A relação entre anestesia livre de opióides e agitação pós-operatória-delirium e qualidade de recuperação em casos de orelha pediátrica, nariz e garganta monitorados com índice bispectral perioperatório

Foi sugerido que as cirurgias de orelha, nariz e garganta (ENT) podem ser um fator de risco para o desenvolvimento do delírio.

Este estudo será realizado retrospectivamente após a aprovação do Comitê de Ética, revisando os registros médicos de pacientes pediátricos que foram submetidos a cirurgia no ENT na Universidade de Istambul-Cerrahpaşa, Faculdade de Medicina de Cerraşa, Departamento de Otorrinolaringologia entre janeiro de 2024 e 2025 de junho. Em nossa clínica, as técnicas gerais de anestesia restritiva e não restrita de opióides são aplicadas rotineiramente em cirurgias pediátricas, e os dados desses pacientes serão analisados ​​retrospectivamente.

Técnicas de anestesia baseadas em opióides e sem opióides são rotineiramente empregadas em procedimentos pediátricos em nossa instituição. Este estudo tem como objetivo avaliar retrospectivamente a incidência de agitação e delirium de emergência associados a essas diferentes abordagens de anestesia.

For patients in both groups, the following data will be extracted from medical records: age, sex, weight, diagnosis, comorbidities, presence of allergies, type and duration of surgery, anesthesia technique (opioid-based or opioid-free), frequency and duration of hypotension based on age-specific mean arterial pressure percentiles, total amount of opioids used or total lidocaine dose, BIS suppression time, average BIS value, Requisito para analgésicos adicionais durante a recuperação, tempo da descontinuação de agentes inalatórios à extubação e tempo de permanência na sala de recuperação.

No período pós -operatório, todos os pacientes são rotineiramente avaliados na unidade de recuperação usando as pontuações PAED, PONV e FLACC ou NRS, que serão recuperadas dos registros dos pacientes. A dor pós-operatória tardia e a satisfação do paciente serão avaliadas com base nos dados obtidos a partir de acompanhamentos ambulatoriais cirúrgicos de rotina.

Pacientes de 2 a 18 anos com um status físico da ASA de I-II serão incluídos no estudo. Pacientes com insuficiência hepática, insuficiência renal, bloco cardíaco avançado (segundo ou terceiro grau), história de eventos cerebrovasculares, uso regular de opióides, serão excluídos.

O objetivo principal deste estudo é avaliar retrospectivamente a incidência de agitação e delirium emergência após técnicas de anestesia baseadas em opióides e opióides aplicadas rotineiramente em pacientes pediátricos submetidos à cirurgia ENT. O objetivo secundário é avaliar retrospectivamente a dor pós -operatória tardia e a satisfação do paciente.