의료 전문가들 사이에서 iWork.comp의 효능 (iWorkCOMP)

1. 서론 의료 종사자들은 우울증, 불안 (Hao et al., 2021), 심리적 고통 (Batra et al., 2020) 및 번 아웃 증상 (Boucher et al., 2025)을 포함한 정신 병리학의 발병에 중대한 위험에 처해 있습니다. 유럽 ​​안전 보건 공사 기관 (eu-osha; https://osha.europa.eu/en)에 따르면, 과도한 워크로드, 상충되는 요구 및 역할 명확성 부족, 직원에게 영향을 미치는 결정에 대한 참여 부족, 관리가 잘되지 않은 조직 변화, 비효율적 인 의사 소통 및 경영의 지원 부족과 같은 이러한 정신 건강 문제에 기여할 수있는 몇 가지 요소가 있습니다. 이러한 요소는 리더십 스타일과 직간접 적으로 관련 될 수 있습니다 (Lebreton et al., 2018). 리더십 연구에서, 독성 리더십 연구에 대한 관심이 높아지고 있으며, 악의적 인 리더십의 형태 (Whicker, 1996), 지도자들은 기능 장애 행동 및/또는 이질적인 성격 특성 (정신병 적, 기계식, 자기애 적)을 통한 리더가 노동력의 정신적 건강과 건강에 부정적인 영향을 미쳤다 (Lebreton et al., 2010). 관련성에도 불구하고, 직장에서 독성 리더십 스타일의 영향을 줄이기위한 중재 프로그램의 효능에 대한 연구가 없다 (즉, Wasson et al., 2020).

   Whitin Psychotherapeutic 개입으로, 광범위한 상황에서 동정심 기반 중재 (예 : 동정심 중심 치료; CFT)에 대한 경험적 지원이 증가하고 있습니다 (Kirby et al., 2017). 최근의 연구에 따르면 CFT는 여러 정신 병리학 적 증상/장애가있는 개인의 재활 (예 : 불안, 스트레스, 번 아웃 및 이질적인 성격 특성)과 친구, 가족 및 동료와의 건강한 관계를 확립하기위한 효과적인 치료 접근법으로 간주됩니다 (Gilbert & Simos, 2022; Ribeiro da Silva et al., 2021). 직장에서 CFT 기반 중재는 스트레스와 소진 증상의 감소와 건강하고 자비로운 대인 관계의 개선을 통해 직원들의 복지를 촉진하는 것으로 나타났습니다 (예 : Matos et al., 2022). 동정심은 한 사람과 다른 사람들의 고통에 민감한 동기로 개념화 될 수 있으며, 그것을 방지 및/또는 구제하려는 지혜와 헌신과 동맹합니다 (Gilbert, 2009). 그것은 심리적 복지 (Zessin et al., 2015)와 관련이 있으며 감정 조절증 (Gouveia et al., 2018), 수치와 자기 비판과 부정적인 관련이있는 것으로 밝혀졌다 (Gilbert & Procter, 2006). 직장에서 동정심은 업무 약속 및 업무 만족도와 관련이 있습니다 (Eldor & Shoshani, 2016). 더욱이, 직장에서의 동정심은 소진 증상과 부정적인 관련이있다 (Santoro et al., 2022). 따라서 비용 효율성 CFT 기반 중재 프로그램을 개발하고 테스트하고 테스트해야합니다. CFT 기반 중재 프로그램은 유독 리더십 스타일의 인력에 미치는 영향을 완화하여 건강 관리 시스템의 자비로운 직장을 촉진해야합니다. 이러한 완화 프로그램은 개인, 팀 및 조직 수준에 영향을 줄 수 있습니다. 건강 관리 전문가들 사이에서 자비로운 동기 부여를 장려하는 것은 정신적, 신체 건강, 직장에서의 복지, 결과적으로 인구에게 안전하고 고품질의 환자 중심 치료를 제공하는 데 중요합니다.

2. 연구 설계이 연구는 무작위 대조 시험 설계 (RCT; Consort-Statement; Montgomery et al., 2018)를 따를 것입니다. 선택된 의료 단위는 치료 그룹 (TG) 및 대기자 명단 제어 그룹 WLCG에 무작위로 할당됩니다. 건강 관리 단위 수준 (개별 수준이 아닌)의 무작위 배정은 모든 참가자가 동시에 중재를 받고 개인 및 팀 중재 효과를 높이고 누적 할 수 있기 때문에 중재 효과를 극대화하려고합니다 (예 : Matos et al., 2022).

   이 RCT에 참여하기로 동의하는 개인은 사전 동의에 서명하고 사회 경제적 데이터와 일련의 설문지 (Baseline Assessment, M0)를 이행하도록 요청받을 것입니다. 참가자는 세 가지 평가 지점 (4 주 간격) : 중간 (M1), 치료 후 (M2) 및 4 주 후속 조치 (M3)로 평가됩니다. 모든 평가 (M0 ~ M3)는 대략 10 분이 걸립니다.

3. 참가자 참가자는 200 명의 신흥/사전 서비스 (GEN-Z)와 현재 의료 종사자 (즉, 수술 경로에서 일하는 의사 및 간호사)이며, 18 세 이상의 나이로, 유사한 포르투갈의 건강 관리 단위에서 리더와 비 리더 역할을 모두 가정합니다. iWork.comp 프로그램이 모든 인력에 적용되는 것을 목표로함에 따라, 성별 분포뿐만 아니라 연령에 대해서도 더 이상 제한이 계획되지 않습니다.

