Skuteczność IWORK (iWorkCOMP)

1. Wprowadzenie pracownicy opieki zdrowotnej mają znaczące ryzyko rozwoju psychopatologii, w tym depresji, lęku (Hao i in., 2021), stresu psychicznego (Batra i in., 2020) i objawów wypalenia (Boucher i in., 2025). Według Europejskiej Agencji ds. Bezpieczeństwa i Pracy Zdrowia (EU-sa; https://osha.europa.eu/en), Istnieje kilka czynników, które mogą przyczynić się do tych problemów zdrowia psychicznego, takich jak nadmierne obciążenie pracą, sprzeczne wymagania i brak przejrzystości roli, brak zaangażowania w podejmowanie decyzji, które wpływają na pracownika, źle zarządzane zmiany organizacyjne, nieskuteczna komunikacja i brak wsparcia kierownictwa. Czynniki te mogą być bezpośrednio lub pośrednio związane ze stylami przywództwa (Lebreton i in., 2018). W badaniach przywódczych wzrosło zainteresowanie badaniem toksycznego przywództwa, jako formy złośliwego przywództwa (Whicker, 1996), w których przywódcy, poprzez dysfunkcyjne zachowanie i/lub dewiacyjną cechy osobowości (lewickie, 2018; Pomimo jego znaczenia brakuje badań dotyczących skuteczności programów interwencyjnych mających na celu zmniejszenie wpływu toksycznych stylów przywództwa w miejscu pracy, a mianowicie wśród pracowników służby zdrowia (Wasson i in., 2020).

   Interwencje psychoterapeutyczne Whitin, w szerokim zakresie kontekstów (Kirby i in., 2017). Ostatnie badania wykazały, że CFT jest uważane za skuteczne podejście terapeutyczne dla rehabilitacji osób z kilkoma objawami/zaburzeniami psychopatologicznymi (np. Lęk, stres, wypalenie i dewiacyjne cechy osobowości) oraz dla ustanowienia zdrowych relacji z przyjaciółmi, rodziną i wmionami (Gilbert i Simos, 2022; Ribeiro Da Silva i in., 2021). W miejscu pracy wykazano, że interwencje oparte na CFT promują dobre samopoczucie pracowników, poprzez zmniejszenie objawów stresu i wypalenia zawodowego oraz poprawę zdrowych i współczujących związków interpersonalnych (np. Matos i in., 2022). Współczucie może być konceptualizowane jako motywacja do wrażliwości na cierpienie jednego samego siebie i innych, sprzymierzonych z mądrością i zaangażowaniem w zapobieganie i/lub złagodzić (Gilbert, 2009). Jest to powiązane z dobrostanem psychicznym (Zessin i in., 2015) i okazało się, że jest negatywnie związany z rozregulowaniem emocji (Gouveia i in., 2018), wstydem i samokrytyki (Gilbert i Procter, 2006). W miejscu pracy współczucie zostało powiązane z zaangażowaniem w pracę i satysfakcją z pracy (Eldor i Shoshani, 2016). Ponadto współczucie w pracy było negatywnie związane z objawami wypalenia (Santoro i in., 2022). Dlatego obowiązkowe jest opracowanie i testowanie opłacalności programów interwencyjnych opartych na CFT zdolnych do złagodzenia wpływu toksycznych stylów przywództwa na siłę roboczą, promując współczujące miejsca pracy w systemach opieki zdrowotnej. Te programy łagodzenia mogą wpływać na poziomy indywidualne, zespołowe i organizacyjne. Promowanie współczującej motywacji wśród pracowników służby zdrowia ma kluczowe znaczenie dla ich zdrowia psychicznego i fizycznego, dla ich dobrego samopoczucia w pracy, a zatem dla zapewnienia bezpiecznej, wysokiej jakości i skoncentrowanej na pacjencie opiece dla populacji.

