Effektiviteten af ​​iwork.comp blandt sundhedspersonale (iWorkCOMP)

1. Introduktion af sundhedsarbejdere har en betydelig risiko for udvikling af psykopatologi, herunder depression, angst (Hao et al., 2021), psykologisk nød (Batra et al., 2020) og udbrændt symptomer (Boucher et al., 2025). I henhold til det europæiske agentur for sikkerhed og sundhedsarbejde (EU-OSHA; https://osha.europa.eu/en), Der er flere faktorer, der kan bidrage til disse mentale sundhedsmæssige problemer, såsom overdreven arbejdsbyrde, modstridende krav og manglende rolle klarhed, mangel på involvering i at tage beslutninger, der påvirker arbejdstageren, dårligt styrede organisatoriske ændringer, ineffektiv kommunikation og mangel på støtte fra ledelsen. Disse faktorer kan være direkte eller indirekte relateret til ledelsesstilarter (Lebreton et al., 2018). Inden for lederforskning har der været en stigende interesse for studiet af giftigt lederskab som en form for ondsindet lederskab (Whicker, 1996), hvor ledere gennem dysfunktionel adfærd og/eller afvigende personlighedstræk (Psychopathic, Machiavelism, Narcissistic), negativt indflydelse på den mentale sundhed og velvære i arbejdsstyrken (Lebreton et al., 2018; Lipman-Blumen, 2010). På trods af dens relevans er der et fravær af undersøgelser af effektiviteten af ​​interventionsprogrammer, der sigter mod at reducere virkningen af ​​giftige ledelsesstil på arbejdspladsen, nemlig blandt sundhedspersonale (Wasson et al., 2020).

   Whitin-psykoterapeutiske interventioner, der har været en voksende empirisk støtte til medfølelsesbaserede interventioner (f.eks. Medfølelsesfokuseret terapi; CFT) i en lang række kontekster (Kirby et al., 2017). Nylige undersøgelser har vist, at CFT betragtes som en effektiv terapeutisk tilgang til rehabilitering af individer med adskillige psykopatologiske symptomer/lidelser (f.eks. Angst, stress, udbrændthed og afvigende personlighedstræk) og til etablering af sunde forhold til venner, familie og kolleger (Gilbert & Simos, 2022; Ribeiro da Silva et al., 2021). På arbejdspladsen har det vist sig, at CFT-baserede interventioner fremmer medarbejdernes velbefindende gennem reduktion af stress og udbrændingssymptomer og forbedring af sunde og medfølende interpersonelle forhold (f.eks. Matos et al., 2022). Medfølelse kan konceptualiseres som en motivation for at være følsom over for lidelsen af ​​en-selv og andre, allieret med visdom og forpligtelse til at forhindre og/eller lindre den (Gilbert, 2009). Det er forbundet med psykologisk velvære (Zessin et al., 2015) og har vist sig at være negativt forbundet med følelsesdysregulering (Gouveia et al., 2018), skam og selvkritik (Gilbert & Procter, 2006). På arbejdspladsen er medfølelse blevet knyttet til arbejdsengagement og arbejdsglæde (Eldor & Shoshani, 2016). Desuden har medfølelse på arbejdet været negativt forbundet med udbrændingssymptomer (Santoro et al., 2022). Det er således obligatorisk at udvikle og teste omkostningseffektivitet CFT-baserede interventionsprogrammer, der er i stand til at afbøde virkningen af ​​giftige ledelsesstile i arbejdsstyrken og fremme medfølende arbejdspladser i sundhedsvæsenet. Disse afbødningsprogrammer kan påvirke et individuelt, team- og organisatorisk niveau. At fremme en medfølende motivation blandt sundhedspersonale er afgørende for deres mentale og fysiske helbred, for deres velbefindende på arbejdet og følgelig til levering af sikker, høj kvalitet og patientcentreret pleje til befolkningen.

2. Undersøgelsesdesign Denne undersøgelse vil følge et randomiseret kontrolleret forsøgsdesign (RCT; konsort-statement; Montgomery et al., 2018), der involverer sundhedsenheder fra den lokale lokale enhed for Coimbra (HLU Coimbra; valgt af hospitalets administration). De valgte sundhedsenheder tildeles tilfældigt til behandlingsgruppen (TG) og til venteliste -kontrolgruppen WLCG). Randomiseringen på sundhedsenhedsniveauet (og ikke på individuelt niveau) har til hensigt at maksimere interventionseffekterne, da alle deltagere modtager interventionen på samme tid, potentielt øger og kumulerer individuelle og team interventionseffekter (f.eks. Matos et al., 2022).

   Personer, der er enige om at deltage i denne RCT, vil underskrive et informeret samtykke og vil blive bedt om at opfylde deres socioøkonomiske data og et sæt spørgeskemaer (Baseline Assessment, M0). Deltagerne vil blive vurderet i yderligere tre vurderingspunkter (4-ugers intervaller): midt i interventionen (M1), postbehandling (M2) og 4-ugers opfølgning (M3). Alle vurderinger (M0 til M3) tager cirka 10 minutter.

3. Deltagerne deltagere vil være 200 nye/pre-service (Gen-Z) og nuværende sundhedsarbejdere (dvs. læger og sygeplejersker, der arbejder i den kirurgiske vej), over 18 år og antager både leder og ikke-leder roller i to (eller flere) lignende portugisiske sundhedsydelser. Idet IWORK.COMP -programmet sigter mod at blive anvendt på al arbejdsstyrken, planlægges der ikke flere begrænsninger for alder og på kønsdistribution.