   샘플 크기와 관련하여, 전력 분석은 우선 순위 (GPower v3.1 소프트웨어; Faul et al., 2009), F 테스트 (다변량 분석 : 반복 측정, 사이에 반복 측정, 중간 사이에서 반복되는 측정)를 지정하여 162 명의 참가자의 샘플이 .05의 상당 수준 및 .90의 전력을 감지하는 데 필요하다는 것을 보여 주었다.

4. 중재 iWork.comp는 EU 병원의 인력에서 자비로운 동기 부여의 개발을 통해 독성 리더십 스타일의 영향을 완화하기 위해 특별히 설계된 단기적이고 저렴한 인터넷 전달 CFT 기반 중재입니다. iWork.comp에는 8 개의 개별 세션 (각각 20 분, 텍스트, 오디오 및 비디오 프레젠테이션을 포함한 혼합 형식)이 포함되며, Keepcaring 웹 사이트 (https://keepcaring.eu)의 참가자는 매주 제공됩니다. 각 세션에는 세 부분이 있습니다. 1 부에는 그 순간 참가자의 스트레스 수준과 스트레스 소스 (해당되는 경우)에 대한 간단한 체크인이 포함됩니다. 2 부에서는 세션의 주제가 개발되었습니다. 마지막으로, 파트 3은 세션 종료시 참가자의 스트레스 수준과 세션의 유용성에 대한 간단한 체크인을 포함합니다. 피드백을 제공하기위한 선택적인 공개 질문도 표시됩니다.

   iWork.comp가 끝나면 참가자는 SOS-Button 도구에 완전히 액세스 할 수 있습니다.이 도구는 급성 스트레스가 많은 상황을 다룰 때 단기 운동을 제공하는 것을 목표로합니다.

5. 4 가지 평가 순간 동안 TG와 WLCG 참가자 모두 독성 리더십 스타일 (독성 리더십 척도; TLS; Schmidt, 2008; 포르투갈 버전 : Mónico et al., 2019), Deviant Personality Traits, 2010; Jonason; Jonason; Jonason; Jonason, 2010; 버전 : Antunes et al., 2021), 번 아웃 (번 아웃 평가 도구; BAT-12; Schaufeli et al., 2020; Portuguese 버전 : Sinval et al., 2022), 웰빙 (Daniels의 5- 인자 측정; D-Faw; Russell & Daniels, 2018; Portuguese : 2023), Compassion (2023); FCS; 이 설문지에 대한 자세한 설명은 결과 측정 섹션에 제시됩니다.
6. 데이터 분석 데이터는 SPSS v29 및 MPLUS V8 통계 소프트웨어로 분석됩니다. 예비 분석, 즉 사회 인구 통계 학적 데이터 및 결과 측정에 대한 기준선의 그룹 간의 비교를 위해 독립적 인 샘플 T- 테스트 및 카이-제곱 테스트에 의지 할 것입니다. 내부 일관성 계산은 Cronbach의 알파 지침을 기반으로합니다 (George & Mallery, 2003). iWork.comp의 효능을 테스트하기 위해 데이터는 개인 (신뢰할 수있는 변화 지수) 및 그룹 수준 (잠재 성장 곡선 모델)에서 분석됩니다. 잠재 성장 곡선 모델이 허용 가능한 적합 지수를 나타내지 않으면, 치료 효과는 마노바를 통해 평가됩니다.
7. 윤리적 고려 사항을 해결하기 위해 윤리적 고려 사항을 해결하기 위해 일련의 절차가 수행됩니다.

첫째,이 프로젝트와 관련된 모든 절차는 헬싱키 선언의 윤리적 원칙과 연구 무결성을위한 유럽 행동 강령과 동맹 할 것입니다. 적용 가능한 국가 법률 및 규정도 준수 할 것입니다. 또한 모든 절차는 코임 브라 대학교 심리학 및 교육 과학 학부 윤리위원회 (CEDI/FPCEUC : 97/4)의 승인을 받았습니다.

둘째, 의료 단위의 선발 및 무작위 화 후에는 단위의 지도자 및 직원과 일련의 회의가 진행될 것입니다. 이 회의는 연구의 본질과 목표에 대해 알리고, 평가 절차를 설명하고, 발생할 수있는 의심을 명확히하고, 자발적으로 참여하도록 초대하기 위해 알려 고합니다. 참여 또는하지 않기로 한 그들의 결정은 부정적인 결과 나 금전적 보상을받지 않으며, 더 이상의 설명없이 언제든지 연구에서 철회 할 수 있다고 설명 될 것입니다. 기밀성과 익명 성이 보장됩니다. 참가자는 서면 사전 동의를 이행합니다.

셋째, 참가자에게 이메일 주소를 제공하라는 요청을받습니다 (선택 사항). 이메일 주소는 참가자의 개별 데이터와 연결되지 않으며 세션의 가용성 (TG) 및/또는 평가 기간 (TG 및 WLCG 모두)에 대해서만 통지하는 데 사용됩니다. 참가자는 추가 설명없이 언제든지 메일 링리스트에서 제거되도록 요청할 수 있습니다.

4, 데이터 기밀성을 보장하기 위해 다음 절차가 수행됩니다. 1) 각 연구 프로토콜에서 시스템 코드 사용; 2) 참가자의 익명 성을 유지하기위한 연구 프로토콜과 사전 동의를 해제하지 않는다. 3) 연구 목적으로 필요한 개인 데이터를 엄격하게 수집합니다. 4) 통계 소프트웨어에 데이터를 입력하여 집단적으로 독점적으로 분석합니다. 5) 응답자 별 코드를 사용하여 데이터 데이터를 한 시간에서 다음 시간으로 연결합니다.

다섯째, WLCG의 참가자는 연구 기간 동안 중재를받지는 않지만 연구 완료 후 선택 여부에 따라 iWork.comp 프로그램 (및 SOS-Button 도구)에 액세스 할 수 있습니다.