Az iwork.Complic hatékonysága az egészségügyi szakemberek körében (iWorkCOMP)

1. Bevezetés Az egészségügyi dolgozók jelentős kockázatot jelentenek a pszichopatológia, ideértve a depressziót, a szorongást (Hao et al., 2021), a pszichológiai szorongást (Batra et al., 2020) és a kiégési tünetek (Boucher et al., 2025). Az Európai Biztonsági és Egészségügyi Ügynökség szerint (EU-OSHA; https://osha.europa.eu/en), Számos tényező hozzájárulhat ezekhez a mentálhigiénés problémákhoz, például a túlzott munkaterhelés, az ellentmondásos igények és a szerepvilág hiánya, a munkavállalót befolyásoló döntések meghozatalának hiánya, a rosszul kezelt szervezeti változások, a nem hatékony kommunikáció és a menedzsment támogatásának hiánya. Ezek a tényezők közvetlenül vagy közvetetten kapcsolódhatnak a vezetői stílusokhoz (Lebreton et al., 2018). A vezetői kutatásokon belül egyre inkább érdeklődött a toxikus vezetés tanulmányozása, mint a rosszindulatú vezetés egyik formája (Whicker, 1996), amelyben a vezetők diszfunkcionális viselkedés és/vagy eltérő személyiségjegyek (pszichopatikus, machiavelism, narcissistic), a 2010. évi; ajkán; ajkán; ajkán; ajkán); Annak ellenére, hogy relevanciája van, nincs tanulmány a beavatkozási programok hatékonyságáról, amelynek célja a toxikus vezetési stílusok munkahelyi hatásainak csökkentése, nevezetesen az egészségügyi szakemberek körében (Wasson et al., 2020).

   A Whitin pszichoterápiás beavatkozások egyre növekvő empirikus támogatást nyújtottak az együttérzésen alapuló beavatkozásokhoz (például az együttérzés-központú terápia; CFT) a kontextusok széles skáláján (Kirby et al., 2017). A legfrissebb tanulmányok kimutatták, hogy a CFT -t hatékony terápiás megközelítésnek tekintik számos pszichopatológiai tünet/rendellenesség (például szorongás, stressz, kiégés és eltérő személyiségjegyek) rehabilitációjával, valamint a barátokkal, a családdal és a munkatársakkal való egészséges kapcsolatok kialakításához (Gilbert & Simos, 2022; Ribeiro Da Silva et al., 2021). A munkahelyen kimutatták, hogy a CFT-alapú beavatkozások elősegítik a munkavállalók jólétét, a stressz és kiégési tünetek csökkentésével, valamint az egészséges és együttérző interperszonális kapcsolatok javításával (például Matos et al., 2022). Az együttérzést úgy lehet fogalmazni, mint az egy-én és mások szenvedésére érzékeny motiváció, amely a bölcsességgel és az elkötelezettséggel jár, hogy megelőzzük és/vagy enyhítsék azt (Gilbert, 2009). Ez kapcsolódik a pszichológiai jóléthez (Zessin et al., 2015), és úgy találták, hogy negatív kapcsolatban áll az érzelmek rendellenességével (Gouveia et al., 2018), a szégyen és az önkritika (Gilbert és Procter, 2006). A munkahelyen az együttérzés összekapcsolódott a munka elkötelezettségével és a munka elégedettségével (Eldor és Shoshani, 2016). Ezenkívül a munka együttérzését negatívan társítják a kiégési tünetek (Santoro et al., 2022). Ezért kötelező a CFT-alapú intervenciós programok költséghatékonyságának kidolgozása és tesztelése, amelyek enyhítik a mérgező vezetési stílusok hatását a munkaerőben, elősegítve az együttérző munkahelyeket az egészségügyi rendszerekben. Ezek az enyhítő programok befolyásolhatják az egyén, a csapat és a szervezeti szintet. Az egészségügyi szakemberek körében az együttérző motiváció előmozdítása elengedhetetlen a mentális és fizikai egészségükhöz, a munkahelyi jólétükhöz, és következésképpen a biztonságos, magas színvonalú és betegközpontú gondozáshoz a lakosság számára.

