Effekten av IWork.Comp bland vårdpersonal (iWorkCOMP)

1. Introduktion sjukvårdspersonal har betydande risker för utveckling av psykopatologi, inklusive depression, ångest (Hao et al., 2021), psykologisk nöd (Batra et al., 2020) och utbrändhetssymtom (Boucher et al., 2025). Enligt Europeiska byrån för säkerhets- och hälsoarbete (EU-OSHA; https://osha.europa.eu/en), Det finns flera faktorer som kan bidra till dessa mentala hälsoproblem, såsom överdriven arbetsbelastning, motstridiga krav och brist på rollklarhet, brist på engagemang för att fatta beslut som påverkar arbetaren, dåligt hanterade organisatoriska förändringar, ineffektiv kommunikation och brist på stöd från ledningen. Dessa faktorer kan vara direkt eller indirekt relaterade till ledarstilar (LeBreton et al., 2018). Inom ledarskapsforskning har det varit ett ökande intresse för studien av toxiskt ledarskap, som en form av skadligt ledarskap (Whicker, 1996), där ledare, genom dysfunktionellt beteende och/eller avvikande personlighetstrekk (psykopat, machiavelism, narcissistic), negativt påverkar den mentala hälsan och välbefinnande för arbetet (LeBreton et al. Trots dess relevans finns det frånvaro av studier om effektiviteten av interventionsprogram som syftar till att minska påverkan av giftiga ledarstilar på arbetsplatsen, nämligen bland vårdpersonal (Wasson et al., 2020).

   Whitin psykoterapeutiska interventioner, det har varit ett växande empiriskt stöd för medkänslabaserade interventioner (t.ex. medkänsla-fokuserad terapi; CFT), i ett brett spektrum av sammanhang (Kirby et al., 2017). Nyligen genomförda studier har visat att CFT anses vara en effektiv terapeutisk strategi för rehabilitering av individer med flera psykopatologiska symtom/störningar (t.ex. ångest, stress, utbrändhet och avvikande personlighetsdrag) och för etablering av friska relationer med vänner, familj och medarbetare (Gilbert & simos, 2022; ribeiro da silva et al., 2021., 2021. På arbetsplatsen har CFT-baserade interventioner visat sig främja anställdas välbefinnande, genom minskning av stress och utbränd symtom och förbättring av friska och medkännande interpersonella relationer (t.ex. Matos et al., 2022). Medkänsla kan konceptualiseras som en motivation att vara känslig för lidande av en-self och andra, allierade med visdom och engagemang för att förebygga och/eller lindra det (Gilbert, 2009). Det är kopplat till psykologiskt välbefinnande (Zessin et al., 2015) och har visat sig vara negativt associerad med känslodysregulation (Gouveia et al., 2018), skam och självkritik (Gilbert & Procter, 2006). På arbetsplatsen har medkänsla kopplats till arbetsåtagande och arbetstillfredsställelse (Eldor & Shoshani, 2016). Dessutom har medkänsla på jobbet varit negativt associerat med utbränd symtom (Santoro et al., 2022). Det är alltså obligatoriskt att utveckla och testa kostnadseffektivitet CFT-baserade interventionsprogram som kan mildra effekterna av giftiga ledarstilar i arbetskraften, vilket främjar medkänsla arbetsplatser i hälsovårdssystem. Dessa begränsningsprogram kan påverka en individ, team och organisatoriska nivåer. Att främja en medkännande motivation bland vårdpersonal är avgörande för deras mentala och fysiska hälsa, till deras välbefinnande på jobbet och följaktligen till leverans av säker, högkvalitativ och patientcentrerad vård till befolkningen.

2. Studiedesign Denna studie kommer att följa en randomiserad kontrollerad studiedesign (RCT; Consort-Statement; Montgomery et al., 2018) som involverar hälsovårdsenheter från den lokala lokala enheten i Coimbra (HLU Coimbra; vald av sjukhusets administration). De valda hälsovårdsenheterna tilldelas slumpmässigt till behandlingsgruppen (TG) och till väntelistkontrollgruppen WLCG). Randomiseringen på hälso- och sjukvårdsnivån (och inte på en individuell nivå) avser att maximera interventionseffekterna, eftersom alla deltagare kommer att få interventionen samtidigt, vilket potentiellt ökar och kumulerar individuella och teaminterventionseffekter (t.ex. Matos et al., 2022).

   Individer som går med på att delta i denna RCT kommer att underteckna ett informerat samtycke och kommer att uppmanas att uppfylla sina socioekonomiska uppgifter och en uppsättning frågeformulär (baslinjebedömning, M0). Deltagarna kommer att bedömas i ytterligare tre utvärderingspunkter (4-veckors intervall): mitten av interventionen (M1), efter behandling (M2) och 4-veckors uppföljning (M3). Alla bedömningar (M0 till M3) tar ungefär 10 minuter.

3. Deltagarna kommer deltagarna att vara 200 framväxande/förhandstjänst (Gen-Z) och nuvarande sjukvårdspersonal (dvs. läkare och sjuksköterskor som arbetar i de kirurgiska vägen), över 18 år och antar både ledar- och icke-ledarroller i två (eller mer) liknande portugisiska hälsovårdsenheter. Eftersom IWORK.COMP -programmet syftar till att tillämpas på all arbetskraft, planeras inga fler begränsningar på ålder och på könsfördelning.

