Cervikal lymfatico-venous bypass til behandling af Alzheimers sygdom-bevis for konceptundersøgelse (clyve-AD-1 undersøgelse) (CLyVeB-AD-1)

Alzheimers sygdom (AD), en af ​​de mest almindelige årsager til demens i Singapore og den udviklede verden, er en neurodegenerativ lidelse med høj socioøkonomisk påvirkning. Akkumulering af neurotoksiske proteiner (dvs. Amyloid, tau) påstås at føre til neuroinflammation, synaptisk dysfunktion og kognitiv tilbagegang. Den tilgængelige farmakoterapi giver begrænset symptomatisk kontrol, beskeden effekt på sygdomsprogression med betydelig risiko for bivirkninger. Patienter med AD løber til sidst tør for effektiv farmakoterapi og forværres.

Nylige beviser implicerede det glymfatiske system, meningeal lymfatiske i hjernen og nedstrøms dræning til det cervikale lymfatiske system i akkumulering af neurotoksiske proteiner i AD. Dette gav muligheden for ekstra-kranial intervention og er siden blevet demonstreret i prækliniske modeller. Baseret på denne udvikling var Xie og kolleger banebrydende for den dybe cervikale lymfeknude til venøs bypass (DCLNV-BP) -procedure med meget lovende tidlige resultater. Den observerede forbedring var blevet tilskrevet til forbedret clearance af de neurotoksiske proteiner. Der forbliver videngap og klinisk udstyr, og kliniske forsøg er påkrævet for at forstå sikkerheden, virkningsmekanismen, patientudvælgelse og langsigtede resultater.

I dette bevis for konceptundersøgelse sigter efterforskerne mod at vurdere sikkerhed og foreløbig effektivitet af DCLNV-BP i AD. En tilgang, der bruger objektive kliniske vurderinger, biomarkører og neuroimaging, til at vurdere sikkerhed, evaluere foreløbig effektivitet og belyse den mulige mekanisme, der ligger til grund for de observerede effekter, gennemføres. Da der er begrænset effektiv behandling af AD, er denne procedure potentielt banebrydende, hvis det viser sig at stoppe progression eller endda forbedre patienternes kognition, funktion og adfærd. Indirekte vil dette have enorm sundhedsøkonomisk fordel for Singapore og den udviklede verden, der står over for sølv -tsunamien. Resultater fra denne pilotundersøgelse vil lægge grundlaget for fremtidige forsøg og forskningssamarbejde i AD og andre neurodegenerative sygdomme.