2. Vizsgálati tervezés Ez a tanulmány egy randomizált, ellenőrzött vizsgálati tervezést követ (RCT; Consort-Statement; Montgomery et al., 2018), amely a Coimbra egészségügyi helyi egységéből származó egészségügyi egységeket érinti (HLU Coimbra; a kórház adminisztrációja választotta ki). A kiválasztott egészségügyi egységeket véletlenszerűen osztják ki a kezelési csoporthoz (TG) és a WLCG várakozási lista -vezérlőcsoporthoz). Az egészségügyi egység szintjén (és nem egyéni szinten) a véletlenszerűsítés az intervenciós hatások maximalizálását szándékozik, mivel minden résztvevő egyszerre kapja meg a beavatkozást, potenciálisan fellendítve és kumulálva az egyéni és a csapat beavatkozási hatásait (például Matos et al., 2022).

   Azok az egyének, akik beleegyeznek abban, hogy részt vesznek ebben az RCT -ben, megalapozott beleegyezést írnak alá, és felkérik őket, hogy teljesítsék társadalmi -gazdasági adataikat és kérdőíveket (kiindulási értékelés, M0). A résztvevőket további három értékelési ponton (4 hetes időközönként) értékelik: a beavatkozás közepén (M1), a kezelés utáni (M2) és a 4 hetes nyomon követés (M3). Az összes értékelés (M0 - M3) körülbelül 10 percet vesz igénybe.

3. A résztvevők résztvevői 200 kialakulóban lévő/előkészítő (GEN-Z) és a jelenlegi egészségügyi dolgozók (azaz a műtéti úton dolgozó orvosok és ápolók), 18 évesnél idősebbek, és mind a vezető, mind a nem vezető szerepet vállalják két (vagy több) hasonló portugál egészségügyi egységben. Mivel az iwork.comp program célja az összes munkaerő alkalmazása, az életkorra és a nemek eloszlására vonatkozóan nem terveznek több korlátozást.

   A minta méretét illetően a Priorit (GPOWER v3.1 szoftver; Faul et al., 2009) végezték el, meghatározva az F-teszteket (az eltérések többváltozós elemzése: ismételt intézkedések, az interakció között), amely azt mutatja, hogy a 162 résztvevőből álló minta szükség volt a közepes hatások észlelésére. 0,05 szignifikancia szintjével.

4. Intervenció Az iwork.comp egy rövid távú és alacsony időtöltő internetes kézbesítési CFT-alapú intervenció, amelyet kifejezetten a toxikus vezetési stílusok hatásainak enyhítésére terveztek az együttérző motiváció fejlesztése révén az EU kórházak munkaerőjében. Az iwork.comp 8 egyedi munkamenetet foglal magában (mindegyik 20 perc; vegyes formátum, beleértve a szöveges, audio- és video prezentációkat), amelyek hetente lesznek elérhetők a KeepCaring weboldalon résztvevők számára (https://keepcaring.eu). Minden munkamenetnek három része van. Az 1. rész egy rövid bejelentkezést tartalmaz a résztvevő stressz szintjéről abban a pillanatban és a stressz forrása (ha alkalmazható). A 2. részben a munkamenet témáját fejlesztették ki. Végül, a 3. rész egy rövid bejelentkezést tartalmaz a résztvevő stressz szintjéről az ülés végén és az ülés hasznosságáról; A visszajelzés megadására irányuló opcionális nyitott kérdés szintén megjelenik.

   Az iwork.comp végén a résztvevők teljes hozzáféréssel rendelkeznek egy SOS-button eszközhöz, amelynek célja rövid távú gyakorlatok biztosítása, amikor egy akut stresszes helyzetgel foglalkoznak.

