En traume-informeret intervention for den nyligt HIV-diagnosticerede (RISE)

Sammenlignet med den generelle befolkning i USA viser mennesker, der lever med HIV (PLWH), høje antallet af traum- og stressrelaterede lidelser og alvorlig akut stressreaktivitet over for begivenheder, der diagnostisk set ikke betragtes som traumatiske. Traumer er meget korreleret med depression, en robust forudsigelse af antiretroviral behandling (ART) ikke-overholdelse. Derudover er rapportering af et stort antal nylige stressende begivenheder forbundet med ikke-overholdelse af kunst. På trods af sorte seksuelle minoritetsmænd (BSMM), især dem under 40 år, der er uforholdsmæssigt påvirker af HIV og traumer og mindre tilbøjelige til at blive knyttet til HIV -pleje efter diagnose, forbliver BSMM groft undervurderet med hensyn til mental sundhed. Selvom der findes interventioner, der adresserer traumer for PWLH, understreger få HIV-relaterede interventioner den traumatiske stresscyklus og akut stressreaktivitet umiddelbart efter en HIV-diagnose. For at imødekomme behovet for tidlig mental sundhedsintervention umiddelbart efter HIV-diagnose generelt såvel som de under-adresserede mentale sundhedsbehov i HIV+ BSMM (+ BSMM), vil efterforskerne efterforskerne udvikle og pilot-test en modstandsdygtighedsfokuseret, traume-informeret intervention kaldet, elasticitetsbaseret intervention til stressreduktion og HIV-relateret effektivitet (stigning). Rise vil være baseret på tilgange og teknikker til kognitiv adfærdsterapi (CBT) og rammerne af modstandsdygtighedsteori. Det vil adressere traumer- og stressrelateret symptomologi og akut stressreaktivitet inden for tre måneder efter en HIV-diagnose for at lette sammenhæng til HIV-pleje. Den korte stigning vil omfatte seks online sessioner, en booster -session og tekstbeskeder. Innovative kommercielle markedsføringsteknikker vil blive brugt til at udvikle meget målrettede meddelelser til at supplere den CBT- og Resilience-baserede tilgang til stigning. For det første vil AIM 1 involvere formativ forskning til at vurdere +BSSMs behov, præferencer og opfattelser af mental sundhed og engagement i HIV-pleje via dybdegående interviews med +BSMM og tjenesteudbydere. Dernæst vil AIM 2 omfatte udvikling af Rise Intervention Manual og Digital Health Infrastructure. Skræddersyede tekstbeskeder og sundhedsfremmende materialer vil blive udviklet via dybdegående interview-afledte kvantitative undersøgelser med 50 +BSMM. Målet vil også omfatte en iterativ proces for interventionsudvikling, herunder fokusgrupper med henholdsvis +BSMM og tjenesteudbydere og interventionsteatertest med 6 +BSMM. Endelig vil AIM 3 bestå af en randomiseret, kontrolleret pilotforsøg for gennemførlighed (f.eks. Rekrutterings- og tilmeldingssatser, troskab), acceptabilitet (dvs. feedbackinterview, tilfredshedsspørgeskema) og foreløbig effektivitet (dvs. øget HIV -pleje, herunder deltagelse Påtrængende oplevelser, undgåelse og hyperarousal sekundær resultat) med 40 +BSMM diagnosticeret inden for de sidste tre måneder. Deltagerne vurderes ved baseline, post-intervention og 6- og 9-måneders opfølgning efter baseline. Efterforskerne vil udvikle og opretholde et rådgivende bestyrelse for samfundsadvokat under hele undersøgelsen.