L'efficacité de la iwork.comp parmi les professionnels de la santé (iWorkCOMP)

1. INTRODUCTION Les agents de santé sont en risque significatif de développement de la psychopathologie, notamment la dépression, l'anxiété (Hao et al., 2021), la détresse psychologique (Batra et al., 2020) et les symptômes d'épuisement professionnel (Boucher et al., 2025). Selon l'Agence européenne pour les travaux de sécurité et de santé (EU-OSHA; https://osha.europa.eu/en), Il existe plusieurs facteurs qui peuvent contribuer à ces problèmes de santé mentale, tels que la charge de travail excessive, les demandes contradictoires et le manque de clarté des rôles, le manque d'implication dans la prise de décisions qui affectent le travailleur, le changement organisationnel mal géré, la communication inefficace et le manque de soutien de la direction. Ces facteurs peuvent être directement ou indirectement liés aux styles de leadership (Lebreton et al., 2018). Dans le cadre de la recherche en leadership, il y a eu un intérêt croissant pour l'étude du leadership toxique, en tant que forme de leadership malveillant (Whicker, 1996), dans lequel les dirigeants, par un comportement dysfonctionnel et / ou des traits de personnalité déviant (psychopathe, machiavelisme, narcissiste), impact négatif sur la santé mentale et le bien-être du travail de travail (Lebreton et al. Malgré sa pertinence, il y a une absence d'études sur l'efficacité des programmes d'intervention visant à réduire l'impact des styles de leadership toxiques sur le lieu de travail, à savoir parmi les professionnels de la santé (Wasson et al., 2020).

   Interventions psychothérapeutiques blanches, il y a eu un soutien empirique croissant pour les interventions basées sur la compassion (par exemple, une thérapie axée sur la compassion; CFT), dans un large éventail de contextes (Kirby et al., 2017). Des études récentes ont montré que la CFT est considérée comme une approche thérapeutique efficace pour la réhabilitation des individus présentant plusieurs symptômes / troubles psychopathologiques (par exemple, anxiété, stress, épuisement professionnel et traits de personnalité déviante) et pour l'établissement de relations saines avec des amis, la famille et les coworkers (Gilbert & Simos, 2022; Ribero da Silva et al., 2021). Sur le lieu de travail, il a été démontré que les interventions basées sur la CFT favorisent le bien-être des employés, par la réduction des symptômes de stress et d'épuisement professionnel et l'amélioration des relations interpersonnelles saines et compatissantes (par exemple, Matos et al., 2022). La compassion peut être conceptualisée comme une motivation à être sensible à la souffrance de soi et des autres, alliée à la sagesse et à l'engagement de la prévenir et / ou de la soulager (Gilbert, 2009). Il est lié au bien-être psychologique (Zessin et al., 2015) et s'est avéré négativement associé à la dérégulation des émotions (Gouveia et al., 2018), à la honte et à l'auto-criticisme (Gilbert et Procter, 2006). Sur le lieu de travail, la compassion a été liée à l'engagement du travail et à la satisfaction du travail (Eldor et Shoshani, 2016). De plus, la compassion au travail a été négativement associée aux symptômes d'épuisement professionnel (Santoro et al., 2022). Il est donc obligatoire de développer et de tester les programmes d'intervention basés sur la rentabilité CFT capables d'atténuer l'impact des styles de leadership toxiques sur le marché du travail, en favorisant les lieux de travail compatissants dans les systèmes de soins de santé. Ces programmes d'atténuation peuvent avoir un impact sur les niveaux individuels, d'équipe et d'organisation. La promotion d'une motivation compatissante parmi les professionnels de la santé est cruciale pour leur santé mentale et physique, à leur bien-être au travail et, par conséquent, à la livraison de soins sûrs, de haute qualité et centrés sur le patient à la population.

2. Conception de l'étude Cette étude suivra une conception d'essais contrôlés randomisés (RCT; staté de consort; Montgomery et al., 2018) impliquant des unités de soins de santé de l'unité locale de la santé de Coimbra (Hlu Coimbra; sélectionné par l'administration de l'hôpital). Les unités de soins de santé sélectionnées seront assignées au hasard au groupe de traitement (TG) et au groupe de contrôle de la liste d'attente WLCG). La randomisation au niveau de l'unité de soins de santé (et non au niveau individuel) a l'intention de maximiser les effets d'intervention, car tous les participants recevront l'intervention en même temps, potentiellement augmenter et cumuler les effets d'intervention individuels et d'équipe (par exemple, Matos et al., 2022).

   Les personnes qui acceptent de participer à ce RCT signeront un consentement éclairé et seront invités à réaliser leurs données socio-économiques et un ensemble de questionnaires (Évaluation de base, M0). Les participants seront évalués dans trois autres points d'évaluation (intervalles de 4 semaines): au milieu de l'intervention (M1), post-traitement (M2) et de suivi de 4 semaines (M3). Toutes les évaluations (M0 à M3) prendront environ 10 minutes.

3. Participants Les participants seront 200 émergents / pré-services (Gen-Z) et les travailleurs de la santé actuels (c.-à-d. Les médecins et les infirmières travaillant dans le parcours chirurgical), âgés de plus de 18 ans et assument des rôles de leader et de non-leader dans deux (ou plus) des unités de soins de santé portugais similaires. Étant donné que le programme IWork.Comba vise à être appliqué à tous les effectifs, plus de restrictions ne sont prévues sur l'âge ainsi que sur la distribution de genre.

