En traumeinformerad intervention för den nyligen HIV-diagnostiserade (RISE)

Jämfört med den allmänna befolkningen i USA visar människor som lever med HIV (PLWH) höga hastigheter av trauma- och stressrelaterade störningar och allvarlig akut stressreaktivitet mot händelser som diagnostiskt inte anses traumatiska. Trauma är starkt korrelerat med depression, en robust prediktor för antiretroviral behandling (ART) icke-vidhäftning. Dessutom är rapportering av ett stort antal nyligen stressande händelser förknippat med konst som inte är vidhäftande. Trots svarta sexuella minoritetsmän (BSMM), särskilt de under 40 år, påverkas oproportionerligt av HIV och trauma och är mindre benägna att vara kopplade till HIV -vård efter diagnos, förblir BSMM grovt undervärde med avseende på mental hälsa. Även om interventioner finns som behandlar trauma för PWLH, betonar få HIV-relaterade interventioner den traumatiska stresscykeln och akut stressreaktivitet omedelbart efter en HIV-diagnos. To address the need for early mental health intervention immediately after HIV diagnosis, in general, as well as the under-addressed mental-health needs of HIV+ BSMM (+BSMM), in particular, the investigators will develop and pilot-test a resilience-focused, trauma-informed intervention called, Resilience- Based Intervention for Stress Reduction and HIV-Related Efficacy (RISE). Rise kommer att baseras på tillvägagångssätt och tekniker för kognitiv beteendeterapi (CBT) och ramverket för motståndskraftsteori. Det kommer att behandla trauma- och stressrelaterad symptomologi och akut stressreaktivitet inom tre månader efter en HIV-diagnos för att underlätta koppling till HIV-vård. Den korta ökningen kommer att innehålla sex online -sessioner, en booster -session och textmeddelanden. Innovativa kommersiella marknadsföringstekniker kommer att användas för att utveckla mycket riktade meddelanden för att komplettera den CBT- och motståndskraftsbaserade tillvägagångssättet. Först kommer AIM 1 att involvera formativ forskning för att utvärdera +BSSM: s behov, preferenser och uppfattningar om mental hälsa och engagemang i HIV-vård via djupintervjuer med +BSMM och tjänsteleverantörer. Därefter kommer AIM 2 att inkludera utveckling av RISE Intervention Manual och Digital Health Infrastructure. Skräddarsydda textmeddelanden och hälsofrämjande material kommer att utvecklas via djupgående intervju-härledda kvantitativa undersökningar med 50 +BSMM. Målet kommer också att inkludera en iterativ process för interventionsutveckling, inklusive fokusgrupper med +BSMM respektive tjänsteleverantörer respektive interventionsteatertest med 6 +BSMM. Slutligen kommer AIM 3 att bestå av en randomiserad, kontrollerad pilotförsök för genomförbarhet (t.ex. rekryterings- och inskrivningsgrader, trovärdighet), acceptabilitet (dvs. feedbackintervju, tillfredsställelsesfrågeformulär) och preliminär effektivitet (dvs. ökat HIV -vård, inklusive att delta i en HIV -vård, antiretal) och preliminär effektivitet (dvs. ökat HIV -vård Engagemang, inklusive att delta i en HIV -vård, antiretal) och preliminär effektivitet (dvs. ökat HIV -vård Engagemang, inklusive att delta i en HIV -vård, Antiretroviral behandling av konstnärer (dvs. ökat HIV -vård, inklusive att delta i en HIV -vård, Antiretural Beeding ArtiTiation och ARTHERDEDERENCE Erfarenheter, undvikande och hyperarousal sekundärresultat) med 40 +BSMM diagnostiserad under de senaste tre månaderna. Deltagarna kommer att utvärderas vid baslinjen, efter intervention och 6- och 9-månaders uppföljningar efter baslinjen. Utredarna kommer att utveckla och upprätthålla en rådgivande styrelse för samhället för samråd under hela studien.