De effectiviteit van de iwork.comp bij professionals in de gezondheidszorg (iWorkCOMP)

1. Inleiding Gezondheidswerkers lopen een aanzienlijk risico op de ontwikkeling van psychopathologie, waaronder depressie, angst (Hao et al., 2021), psychologische nood (Batra et al., 2020) en burn -outsymptomen (Boucher et al., 2025). Volgens het Europees Agentschap voor veiligheid en gezondheidswerk (EU-OSHA; https://osha.europa.eu/en), Er zijn verschillende factoren die kunnen bijdragen aan deze psychische problemen, zoals overmatige werklast, tegenstrijdige eisen en gebrek aan rolduidelijkheid, gebrek aan betrokkenheid bij het nemen van beslissingen die de werknemer beïnvloeden, slecht beheerde organisatorische verandering, ineffectieve communicatie en ondersteuning van het management. Deze factoren kunnen direct of indirect gerelateerd zijn aan leiderschapsstijlen (LeBreton et al., 2018). Binnen leiderschapsonderzoek is er een toenemende interesse geweest in de studie van giftig leiderschap, als een vorm van kwaadaardig leiderschap (Whicker, 1996), waarin leiders, door disfunctioneel gedrag en/of afwijkende persoonlijkheidskenmerken (psychopathisch, machiavelisme, narcistisch), negatief beïnvloeden op de mentale gezondheid en welzijn van de werknemers (LeBrreton Et al., 2018; 2018; 2018; Ondanks de relevantie is er een afwezigheid van studies naar de werkzaamheid van interventieprogramma's gericht op het verminderen van de impact van giftige leiderschapsstijlen op de werkplek, namelijk onder professionals in de gezondheidszorg (Wasson et al., 2020).

   Whitin-psychotherapeutische interventies is een groeiende empirische ondersteuning geweest voor op compassie gebaseerde interventies (bijv. Compassion-gerichte therapie; CFT), in een breed scala van contexten (Kirby et al., 2017). Recente studies hebben aangetoond dat CFT wordt beschouwd als een effectieve therapeutische benadering voor het revalideren van individuen met verschillende psychopathologische symptomen/aandoeningen (bijv. Angst, stress, burn -out en afwijkende persoonlijkheidskenmerken) en voor de oprichting van gezonde relaties met vrienden, familie en collega's (Gilbert & Simos, 2022; Ribeiro Da Silva Et al., 2021). Op de werkplek is aangetoond dat op CFT gebaseerde interventies het welzijn van werknemers bevorderen, door de vermindering van stress- en burn-outsymptomen en verbetering van gezonde en medelevende interpersoonlijke relaties (bijv. Matos et al., 2022). Compassie kan worden geconceptualiseerd als een motivatie om gevoelig te zijn voor het lijden van one-zelf en anderen, verbonden met de wijsheid en toewijding om het te voorkomen en/of te verlichten (Gilbert, 2009). Het is gekoppeld aan psychologisch welzijn (Zessin et al., 2015) en is gebleken negatief geassocieerd te zijn met emotieregulatie (Gouveia et al., 2018), schaamte en zelfkritiek (Gilbert & Procter, 2006). Op de werkplek is compassie gekoppeld aan werkverplichting en werktevredenheid (Eldor & Shoshani, 2016). Bovendien is compassie op het werk negatief geassocieerd met burn -outsymptomen (Santoro et al., 2022). Het is dus verplicht om op CFT gebaseerde interventieprogramma's op basis van kosteneffectiviteit te ontwikkelen en te testen die in staat zijn om de impact van giftige leiderschapsstijlen in het personeelsbestand te verminderen, waardoor medelevende werkplekken in gezondheidszorgsystemen worden bevorderd. Deze mitigatieprogramma's kunnen van invloed zijn op een individueel, team- en organisatorisch niveau. Het bevorderen van een medelevende motivatie bij professionals in de gezondheidszorg is cruciaal voor hun mentale en lichamelijke gezondheid, voor hun welzijn op het werk, en bijgevolg de levering van veilige, hoogwaardige en patiëntgerichte zorg aan de bevolking.

