Evaluering af virkningerne af laserterapi med høj intensitet og træning i hånd tommelfingerens slidgigt

First Carpometacarpal (CMC) Joint Osteoarthritis (OA) er en almindelig degenerativ sygdom i hånden, der forårsager alvorlig smerte, stivhed, svaghed og øget funktionelt tab. Det er baseret på leddegeneration, der involverer artikulær overfladeforringelse, dannelse af osteophyt og ligamentøs slaphed. Det er en udbredt betingelse i den aldrende population og kan påvirke håndfunktionen markant. Sygdommen påvirker ca. 7% af mænd og 15% af kvinder over 50 år. Første CMC -led OA kan føre til smerter og deformitet ved bunden af tommelfingeren, hvilket resulterer i begrænsninger i aktiviteter i dagligdagen. I de kroniske stadier af sygdommen kan patienterne derfor opleve nedsat neuromuskulær kontrol af leddet, subluxation af tommelfingeren og adduktionskontraktur.

De primære mål i behandlingen af første CMC -led OA er at reducere smerter og stivhed ved at forbedre håndfunktionen og funktionel kapacitet. I overensstemmelse hermed henvises patienter ofte til rehabiliteringsprogrammer, der inkluderer erhvervs- og fysioterapiinterventioner. Undersøgelser af høj kvalitet af den konservative styring af første CMC-led OA er begrænset. Den nuværende litteratur antyder, at ortotiske anvendelser og intraartikulær hyaluronat eller steroidinjektioner kun giver delvis terapeutiske virkninger. Træningsterapi kombineret med patientuddannelse er rapporteret at være effektiv til styring af hånd OA. Nylige anmeldelser indikerer, at terapeutiske øvelser kombineret med manuel terapi og ortotisk anvendelse kan være effektive til at reducere smerter og forbedre funktionen på kort sigt i første CMC -led OA.

Laserterapi er en ikke-invasiv behandlingsmetode, der gennem sin fotobiomodulationseffekt på celler og væv hjælper med at øge helingshastigheden og understøtter vævsreparation, samtidig med at de reducerer betændelse og lindrer smerter. Selvom laserterapi på lavt niveau er blevet undersøgt hos personer med første CMC-led OA og vist sig at være effektiv på grebstyrke, har det ikke vist sig at være mere effektivt end placebo med hensyn til smerteduktion. I en anden undersøgelse påførte laserterapi med høj intensitet, der blev anvendt alene på det første CMC-led, kortvarige effekter på smerter, men dens effektivitet faldt i opfølgningsvurderinger. En undersøgelse af knæartrose demonstrerede, at et træningsprogram kombineret med laserterapi med høj intensitet var mere fordelagtig.

Vores hypotese er, at det at kombinere laserterapi med høj intensitet med træningsterapi vil være mere effektiv til at reducere smerter på lang sigt hos patienter med første CMC-led OA.

Træningsprogrammer har ingen kendte bivirkninger. Mulige bivirkninger af laserterapi inkluderer erythema, hypoestesi, hyperestesi, petechiae og termisk overfølsomhed. Detaljerede beskrivelser af træningsprotokollen, laserterapiprotokol med høj intensitet og referencer leveres i forskningsprotokollerne.