Kan selvkompasionstræning reducere alkoholforbruget hos patienter med alkoholbrug disosrder? (COMPAL)

Sammenhæng:

Forstyrrelser i alkoholbrug (AUD, ICD-10, DSM-5) påvirker mere end 11% af mænd og 3% af kvinder i Frankrig, hvilket fører til over 200 sygdomme og 41.000 dødsfald årligt, primært på grund af alkoholrelaterede kræftformer. Den nuværende håndtering af patienter med AUD er baseret på en kombination af farmakologiske og psykoterapeutiske behandlinger. Imidlertid reducerer 60% af patienterne efter 6 måneder og 70% ved 1 år at reducere deres alkoholforbrug markant eller opretholde afholdenhed. Derfor er det vigtigt at udforske nye komplementære terapeutiske strategier.

Selvmedfølelse involverer behandling af sig selv med den samme venlighed, opmærksomhed og forståelse, som vi udvider til andre i tider med lidelse. Flere undersøgelser antyder, at selvmedfølelse er en nøglefaktor i fremme af proaktiv sundhedsadfærd og forbedring af adhæsion under tilstande som diabetes, HIV-relaterede sygdomme og skizofreni. Personer med AUD har en tendens til at have lavere niveauer af selvmedfølelse sammenlignet med den generelle befolkning, hvorimod højere niveauer af selvmedfølelse har vist beskyttende virkninger mod udvikling og vedholdenhed af AUD.

Mål:

Det primære mål er at evaluere effektiviteten af programmet Mindful Self-Compassion (MSC) til at reducere alkoholforbruget blandt personer med AUD, målt ved antallet af tunge drikkedage, der er vurderet ved hjælp af tidslinjen opfølgningsmetod (TLFB), seks måneder efter behandlingsafslutningen.

De sekundære mål inkluderer evaluering af virkningen af MSC -programmet på reduktion af alkoholforbruget ved at sammenligne antallet af tunge drikkedage på en og tre måneder såvel som det samlede antal drikkedage ved en, tre og seks måneder mellem grupper ved hjælp af TLFB -metoden. Biomarkører CDT og GGT analyseres ved en, tre og seks måneder efter intervention for at sammenligne blodværdier.

Programmets indflydelse på psykologiske og adfærdsmæssige faktorer vil også blive vurderet ved hjælp af standardiserede skalaer på en, tre og seks måneder.

Endelig måles programtilfredshed og adhæsion ved hjælp af CSQ-8-skalaen, deltagelsesgraden og procentdelen af programafslutningen (≥6/8 MSC-sessioner).

Forskningshypotese:

Alkoholforbruget reduceres markant i gruppen af patienter, der gennemfører MSC -programmet sammenlignet med gruppen, der kun modtager standardbehandling (behandling som sædvanligt: TAU).

Metode:

Dette er en prospektiv, randomiseret, kontrolleret, multicenter, enkeltblind, parallel-gruppe interventionsundersøgelse RIPH2 (fransk interventionsforskningskategori). Undersøgelsen følger de konsoliderede standarder for rapporteringsforsøg (Consort) 2010 -retningslinjer, opdateret i 2025.

Voksne ambulante patienter med AUD (ICD-10 og DSM-5-kriterier) vil blive inkluderet efter verifikation af kriterier for støtteberettigelse og indsamling af informeret samtykke. Deltagerne vil blive randomiseret til en af følgende grupper:

• MSC+TAU-gruppe: Modtagelse af selvmedfølelse med MSC-programmet ud over standardbehandling
• TAU -gruppe: Modtagelse af kun standardbehandling Hver deltager gennemfører 13 besøg over 9 måneder. MSC+Tau -gruppen deltager i 9 MSC -sessioner og 9 Tau -sessioner (18 sessioner i alt), mens Tau -gruppen deltager i 18 Tau -sessioner. Opfølgningsvurderinger finder sted 1, 3 og 6 måneder efter den sidste session. Deltagerne afslutter undersøgelsen efter 245 dage (9 måneder) efter opfølgning.

Undersøgelsen sigter mod at rekruttere 152 deltagere over 24 måneder på tværs af tre centre (EPS Barthélemy Durand, Paul Brousse University Hospital, EPSM de L'Oise, Chi Montdidier), med en forventet startdato i oktober 2025 og en samlet undersøgelsesvarighed på 36 måneder.

Forventet påvirkning af folkesundhed:

Selvmedfølelse med MSC-programmet forventes at reducere alkoholforbruget markant hos personer med AUD. Hvis resultaterne er positive, kan MSC-programmet lette alkoholreduktion og potentielt sænke risikoen for alkoholrelaterede lidelser, især alkoholinducerede kræftformer (f.eks. Larynx, svelget, esophagus, bryst, lever, blære osv.).

Perspektiver:

Hvis det er effektivt, kunne MSC-selvmedfølelsesuddannelsesprogrammet implementeres i klinisk praksis for at hjælpe patienter med AUD, der endnu ikke er klar til at holde op med at drikke, men har brug for en støttende tilgang til at reducere deres alkoholforbrug.