La relazione tra anestesia priva di oppiacei e agitazione postoperatoria e qualità del recupero nei casi pediatrici auricolare, naso e gola monitorati con indice bispettrale perioperatorio

È stato suggerito che gli interventi di orecchio, naso e gola (ENT) possono essere un fattore di rischio per lo sviluppo del delirio.

Questo studio sarà condotto retrospettivamente in seguito all'approvazione del comitato etico, rivedendo le cartelle cliniche dei pazienti pediatrici sottoposti a interventi chirurgici di Istanbul University-Cerrahpaşa, Facoltà di Medicina di Cerrahpaşa, Dipartimento di Otoridinolaringologia tra il 2024 e il 20 giugno. Nella nostra clinica, sia le tecniche di anestesia generale limitate e non restritte agli oppioidi vengono applicate abitualmente negli interventi pediatrici e i dati di questi pazienti saranno analizzati retrospettivamente.

Le tecniche di anestesia basate su oppiacei e senza oppiacei sono abitualmente impiegate nelle procedure di ENT pediatrica nella nostra istituzione. Questo studio mira a valutare retrospettivamente l'incidenza dell'agitazione di emergenza e del delirio associati a questi diversi approcci di anestesia.

For patients in both groups, the following data will be extracted from medical records: age, sex, weight, diagnosis, comorbidities, presence of allergies, type and duration of surgery, anesthesia technique (opioid-based or opioid-free), frequency and duration of hypotension based on age-specific mean arterial pressure percentiles, total amount of opioids used or total lidocaine dose, BIS suppression time, average BIS value, Requisito per analgesici aggiuntivi durante il recupero, tempo dall'interruzione degli agenti inalazionali all'estubazione e durata del soggiorno nella sala di recupero.

Nel periodo postoperatorio, tutti i pazienti vengono regolarmente valutati nell'unità di recupero usando i punteggi PAED, PONV e FLACC o NRS, che verranno recuperati dalle registrazioni dei pazienti. Il dolore postoperatorio e la soddisfazione del paziente in ritardo saranno valutati in base ai dati ottenuti dai follow-up ambulatoriali chirurgici di routine.

I pazienti di età compresa tra 2 e 18 anni con uno stato fisico ASA di I-II saranno inclusi nello studio. Saranno esclusi i pazienti con insufficienza epatica, insufficienza renale, blocco cardiaco avanzato (secondo o terzo grado), storia di eventi cerebrovascolari, uso regolare di oppioidi.

L'obiettivo primario di questo studio è di valutare retrospettivamente l'incidenza dell'agitazione di emergenza e del delirio a seguito di tecniche di anestesia a base di oppioidi e oppioidi applicati di routine nei pazienti pediatrici sottoposti a chirurgia ORL. L'obiettivo secondario è valutare retrospettivamente il dolore postoperatorio e la soddisfazione del paziente.