   Beträffande provstorleken genomfördes en kraftanalys a priori (Gpower V3.1-programvara; Faul et al., 2009), som specificerade för F-test (multivariat analys av varians: upprepade mått, mellan interaktion), vilket visade att ett prov på 162 deltagare var nödvändiga för att upptäcka mediumeffekter med en betydande nivå av 0,05 och en effekt på 0,90.

4. Intervention IWork.Comp är en kortvarig och låg tidskrävande internetleverans CFT-baserad intervention som är specifikt utformad för att mildra effekterna av giftiga ledarskapsstilar genom utvecklingen av medkännande motivation i arbetskraften av EU-sjukhus. IWork.Comp omfattar 8 enskilda sessioner (20 minuter vardera; blandat format inklusive text, ljud- och videopresentationer), som kommer att finnas tillgängliga varje vecka för deltagare på webbplatsen Keepcaring (https://keepcaring.eu). Varje session har tre delar. Del 1 omfattar en kort incheckning på deltagarens stressnivå i det ögonblicket och på källan till deras stress (om tillämpligt). I del 2 utvecklas temat för sessionen. Slutligen omfattar del 3 en kort incheckning på deltagarens stressnivå i slutet av sessionen och om användbarheten av sessionen; En valfri öppen fråga för att ge feedback kommer också att visas.

   I slutet av IWork.Comp kommer deltagarna att ha full tillgång till ett SOS-knappverktyg, som syftar till att ge kortvariga övningar när man har att göra med en akut stressande situation.

5. Åtgärder Under de fyra bedömningsmomenten kommer både TG- och WLCG -deltagare att besvara en uppsättning frågeformulär som redan valideras för den portugisiska befolkningen, som syftar till att mäta toxiska ledarstilar (toxiska ledarskapsskala; TLS; Schmidt, 2008; Portugisisk version: Mónico et al., 2019), Deviant Personality Traits (Dirtory Dozen; Dd Jonas, 2010; Portugisisk version: Antunes et al., 2021), Burnout (Burnout Assessment Tool; Bat-12; Schaufeli et al., 2020; Portuguese Version: Sinval et al., 2022), Wellbeing (Daniels's Five-Factor Measu Skalor; En detaljerad beskrivning av dessa frågeformulär kommer att presenteras i avsnittet om resultatmått.
6. Dataanalys Data kommer att analyseras med SPSS V29 och Mplus V8 Statistical Software. Preliminära analyser, nämligen för jämförelser mellan grupper vid baslinjen för sociodemografiska data och resultatmått, kommer att ta till oberoende-prov-t-tester och chi-kvadratiska tester. Interna konsistensberäkningar kommer att baseras på Cronbachs riktlinjer för Alpha (George & Mallery, 2003). För att testa effekten av IWork.Comp kommer data att analyseras både vid en individ (pålitlig förändringsindex) och gruppnivå (latenta tillväxtkurvmodeller). Om latenta tillväxtkurvmodeller inte presenterar acceptabla passningsindex kommer behandlingseffekter att bedömas genom MANOVA.
7. Etiska överväganden För att ta itu med etiska överväganden kommer en serie förfaranden att genomföras.

För det första kommer alla förfaranden som är involverade i detta projekt att allieras med de etiska principerna i Helsingforsdeklarationen och den europeiska uppförandekoden för forskningsintegritet. Tillämpliga nationella lagar och förordningar kommer också att följas. Dessutom godkändes alla förfaranden av etikkommittén för fakulteten för psykologi och utbildningsvetenskap, University of Coimbra (CEDI/FPCEUC: 97/4).

För det andra, efter urvalet och randomiseringen av hälsovårdsenheterna, kommer det att genomföras en serie möten med ledarna och personalen i enheterna. Dessa möten avser att informera om studiens art och mål, förklara bedömningsförfarandena, att klargöra eventuella tvivel som kan uppstå och bjuda in dem att frivilligt delta. Det kommer att förklaras att deras beslut att delta eller inte kommer att ha några negativa konsekvenser eller monetära belöningar, och att de kan dra sig ur studien när som helst utan ytterligare förklaring. Sekretess och anonymitet garanteras. Deltagarna kommer att uppfylla ett skriftligt informerat samtycke.

För det tredje kommer deltagarna att uppmanas att tillhandahålla sin e-postadress (valfritt). E-postadresserna kommer inte att kopplas till deltagarnas enskilda uppgifter och kommer endast att användas för att meddela dem om tillgången till sessionerna (för TG) och/eller utvärderingsperioderna (för både TG och WLCG). Deltagarna kan be om att tas bort från e -postlistan när som helst utan ytterligare förklaringar.

Fyra, för att säkerställa sekretess, kommer följande procedurer att genomföras: 1) Användning av en systemkod i varje forskningsprotokoll; 2) Unpiral forskningsprotokollet och det informerade samtycket för att upprätthålla deltagarnas anonymitet; 3) samla in personuppgifter strikt nödvändiga för forskningsändamål; 4) Ange data i statistisk programvara, analysera dem uteslutande på ett kollektivt sätt; 5) Användning av respondentspecifika koder för att länka data från en tidpunkt till nästa.

För det femte, även om deltagare i WLCG inte kommer att få någon intervention under studieperioden, kommer de att kunna komma åt IWork.Chp-programmet (och sedan till SOS-knappsverktyget) efter studien, om de väljer att göra det.