2. Studieontwerp Deze studie volgt een gerandomiseerde gecontroleerde proefontwerp (RCT; Consort-Statement; Montgomery et al., 2018) met gezondheidszorgeenheden van de lokale lokale eenheid van Coimbra (HLU Coimbra; geselecteerd door de administratie van het ziekenhuis). De geselecteerde gezondheidszorgeenheden worden willekeurig toegewezen aan de behandelingsgroep (TG) en aan de wachtlijstcontrolegroep WLCG). De randomisatie op het niveau van de gezondheidszorgeenheid (en niet op individueel niveau) is bedoeld om de interventie -effecten te maximaliseren, omdat alle deelnemers de interventie tegelijkertijd zullen ontvangen, waardoor individuele en teaminterventie -effecten mogelijk worden gestimuleerd en cumuleren (bijv. Matos et al., 2022).

   Personen die ermee instemmen deel te nemen aan deze RCT, zullen een geïnformeerde toestemming ondertekenen en zullen worden gevraagd om hun sociaaleconomische gegevens en een reeks vragenlijsten te vervullen (Baseline Assessment, M0). Deelnemers worden beoordeeld in nog drie beoordelingspunten (intervallen van 4 weken): midden van de interventie (M1), postbehandeling (M2) en 4 weken durende follow-up (M3). Alle beoordelingen (M0 tot M3) duren ongeveer 10 minuten.

3. Deelnemers aan de deelnemers zijn 200 opkomende/pre-service (Gen-Z) en huidige gezondheidswerkers (d.w.z. artsen en verpleegkundigen die in de chirurgische route werken), ouder dan 18 jaar oud en die zowel leider- als niet-leider-rollen aannemen in twee (of meer) vergelijkbare Portugese gezondheidszorgeenheden. Aangezien het IWork.Comp -programma wil worden toegepast op al het personeelsbestand, zijn er geen beperkingen meer gepland op leeftijd en over genderverdeling.

   Wat de steekproefomvang betreft, werd een vermogensanalyse a priori uitgevoerd (GPower v3.1-software; Faul et al., 2009), met specificerende voor F-tests (multivariate analyse van varianties: herhaalde maatregelen, binnen tussen interactie), waaruit blijkt dat een monster van 162 deelnemers noodzakelijk was om mediumeffecten te detecteren met een significantieniveau van 0,05 en een vermogen van .90.

4. Interventie De iwork.comp is een kortetermijn- en lage tijdrovende op internetbezorging op CFT gebaseerde interventie die specifiek is ontworpen om de impact van giftige leiderschapsstijlen te verminderen door de ontwikkeling van medelevende motivatie in het personeelsbestand van EU-ziekenhuizen. De iwork.comp omvat 8 individuele sessies (elk 20 minuten; gemengd formaat inclusief tekst-, audio- en videopresentaties), die wekelijks beschikbaar zullen zijn voor deelnemers op de Keepcaring -website (https://keepcaring.eu). Elke sessie bestaat uit drie delen. Deel 1 omvat op dat moment en op de bron van hun stress (indien van toepassing) een kort check-in op het stressniveau van de deelnemer. In deel 2 is het thema van de sessie ontwikkeld. Ten slotte omvat deel 3 een kort incheck-in op het stressniveau van de deelnemer aan het einde van de sessie en op het nut van de sessie; Een optionele open vraag om feedback te geven, wordt ook weergegeven.

   Aan het einde van de IWork.comp hebben deelnemers volledige toegang tot een SOS-button-tool, die tot doel heeft om oefeningen op korte termijn te bieden wanneer men te maken heeft met een acute stressvolle situatie.

