De relatie tussen opioïde-vrije anesthesie en postoperatief agitatie-delirium en kwaliteit van herstel in pediatrische oor-, neus- en keelgevallen gevolgd met perioperatieve bispectrale index

Er is gesuggereerd dat operaties van oor, neus en keel (ent) een risicofactor kunnen zijn voor de ontwikkeling van delirium.

Deze studie zal retrospectief worden uitgevoerd na goedkeuring van de ethische commissie, door de medische dossiers van pediatrische patiënten te herzien die een operatie ondergingen aan de Istanbul University-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Faculteit der geneeskunde, Afdeling Otorhinolaryngologie tussen januari 2024 en juni 2025. In onze kliniek worden zowel opioïde beperkte als niet-beperkte algemene anesthesietechnieken routinematig toegepast in pediatrische ent-operaties, en de gegevens van deze patiënten zullen achteraf worden geanalyseerd.

Opioïde gebaseerde en opioïde-vrije anesthesie-technieken worden routinematig gebruikt in pediatrische procedures in onze instelling. Deze studie heeft als doel retrospectief de incidentie van opkomende agitatie en delirium geassocieerd met deze verschillende anesthesiebenaderingen te evalueren.

For patients in both groups, the following data will be extracted from medical records: age, sex, weight, diagnosis, comorbidities, presence of allergies, type and duration of surgery, anesthesia technique (opioid-based or opioid-free), frequency and duration of hypotension based on age-specific mean arterial pressure percentiles, total amount of opioids used or total lidocaine dose, BIS suppression time, average BIS value, Vereiste voor extra analgetica tijdens herstel, tijd van stopzetting van inhalatiemiddelen tot extubatie en verblijfsduur in de verkeerskamer.

In de postoperatieve periode worden alle patiënten routinematig beoordeeld in de hersteleenheid met behulp van PAED-, PONV- en FLACC- of NRS -scores, die zullen worden opgehaald uit patiëntendossiers. Late postoperatieve pijn en tevredenheid van de patiënt zullen worden beoordeeld op basis van gegevens verkregen uit routinematige chirurgische poliklinische follow-ups.

Patiënten van 2 tot 18 jaar met een ASA-fysieke status van I-II zullen in het onderzoek worden opgenomen. Patiënten met leverfalen, nierfalen, geavanceerd hartblok (tweede of derde graad), geschiedenis van cerebrovasculaire gebeurtenissen, regelmatig gebruik van opioïden, zullen worden uitgesloten.

Het primaire doel van deze studie is om de incidentie van opkomstagitatie en delirium achteraf te evalueren na routinematig toegepast op opioïde gebaseerde en opioïde-vrije anesthesie-technieken bij pediatrische patiënten die een ENT-chirurgie ondergaan. Het secundaire doel is om achteraf laat na de postoperatieve pijn en de tevredenheid van de patiënt te beoordelen.