Forholdet mellem opioidfri anæstesi og postoperativ agitation-delirium og kvaliteten af ​​bedring i pædiatrisk øre-, næse- og halssager overvåget med perioperativt bispektralt indeks

Det er blevet antydet, at øre-, næse- og hals (ENT) operationer kan være en risikofaktor for udvikling af delirium.

Denne undersøgelse vil blive gennemført retrospektivt efter godkendelse fra etikudvalget ved at gennemgå de medicinske poster hos pædiatriske patienter, der gennemgik ent-operation ved Istanbul University-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Fakultet for Medicin, Institut for Otorhinolaryngology mellem januar 2024 og juni 2025. I vores klinik anvendes både opioidbegrænset og ikke-begrænset generelle anæstesiteknikker rutinemæssigt i pædiatriske ENT-operationer, og dataene fra disse patienter vil blive analyseret retrospektivt.

Opioidbaserede og opioidfri anæstesi-teknikker anvendes rutinemæssigt i pædiatriske ent-procedurer i vores institution. Denne undersøgelse har til formål at retrospektivt evaluere forekomsten af ​​fremkomstområde og delirium forbundet med disse forskellige anæstesi -tilgange.

For patienter i begge grupper ekstraheres følgende data fra medicinske poster: alder, køn, vægt, diagnose, komorbiditeter, tilstedeværelse af allergier, type og varighed af kirurgi, anæstesi-teknik (opioidbaseret eller opioidfrit), frekvens og varighed af hypotension baseret på aldersspecifik middel arterielt trykprocentiler, samlet mængde af opioids anvendt eller total lidocain dose, bis undertrykkelse, gennemsnit, gennemsnit, bis bis bis bis bis bis bis bis bis bis bis bis bis bis bis bis bis bis bis der er anvendt bis bis bis bis bis bis bis bis der er relevant, bis Værdi, krav til yderligere smertestillende midler under bedring, tid fra seponering af inhalationsmidler til ekstubation og opholdets længde i gendannelsesrummet.

I den postoperative periode vurderes alle patienter rutinemæssigt i gendannelsesenheden ved hjælp af PAED, PONV og enten FLACC eller NRS -scoringer, som vil blive hentet fra patientjournaler. Sen postoperativ smerte og patienttilfredshed vurderes baseret på data opnået fra rutinemæssige kirurgiske polikliniske opfølgninger.

Patienter i alderen 2 til 18 år med en ASA-fysisk status for I-II vil blive inkluderet i undersøgelsen. Patienter med leversvigt, nyresvigt, avanceret hjerteblok (anden eller tredje grad), historie med cerebrovaskulære begivenheder, regelmæssig brug af opioid, vil blive udelukket.

Det primære mål med denne undersøgelse er at retrospektivt evaluere forekomsten af ​​fremkomst agitation og delirium efter rutinemæssigt anvendt opioidbaseret og opioidfri anæstesi-teknikker hos pædiatriske patienter, der gennemgår ent-kirurgi. Det sekundære mål er at retrospektivt vurdere sene postoperative smerter og patienttilfredshed.