Una intervención informada por trauma para el recién diagnosticado del VIH (RISE)

En comparación con la población general en los Estados Unidos, las personas que viven con VIH (PLWH) muestran altas tasas de trastornos relacionados con el Trauma y el estrés y la reactividad de estrés agudo severo a los eventos que, diagnósticamente, no se consideran traumáticos. El trauma está altamente correlacionado con la depresión, un predictor robusto de la no adherencia del tratamiento antirretroviral (ART). Además, informar un alto número de eventos estresantes recientes se asocia con la no adherencia de ART. A pesar de los hombres de las minorías sexuales negras (BSMM), particularmente aquellos menores de 40 años, siendo desproporcionados afectados por el VIH y el trauma y es menos probable que se vinculen con la atención del VIH después del diagnóstico, BSMM permanece muy desatendido con respecto a la salud mental. Además, aunque existen intervenciones que abordan el trauma para PWLH, pocas intervenciones relacionadas con el VIH enfatizan el ciclo de estrés traumático y la reactividad del estrés agudo inmediatamente después de un diagnóstico de VIH. Para abordar la necesidad de una intervención de salud mental temprana inmediatamente después del diagnóstico del VIH, en general, así como las necesidades de salud mental subyressadas de VIH+ BSMM (+ BSMM), en particular, los investigadores desarrollarán y probaron una prueba piloto de una intervención basada en la resiliencia y la intervención informada por el trauma llamado, la intervención basada en la resiliencia para la reducción del estrés y el Efección HIV infundada (aumento). Rise se basará en enfoques y técnicas de terapia cognitiva-conductora (TCC) y en el marco de la teoría de la resiliencia. Abordará la sintomología relacionada con el trauma y el estrés y la reactividad de estrés agudo dentro de los tres meses posteriores a un diagnóstico de VIH para facilitar la vinculación con la atención del VIH. El breve aumento incluirá seis sesiones en línea, una sesión de refuerzo y mensajes de texto. Se utilizarán técnicas innovadoras de marketing comercial para desarrollar mensajes altamente específicos para complementar el enfoque de Rise basado en la TCB y la resiliencia. Primero, el AIM 1 implicará una investigación formativa para evaluar las necesidades, preferencias y percepciones de BSSM con respecto a la salud mental y la participación en la atención del VIH a través de entrevistas en profundidad con +BSMM y proveedores de servicios. A continuación, AIM 2 incluirá el desarrollo del manual de intervención de aumento y la infraestructura de salud digital. Los mensajes de texto personalizados y los materiales de promoción de la salud se desarrollarán a través de encuestas cuantitativas derivadas de entrevistas con 50 +BSMM. El objetivo también incluirá un proceso iterativo de desarrollo de intervención, incluidos grupos focales con proveedores de servicios +BSMM y de servicios, respectivamente, y pruebas de teatro de intervención con 6 +BSMM. Finalmente, el AIM 3 consistirá en un ensayo piloto aleatorizado y controlado para la viabilidad (por ejemplo, tasas de reclutamiento e inscripción, fidelidad), aceptabilidad (es decir, entrevista de retroalimentación, cuestionario de satisfacción) y eficacia preliminar (es decir, aumento de la participación de la atención de VIH, incluida una cita de cuidado de la VIH, la cita antiretróbica del tratamiento con el inicio de la iniciación de arte inicial y la adherencia a la ART, la supervisión de la primaria; la mayor superación; Experiencias, evitación y resultado secundario hiperatousal) con 40 +BSMM diagnosticado en los últimos tres meses. Los participantes serán evaluados al inicio, después de la intervención y seguimientos de 6 y 9 meses después de la línea de base. Los investigadores desarrollarán y mantendrán una junta asesora comunitaria para consultar durante todo el estudio.