Intervence informovaná k traumatu pro nově diagnostikované HIV (RISE)

Ve srovnání s běžnou populací ve Spojených státech vykazují lidé žijící s HIV (PLWH) vysokou mírou poruch souvisejících s traumatem a stresem a závažnou akutní reaktivitou stresu na události, které jsou diagnosticky považovány za traumatické. Trauma je vysoce korelována s depresí, robustním prediktorem antiretrovirové léčby (ART) neadherence. Kromě toho je hlášení vysokého počtu nedávných stresujících událostí spojeno s neadherencemi ART. Navzdory muži černých sexuálních menšin (BSMM), zejména těch mladších 40 let, jsou nepřiměřeně ovlivněny HIV a traumatem a méně pravděpodobné, že budou spojeny s péčí o HIV po diagnóze, BSMM zůstává hrubě podřízený s ohledem na duševní zdraví. Dále, ačkoli existují intervence, které se zabývají traumatem pro PWLH, jen málo zásahů souvisejících s HIV zdůrazňuje traumatický stresový cyklus a akutní stresovou reaktivitu bezprostředně po diagnóze HIV. K řešení potřeby včasného zásahu do duševního zdraví bezprostředně po diagnóze HIV, obecně, jakož i nedostatečně adresované potřeby duševního zdraví HIV+ BSMM (+ BSMM), zejména vyšetřovatelé vyvíjejí a pilotní testují odolnost zaměřenou na odolnost, traumaticky založenou intervenci, nazývané zásahy založené na stresu a zásah založené na stresu a zásahu). RISE bude založen na přístupech a technikách kognitivní terapie (CBT) a rámci teorie odolnosti. Bude řešit symptomologii související s traumatem a stresem a reaktivitu akutního stresu do tří měsíců od diagnózy HIV, aby se usnadnilo vazbu na péči o HIV. Krátké nárůst bude zahrnovat šest online sezení, posilovací relace a textové zprávy. Inovativní techniky komerčního marketingu budou použity k vývoji vysoce cílených zpráv k doplnění přístupu založený na CBT a odolnosti k vzestupu. Za prvé, AIM 1 bude zahrnovat formativní výzkum k posouzení potřeb +BSSM, preference a vnímání duševního zdraví a angažovanosti v péči o HIV prostřednictvím hloubkových rozhovorů s +BSMM a poskytovateli služeb. Dále, AIM 2 bude zahrnovat vývoj příručky pro intervenci a digitální zdravotní infrastrukturu. Textové zprávy a materiály pro podporu zdraví na míru budou vyvíjeny pomocí hloubkových kvantitativních průzkumů odvozených od rozhovoru s 50 +BSMM. Cíl bude také zahrnovat iterativní proces vývoje intervence, včetně fokusních skupin s +BSMM a poskytovateli služeb, a intervenční divadelní testy s 6 +BSMM. Konečně, AIM 3 bude sestávat z randomizované, kontrolované pilotní studie pro proveditelnost (např. Nábor a míru zápisu, věrnost), přijatelnosti (tj. Rozhovor s zpětnou vazbou, dotazníku spokojenosti) a předběžnou účinnost (tj. Zvýšené zapojení do HIV, včetně přísné péče, včetně přísné péče o příručky, včetně přísné péče o příručku; Zkušenosti, vyhýbání se a hyperarousální sekundární výsledek) s 40 +BSMM diagnostikovanými během posledních tří měsíců. Účastníci budou hodnoceni na začátku, po zásahu a 6- a 9měsíční sledování po baselině. Vyšetřovatelé budou během studie vyvinout a udržovat poradní radu pro komunitu.