   En ce qui concerne la taille de l'échantillon, une analyse de puissance a été réalisée a priori (logiciel GPower V3.1; Faul et al., 2009), spécifiant pour les tests F (analyse multivariée des variances: mesures répétées, interaction entre les deux), montrant qu'un échantillon de 162 participants était nécessaire pour détecter les effets moyens avec un niveau de signification de 0,05 et une puissance de 0,90.

4. Intervention L'IMWORD.COMP est une intervention basée sur la livraison sur Internet à court terme et à court terme spécifiquement conçue pour atténuer l'impact des styles de leadership toxiques grâce au développement de la motivation compatissante dans le personnel des hôpitaux de l'UE. L'IWWORD.COMP comprend 8 sessions individuelles (20 minutes chacune; format mixte, y compris le texte, le son, les présentations vidéo et vidéo), qui sera disponible chaque semaine pour les participants sur le site Web KeepCaring (https://keekeying.eu). Chaque session a trois parties. La partie 1 englobe un bref enregistrement sur le niveau de stress du participant à ce moment et sur la source de son stress (le cas échéant). Dans la partie 2, le thème de la session est développé. Enfin, la partie 3 englobe un bref enregistrement sur le niveau de stress du participant à la fin de la session et sur l'utilité de la session; Une question ouverte facultative pour fournir des commentaires sera également affichée.

   À la fin de l'IWWORD.COMP, les participants auront un accès complet à un outil SOS-Button, qui vise à fournir des exercices à court terme lorsque l'on traitait d'une situation stressante aiguë.

5. Mesures Pendant les quatre moments d'évaluation, les participants TG et WLCG répondront à un ensemble de questionnaires déjà validés pour la population portugaise, visant à mesurer les styles de leadership toxiques (échelle de leadership toxique; TLS; Schmidt, 2008; version portugaise: Mónico et al., 2019), Porthese Creatts (Dirty Dozen; DD; Jonason et Webster, 2019, 2019. Version: Antunes et al., 2021), Burnout (Burnout Évaluation Tool; BAT-12; Schaufeli et al., 2020; Version portugaise: Mesure de Daniels; D-FAW; Russell et Daniels, 2018; Version portugais: Valdman et al., 2023), et compassion (craintes de la compasse: Valdman et al., 2023), et compassion (craintes de la compasse: Valdman et al., 2023), et compassion (craintes de la compasse: Valdman et al., 2023), et compassion (Portupais. FCS; Gilbert et al., 2011; Une description détaillée de ces questionnaires sera présentée dans la section Mesures des résultats.
6. Analyse des données Les données seront analysées avec SPSS V29 et MPLUS V8 Statistical Software. Les analyses préliminaires, à savoir les comparaisons entre les groupes au départ sur les données sociodémographiques et les mesures des résultats, recouriront à des tests t d'échantillons indépendants et aux tests du chi carré. Les calculs de cohérence interne seront basés sur les directives alpha de Cronbach (George & Malry, 2003). Pour tester l'efficacité de l'IWROWR.COMP, les données seront analysées à la fois à un individu (indice de changement fiable) et au niveau de groupe (modèles de courbe de croissance latente). Si les modèles de courbe de croissance latente ne présentent pas des indices d'ajustement acceptables, les effets du traitement seront évalués par les MANOVA.
7. Considérations éthiques Pour répondre à toute considération éthique, une série de procédures sera effectuée.

Premièrement, toutes les procédures impliquées dans ce projet seront alliées aux principes éthiques de la Déclaration d'Helsinki et du Code de conduite européen pour l'intégrité de la recherche. Les lois et réglementations nationales applicables seront également suivies. De plus, toutes les procédures ont été approuvées par le comité d'éthique de la Faculté de psychologie et de sciences de l'éducation, Université de Coimbra (CEDI / FPCEUC: 97/4).

Deuxièmement, après la sélection et la randomisation des unités de soins de santé, il aura lieu une série de réunions avec les dirigeants et le personnel des unités. Ces réunions ont l'intention d'informer de la nature et des objectifs de l'étude, d'expliquer les procédures d'évaluation, de clarifier tout doute qui pourrait survenir et de les inviter à participer volontairement. Il s'expliquera que leur décision de participer ou non n'aura aucune conséquence négative ou des récompenses monétaires, et qu'ils peuvent se retirer de l'étude à tout moment sans autre explication. La confidentialité et l'anonymat seront garanties. Les participants respecteront un consentement éclairé écrit.

Troisièmement, les participants seront invités à fournir leur adresse e-mail (facultative). Les adresses e-mail ne seront pas liées aux données individuelles des participants et ne seront utilisées que pour les informer concernant la disponibilité des sessions (pour le TG) et / ou les périodes d'évaluation (pour TG et WLCG). Les participants peuvent demander à être retiré de la liste de diffusion à tout moment sans autres explications.

Quatre, pour assurer la confidentialité des données, les procédures suivantes seront effectuées: 1) l'utilisation d'un code système dans chaque protocole de recherche; 2) Impair le protocole de recherche et le consentement éclairé, pour maintenir l'anonymat des participants; 3) collecter des données personnelles strictement nécessaires à des fins de recherche; 4) Entrez les données dans les logiciels statistiques, en les analysant exclusivement de manière collective; 5) Utilisation de codes spécifiques au répondant pour relier les données d'un point de temps à l'autre.

Cinquièmement, bien que les participants au WLCG ne recevront aucune intervention au cours de la période d'étude, ils pourront accéder au programme IWork.Comb (puis à l'outil SOS-Button) après l'achèvement de l'étude, s'ils le souhaitent.