Une intervention axée sur les traumatismes pour le nouveau diagnostiqué (RISE)

Par rapport à la population générale des États-Unis, les personnes vivant avec le VIH (PLWH) présentent des taux élevés de troubles liés aux traumatismes et au stress et une réactivité de stress aigu sévère aux événements qui sont, diagnostiquement, non considérés comme traumatisants. Le traumatisme est fortement corrélé avec la dépression, un prédicteur robuste de la non-adhérence du traitement antirétroviral (ART). De plus, la déclaration d'un nombre élevé d'événements stressants récents est associé à la non-adhérence du TAR. Malgré les hommes des minorités sexuelles noires (BSMM), en particulier celles de moins de 40 ans, étant affectées de manière disproportionnée par le VIH et les traumatismes et moins susceptibles d'être liées aux soins du VIH après le diagnostic, le BSMM reste largement mal desservi en ce qui concerne la santé mentale. De plus, bien qu'il existe des interventions qui traitent du traumatisme du PWLH, peu d'interventions liées au VIH mettent l'accent sur le cycle de stress traumatique et la réactivité de stress aiguë immédiatement après un diagnostic de VIH. Pour répondre à la nécessité d'une intervention en santé mentale précoce immédiatement après le diagnostic du VIH, en général, ainsi que les besoins en santé mentale sous-traités du VIH + BSMM (+ BSMM), en particulier, les enquêteurs développeront et pilote-test une intervention de résiliation axée sur la résilience et l'intervention liée au VIH (Rise). Rise sera basée sur les approches et les techniques de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et le cadre de la théorie de la résilience. Il abordera les symptomologies liées aux traumatismes et au stress et la réactivité du stress aigu dans les trois mois suivant un diagnostic de VIH pour faciliter la liaison avec les soins du VIH. La brève augmentation comprendra six sessions en ligne, une session de booster et la messagerie texte. Des techniques de marketing commercial innovantes seront utilisées pour développer des messages hautement ciblés afin de compléter l'approche de l'élévation basée sur la CBT et la résilience. Premièrement, AIM 1 impliquera des recherches formatrices pour évaluer les besoins, les préférences et les perceptions de BSSM de BSSM concernant la santé mentale et l'engagement dans les soins VIH via des entretiens approfondis avec + BSMM et des prestataires de services. Ensuite, AIM 2 comprendra le développement du manuel d'intervention Rise et de l'infrastructure de santé numérique. Des messages texte sur mesure et du matériel de promotion de la santé seront développés via des enquêtes quantitatives dérivées d'interview approfondies avec 50 + BSMM. L'objectif comprendra également un processus itératif de développement d'intervention, y compris des groupes de discussion avec + BSMM et des fournisseurs de services, respectivement, et des tests de théâtre d'intervention avec 6 + BSMM. Enfin, AIM 3 comprendra un essai pilote contrôlé randomisé pour la faisabilité (par exemple, les taux de recrutement et d'inscription, la fidélité), l'acceptabilité (c'est-à-dire l'entretien de rétroaction, le questionnaire de satisfaction) et l'efficacité préliminaire (c.-à-d. expériences, évitement et résultats secondaires hyperarousaux) avec 40 + BSMM diagnostiqué au cours des trois derniers mois. Les participants seront évalués au départ, après l'intervention et des suivis de 6 et 9 mois après la base. Les enquêteurs développeront et maintiendront un conseil consultatif communautaire pour consultation tout au long de l'étude.