   Med hensyn til prøvestørrelse blev der udført en effektanalyse a priori (GPOWER V3.1-software; Faul et al., 2009), der specificerede for F-test (multivariat analyse af afvigelser: gentagne mål, inden for mellem interaktion), hvilket viser, at en prøve af 162 deltagere var nødvendige for at detektere mediumeffekter med et signifikansniveau på 0,05 og en magt mellem 0,90.

4. Intervention IWORK.COMP er en kortvarig og lavtid forbrugende internetlevering CFT-baseret intervention, der er specifikt designet til at afbøde virkningen af ​​giftige ledelsesstile gennem udviklingen af ​​medfølende motivation i arbejdsstyrken på EU-hospitaler. IWORK.COMP omfatter 8 individuelle sessioner (20 minutter hver; blandet format inklusive tekst-, lyd- og videopræsentationer), som vil være tilgængelig ugentligt for deltagere på Keepcaring -webstedet (https://keepcaring.eu). Hver session har tre dele. Del 1 omfatter en kort indtjekning på deltagerens stressniveau i det øjeblik og på kilden til deres stress (hvis relevant). I del 2 udvikles temaet for sessionen. Endelig omfatter del 3 en kort indtjekning på deltagerens stressniveau i slutningen af ​​sessionen og på brugen af ​​sessionen; Et valgfrit åbent spørgsmål for at give feedback vises også.

   I slutningen af ​​iwork.comp har deltagerne fuld adgang til et SOS-Button-værktøj, der sigter mod at give kortvarige øvelser, når man har at gøre med en akut stressende situation.

5. Foranstaltninger i de fire vurderingsmomenter vil både TG- og WLCG -deltagere besvare et sæt spørgeskemaer, der allerede er valideret for den portugisiske befolkning, med det formål at måle giftige lederstilarter (giftig lederskabsskala; TLS; Schmidt, 2008; Portuguese version: Mónico et al., 2019), Deviant Personality Suesits (Dirty Dozen; Dd; Jonason & Websster, 2010; Version: Antunes et al., 2021), udbrændthed (udbrændthedsvurderingsværktøj; Bat-12; Schaufeli et al., 2020; Portuguesisk version: Sinval et al., 2022), Wellbeing (Daniels's femfaktorforanstaltning; D-Faw; Russell & Daniels, 2018; Portuguese version: Valdman et al., 2023), og Compassion (Fears Of Scale SCALES; FCS; En detaljeret beskrivelse af disse spørgeskemaer vil blive præsenteret i afsnittet om udfaldsmål.
6. Dataanalyse Dataene analyseres med SPSS V29 og MPLUS V8 statistisk software. Foreløbige analyser, nemlig til sammenligninger mellem grupper ved baseline om sociodemografiske data og resultatmålinger, vil ty til uafhængige prøver t-tests og chi-square-tests. Interne konsistensberegninger vil være baseret på Cronbachs alfa -retningslinjer (George & Mallery, 2003). For at teste effektiviteten af ​​iwork.comp analyseres data både på et individ (pålideligt ændringsindeks) og gruppeniveau (latente vækstkurvemodeller). Hvis latente vækstkurvemodeller ikke præsenterer acceptable pasformindekser, vurderes behandlingseffekter gennem Manovas.
7. Etiske overvejelser til at tackle eventuelle etiske overvejelser, vil der blive udført en række procedurer.

For det første vil alle procedurer, der er involveret i dette projekt, blive allieret med de etiske principper for erklæringen om Helsinki og den europæiske adfærdskodeks for forskningsintegritet. Gældende nationale love og forskrifter vil også blive fulgt. Desuden blev alle procedurer godkendt af Etikudvalget for Fakultet for Psykologi og Uddannelsesvidenskab, University of Coimbra (CEDI/FPCEUC: 97/4).

For det andet, efter udvælgelsen og randomiseringen af ​​sundhedsvæsenet, vil det blive gennemført en række møder med lederne og personalet på enhederne. Disse møder har til hensigt at informere om undersøgelsens art og mål for at forklare vurderingsprocedurerne, at afklare enhver tvivl, der måtte opstå, og at invitere dem til frivilligt at deltage. Det vil blive forklaret, at deres beslutning om at deltage eller ej ikke vil have nogen negative konsekvenser eller monetære belønninger, og at de til enhver tid kan trække sig tilbage fra undersøgelsen uden yderligere forklaring. Fortrolighed og anonymitet vil blive garanteret. Deltagerne vil opfylde et skriftligt informeret samtykke.

For det tredje bliver deltagerne bedt om at give deres e-mail-adresse (valgfrit). E-mail-adresserne vil ikke være knyttet til de individuelle data fra deltagerne og vil kun blive brugt til at underrette dem om tilgængeligheden af ​​sessionerne (for TG) og/eller vurderingsperioderne (for både TG og WLCG). Deltagerne kan bede om at blive fjernet fra mailinglisten når som helst uden yderligere forklaringer.

Fire, for at sikre datafortrolighed, vil følgende procedurer blive udført: 1) Brug af en systemkode i hver forskningsprotokol; 2) Upar forskningsprotokollen og det informerede samtykke for at opretholde deltagernes anonymitet; 3) indsamle personlige data, der er strengt nødvendige til forskningsformål; 4) Indtast data i statistisk software, og analyseret dem udelukkende på en kollektiv måde; 5) Brug af respondentspecifikke koder til at knytte data fra et tidspunkt til det næste.

For det femte, selvom deltagere i WLCG ikke vil modtage nogen intervention i undersøgelsesperioden, vil de være i stand til at få adgang til IWORK.COMP-programmet (og derefter til SOS-Button-værktøjet) efter undersøgelsen af ​​undersøgelsen, hvis de vælger det.