Förhållandet mellan opioidfri anestesi och postoperativ agitation-delirium och återhämtningskvalitet i pediatriska öron-, näsa och halsfall övervakas med perioperativt bispektralt index

Det har föreslagits att öron, näsa och hals (ENT) kan vara en riskfaktor för utvecklingen av delirium.

Denna studie kommer att genomföras retrospektivt efter godkännande från etikkommittén genom att granska medicinska journaler för pediatriska patienter som genomgick Ent-kirurgi vid Istanbul University-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Fakultet för medicin, avdelningen för otorhinolaryngologi mellan januari 2024 och 2025 juni. I vår klinik tillämpas både opioidbegränsade och icke-begränsade allmänna anestesitekniker rutinmässigt i pediatriska ENT-operationer, och data från dessa patienter kommer att analyseras retrospektivt.

Opioidbaserade och opioidfria anestesitekniker används rutinmässigt i pediatriska företag i vår institution. Denna studie syftar till att retrospektivt utvärdera förekomsten av uppkomstens agitation och delirium associerat med dessa olika anestesimetoder.

För patienter i båda grupperna kommer följande data att extraheras från medicinska journaler: ålder, kön, vikt, diagnos, komorbiditeter, närvaro av allergier, typ och varaktighet för kirurgi, anestesiteknik (opioidbaserad eller opioidfri), frekvens och varaktighet, baserad på åldersspecifik medelvärde arteriellt tryck periodiler, total belopp för opioider För ytterligare smärtstillande medel under återhämtning, tid från att avbryta inhalationsmedel till extubation och vistelsens längd i återhämtningsrummet.

Under den postoperativa perioden bedöms alla patienter rutinmässigt i återhämtningsenheten med PAED, PONV och antingen FLACC- eller NRS -poäng, som kommer att hämtas från patientjournaler. Sen postoperativ smärta och patienttillfredsställelse kommer att utvärderas utifrån data erhållna från rutinmirurgiska polikliniska uppföljningar.

Patienter i åldern 2 till 18 år med en ASA-fysisk status av I-II kommer att inkluderas i studien. Patienter med leversvikt, njursvikt, avancerat hjärtblock (andra eller tredje grad), historia av cerebrovaskulära händelser, regelbunden opioidanvändning, kommer att uteslutas.

Det primära målet med denna studie är att retrospektivt utvärdera förekomsten av uppkomstens agitation och delirium efter rutinmässigt tillämpade opioidbaserade och opioidfria anestesitekniker hos pediatriska patienter som genomgår ENT-operation. Det sekundära målet är att retrospektivt bedöma sen postoperativ smärta och patienttillfredsställelse.