5. Az intézkedések a négy értékelési pillanat során, mind a TG, mind a WLCG résztvevői válaszolnak a portugál népesség számára már érvényesített kérdőívek sorozatára, amelynek célja a mérgező vezetési stílusok mérésére (toxikus vezetési skála; TLS; Schmidt, 2008; Portugese verzió: Mónico et al., 2019), eltérő személyiségráta (DiSthing Trays; Portugál változat: Antunes et al., 2021), kiégés (kiégési értékelési eszköz; BAT-12; Schaufeli et al., 2020; portugál változat: Sinval et al., 2022), Wellbeing (Daniels öt tényezője; D-Faw; Russell & Daniels, 2018; Portugese: Valdman et al. FCS; Gilbert et al., 2011; Ezeknek a kérdőíveknek a részletes leírását az Eredmény Mérték -szakaszában mutatjuk be.
6. Adatelemzés Az adatokat SPSS V29 és MPLUS V8 statisztikai szoftverrel elemezzük. Az előzetes elemzések, nevezetesen a szociodemográfiai adatok és az eredménymérések kiindulási csoportjainak összehasonlításához, független minták t-tesztjeit és chi-négyzet teszteit fogják igénybe venni. A belső konzisztencia számításai Cronbach alfa -irányelvein alapulnak (George és Mallery, 2003). Az iwork.comp hatékonyságának tesztelésére az adatokat mind az egyéni (megbízható változás index), mind a csoportos szint (látens növekedési görbe modellek) elemzésére elemezzük. Ha a látens növekedési görbe modellek nem mutatnak elfogadható illeszkedési mutatókat, akkor a kezelési hatásokat Manovason keresztül kell értékelni.
7. Az etikai megfontolások kezelésére szolgáló etikai megfontolások egy sor eljárást hajtanak végre.

Először is, a projektben részt vevő összes eljárást a Helsinki Nyilatkozat és a Kutatási Integritás Európai magatartási kódexének etikai alapelveivel társítják. Az alkalmazandó nemzeti törvényeket és rendeleteket szintén betartják. Ezenkívül az összes eljárást a Coimbrai Egyetem (CEDI/FPCEUC: 97/4) Pszichológiai és Oktatási Tudományos Kar Etikai Bizottsága hagyta jóvá.

Másodszor, az egészségügyi egységek kiválasztása és véletlenszerűsítése után egy sor találkozót tartanak az egységek vezetőivel és munkatársaival. Ezeknek az üléseknek a célja a tanulmány természetéről és céljainak tájékoztatása, az értékelési eljárások magyarázata, a felmerülő kétségek tisztázása és az önkéntes részvétel felkérése. Elmagyarázzuk, hogy a részvételről szóló döntésüknek nincs negatív következménye vagy pénzbeli jutalma, és hogy további magyarázat nélkül bármikor kiléphetnek a tanulmányból. A titoktartást és az anonimitást garantáljuk. A résztvevők írásbeli tájékozott beleegyezést teljesítenek.

Harmadszor, a résztvevőket felkérjük, hogy adják meg e-mail címüket (opcionális). Az e-mail címeket nem kapcsolják össze a résztvevők egyedi adataival, és csak az ülések (a TG) és/vagy az értékelési periódusok (mind a TG, mind a WLCG) rendelkezésre állásáról szóló értesítést célozzák meg. A résztvevők további magyarázatok nélkül kérhetik, hogy a levelezőlistából bármikor eltávolítsák.

Négy, az adatok titoktartásának biztosítása érdekében a következő eljárásokat hajtják végre: 1) a rendszerkód használata minden kutatási protokollban; 2) párosítsa a kutatási protokollt és a tájékozott hozzájárulást a résztvevők névtelenségének fenntartása érdekében; 3) a kutatási célokhoz szigorúan szükséges személyes adatok gyűjtése; 4) írja be az adatokat a statisztikai szoftverbe, kizárólag kollektív módon elemezve őket; 5) A válaszadó-specifikus kódok használata az adatok összekapcsolására az egyik időpontról a másikra.

Ötödször, bár a WLCG résztvevői nem kapnak beavatkozást a vizsgálati időszak alatt, a tanulmány befejezése után hozzáférhetnek az iwork.comp programhoz (majd az SOS-gutton eszközhöz).