5. Maatregelen tijdens de vier beoordelingsmomenten, zullen zowel TG- als WLCG -deelnemers een reeks vragenlijsten beantwoorden die al zijn gevalideerd voor de Portugese bevolking, gericht op het meten van giftige leiderschapsstijlen (giftige leiderschapsschaal; TLS; Schmidt, 2008; Portugees -versie: Mónico et al., 2019), Deviant Personality Practices (Dirty Dize; version: Antunes et al., 2021), burnout (Burnout Assessment Tool; BAT-12; Schaufeli et al., 2020; Portuguese version: Sinval et al., 2022), wellbeing (Daniels's Five-Factor Measure; D-FAW; Russell & Daniels, 2018; Portuguese version: Valdman et al., 2023), and compassion (Fears of Compassion Scales; FCS; Gilbert et al., 2011; Een gedetailleerde beschrijving van deze vragenlijsten zal worden gepresenteerd in de sectie Outcome Measures.
6. Gegevensanalyse De gegevens worden geanalyseerd met SPSS V29 en Mplus V8 statistische software. Voorlopige analyses, namelijk voor vergelijkingen tussen groepen bij aanvang van sociodemografische gegevens en uitkomstmaten, zullen toevlucht nemen tot t-tests van onafhankelijke monsters en chikwadraat-tests. Interne consistentieberekeningen zullen gebaseerd zijn op Cronbach's Alpha -richtlijnen (George & Mallery, 2003). Om de werkzaamheid van de iwork.comp te testen, zullen gegevens worden geanalyseerd zowel op individuele (betrouwbare wijzigingsindex) als groepsniveau (latente modellen voor groeicurve). Als latente modellen voor groeicurve geen acceptabele fit -indices vertonen, zullen behandelingseffecten worden beoordeeld via MANOVA's.
7. Ethische overwegingen Om eventuele ethische overwegingen aan te pakken, zal een reeks procedures worden uitgevoerd.

Ten eerste zullen alle procedures die bij dit project betrokken zijn, worden verbonden met de ethische principes van de Verklaring van Helsinki en de Europese gedragscode voor onderzoeksintegriteit. Toepasselijke nationale wetten en voorschriften zullen ook worden gevolgd. Bovendien werden alle procedures goedgekeurd door de Ethics Committee van de Faculteit der Psychologie en onderwijswetenschappen, University of Coimbra (CEDI/FPCEUC: 97/4).

Ten tweede, na de selectie en randomisatie van de gezondheidszorgeenheden, zal het een reeks vergaderingen met de leiders en personeel van de eenheden worden uitgevoerd. Deze vergaderingen zijn van plan te informeren over de aard en doelen van het onderzoek, om de beoordelingsprocedures te verklaren, om elke twijfel te verduidelijken die zich kan voordoen en om hen uit te nodigen om vrijwillig deel te nemen. Er zal worden uitgelegd dat hun beslissing om deel te nemen of niet geen negatieve gevolgen of geldelijke beloningen zal hebben en dat ze zich op elk moment zonder verdere uitleg uit het onderzoek kunnen terugtrekken. Vertrouwelijkheid en anonimiteit zullen worden gegarandeerd. Deelnemers zullen een schriftelijke geïnformeerde toestemming vervullen.

Ten derde worden de deelnemers gevraagd om hun e-mailadres (optioneel) aan te geven. De e-mailadressen zullen niet worden gekoppeld aan de afzonderlijke gegevens van deelnemers en worden alleen gebruikt om ze op de hoogte te stellen van de beschikbaarheid van de sessies (voor de TG) en/of beoordelingsperioden (voor zowel TG als WLCG). Deelnemers kunnen vragen om op elk gewenst moment zonder verdere uitleg uit de mailinglijst te worden verwijderd.

Vier, om de vertrouwelijkheid van gegevens te verzekeren, zullen de volgende procedures worden uitgevoerd: 1) gebruik van een systeemcode in elk onderzoeksprotocol; 2) het onderzoeksprotocol en de geïnformeerde toestemming losmaken om de anonimiteit van de deelnemers te behouden; 3) Verzamel persoonlijke gegevens die strikt noodzakelijk zijn voor onderzoeksdoeleinden; 4) Voer gegevens in statistische software in en analyseert ze uitsluitend op een collectieve manier; 5) Gebruik van respondentspecifieke codes om gegevens van het ene tijdpunt naar het volgende te koppelen.

Ten vijfde, hoewel deelnemers aan de WLCG tijdens de studieperiode geen interventie zullen ontvangen, hebben ze na de voltooiing van de SOS-Button Tool (en vervolgens naar de SOS-Button-tool) toegang tot het iWork.comP-programma (en vervolgens tot de SOS-Button-tool).