2. Projekt badania Badanie To będzie następować po losowym kontrolowanym badaniu (RCT; konsorta; Montgomery i in., 2018) z udziałem jednostek opieki zdrowotnej z lokalnej jedności Coimbra (HLU Coimbra; wybrana przez administrację szpitala). Wybrane jednostki opieki zdrowotnej zostaną losowo przypisane do grupy leczenia (TG) i grupy kontrolnej listy oczekujących WLCG). Randomizacja na poziomie jednostki opieki zdrowotnej (a nie na poziomie indywidualnym) zamierza zmaksymalizować efekty interwencyjne, ponieważ wszyscy uczestnicy otrzymają interwencję w tym samym czasie, potencjalnie zwiększając i skumulowane efekty interwencji indywidualnej i zespołowej (np. Matos i in., 2022).

   Osoby, które zgadzają się wziąć udział w tym RCT, podpisze świadomą zgodę i zostaną poproszone o spełnienie swoich danych społeczno -ekonomicznych i zestawu kwestionariuszy (ocena podstawowej, M0). Uczestnicy zostaną oceniani w trzech kolejnych punktach oceny (odstępy 4 tygodni): środek interwencji (M1), po leczeniu (M2) i 4-tygodniowy obserwacja (M3). Wszystkie oceny (M0 do M3) zajmie około 10 minut.

3. Uczestnikami uczestnicy będą 200 wschodzących/przedszkolnych (Gen-Z) i obecni pracownicy opieki zdrowotnej (tj. Lekarze i pielęgniarki pracujące na ścieżce chirurgicznej), w wieku powyżej 18 lat i przyjmując zarówno role lidera, jak i nieodpuszczającego u dwóch (lub więcej) podobnych portugalskich jednostek opieki zdrowotnej. Ponieważ program IWORK.COMS ma być stosowany do całej siły roboczej, żadne ograniczenia nie są planowane zarówno w wieku, jak i dystrybucji płci.

   Jeśli chodzi o wielkość próby, przeprowadzono analizę mocy a priori (oprogramowanie GPower v3.1; Faul i in., 2009), określając testy F (analiza wielowymiarowa wariancji: powtarzane pomiary, interakcja między niepewnością), wykazując, że próbka 162 uczestników była niezbędna do wykrycia średnich efektów z istotnym poziomem istotności 0,05 i mocą 0,90.

4. Interwencja Iwork.Coles to krótkoterminowa i niedroga konsumpcyjna interwencja oparta na dostawie Internetu oparta na CFT zaprojektowana specjalnie w celu złagodzenia wpływu toksycznych stylów przywództwa poprzez rozwój współczującej motywacji w sile roboczej szpitali UE. IWORK.COMPS obejmuje 8 indywidualnych sesji (każda z 20 minut; format mieszany, w tym tekst, prezentacje audio i wideo), które będą dostępne co tydzień dla uczestników na stronie internetowej KeepCaring (https://keepcaring.eu). Każda sesja ma trzy części. Część 1 obejmuje krótkie zameldowanie poziomu stresu uczestnika w tym momencie i źródła jego stresu (jeśli dotyczy). W części 2 opracowano temat sesji. Wreszcie część 3 obejmuje krótkie zameldowanie poziomu stresu uczestnika na końcu sesji i przydatności sesji; Wyświetlone zostanie również opcjonalne pytanie otwarte w celu dostarczenia informacji zwrotnej.

   Na końcu IWORK.COMPS uczestnicy będą mieli pełny dostęp do narzędzia SOS-Button, które ma na celu zapewnienie ćwiczeń krótkoterminowych, gdy ktoś zajmuje się ostrą, stresującą sytuacją.

