracale echografie zal aan het bed worden uitgevoerd met patiënten in een semi-recumth-positie met het hoofd van het bed op 30- 45 graden van drie opeenvolgende getijden ademhalingen aan elke kant van het hemidiaphragm en gemiddelde waarden worden gebruikt voor analyse. Het diafragma -verdikking fractie (DTF) percentage zal worden berekend met de volgende formule: dikte aan het einde van de inspiratie minus dikte aan het einde van de vervaldatum, gedeeld door dikte aan het einde van de vervaldatum, vervolgens vermenigvuldigd met 100. De RR/DTF wordt berekend door de ademhalingssnelheid (RR) te delen door de DTF.