5. Środki W czterech momentach oceny, zarówno uczestnicy TG, jak i WLCG odpowiedzą na zestaw kwestionariuszy już zatwierdzonych dla populacji portugalskiej, mającej na celu pomiar toksycznych stylów przywództwa (Toksyczna skala przywództwa; TLS; Schmidt, 2008; portugalska wersja: Mónico i in., 2019), dewiacyjna osobowość (brudna duzen; DD; Jonason & Webster, 2010; 2010; 2010; Mónico i in., 2019). Wersja: Antunes i in., 2021), wypalenie zawodowe (narzędzie do oceny wypalenia; BAT-12; Schaufeli i in., 2020; Wersja portugalska: Sinval i in., 2022), Wellbeing (pięciokrotnikowa miara Danielsa (Faworia Danielsa; Russell i Daniels, 2018; wersja portugalska: Valdman i in., 2023) i Forkors of Firma; Gilbert i in., 2011; Szczegółowy opis tych kwestionariuszy zostanie przedstawiony w sekcji miary wyników.
6. Analiza danych Dane zostaną przeanalizowane za pomocą oprogramowania statystycznego SPSS V29 i MPLUS V8. Wstępne analizy, a mianowicie porównań między grupami na podstawie danych socjodemograficznych i miar wyników, będą uciekać się do testów t i testów T niezależnych próbek i testów chi-kwadrat. Obliczenia spójności wewnętrznej będą oparte na wytycznych alfa Cronbacha (George i Mallery, 2003). Aby przetestować skuteczność IWORK, dane zostaną przeanalizowane zarówno na indywidualnym (niezawodnym wskaźniku zmian), jak i poziomu grupy (modele krzywej wzrostu wzrostu). Jeśli utajone modele krzywej wzrostu nie przedstawiają akceptowalnych wskaźników dopasowania, efekty leczenia zostaną ocenione przez Manovas.
7. Rozważania etyczne w celu rozwiązania wszelkich względów etycznych, zostanie przeprowadzona szereg procedur.

Po pierwsze, wszystkie procedury związane z tym projektem zostaną powiązane z zasadami etycznymi Deklaracji Helsinek i Europejskiego Kodeksu postępowania w zakresie integralności badań. Obowiązujące krajowe przepisy i regulacje będą również przestrzegane. Ponadto wszystkie procedury zostały zatwierdzone przez Komitet Etyki Wydziału Psychologii i Nauk Edukacyjnych, University of Coimbra (CEDI/FPCEUC: 97/4).

Po drugie, po selekcji i randomizacji jednostek opieki zdrowotnej, zostanie przeprowadzona seria spotkań z liderami i personelem jednostek. Spotkania te zamierzają poinformować o charakterze i celach badania, wyjaśnić procedury oceny, wyjaśnić wszelkie wątpliwości, które mogą się pojawić, i zaprosić je do dobrowolnego uczestnictwa. Wyjaśniono, że ich decyzja o uczestnictwie lub nie będzie miała negatywnych konsekwencji ani nagród pieniężnych oraz że mogą wycofać się z badania w dowolnym momencie bez dalszego wyjaśnienia. Poufność i anonimowość zostaną zagwarantowane. Uczestnicy wykonają pisemną świadomą zgodę.

Po trzecie, uczestnicy zostaną poproszeni o podanie adresu e-mail (opcjonalnie). Adresy e-mail nie będą powiązane z poszczególnymi danymi uczestników i zostaną wykorzystane tylko do powiadomienia ich o dostępności sesji (dla TG) i/lub okresów oceny (zarówno dla TG, jak i WLCG). Uczestnicy mogą poprosić o usunięcie z listy mailingowej w dowolnym momencie bez dalszych wyjaśnień.

Cztery, aby zapewnić poufność danych, zostaną przeprowadzone następujące procedury: 1) użycie kodu systemowego w każdym protokole badawczym; 2) niepewnie protokół badawczy i świadomą zgodę, aby utrzymać anonimowość uczestników; 3) zbierać dane osobowe ściśle niezbędne do celów badawczych; 4) wprowadź dane w oprogramowaniu statystycznym, analizując je wyłącznie w sposób zbiorowy; 5) Zastosowanie kodów specyficznych dla respondentów do łączenia danych od jednego punktu czasowego do następnego.

Po piąte, chociaż uczestnicy WLCG nie otrzymają żadnej interwencji w okresie badania, będą mogli uzyskać dostęp do programu IWORK.COMP (a następnie do narzędzia SOS-Button) po zakończeniu badania, jeśli zdecydują.