Kontinuerlige glukosemålere (CGM) og genindlæggelsesrater

Brug af CGM-enheder til patienter med diabetes ved hospitalsudskrivelse kan være en gennemførlig og nem at implementere intervention, der forbedrer glykæmisk kontrol. Sammenlignet med Point of Care (POC) glukosetest kan CGM-enheder give en lettere og smertefri metode til at overvåge blodsukkerniveauer. Ved at kontrollere glukoseværdier hvert par minutter, have alarmfunktioner og have mulighed for at give fjernovervågning af glukose (med softwareapplikationer -smartphones-Bluetooth og internet), kan CGM'er have mange fordele for patienter med diabetes efter hospitalsudskrivelse: De kan hjælpe patienter med diabetes og deres behandlere med at opnå bedre glukosekontrol efter hospitalsudskrivelse, reducere hyperglykæmi, hypoglykæmi og glukosevariabilitet, tilstande der er forbundet med negative resultater blandt patienter med diabetes. Da ekstreme glukoseværdier (hyperglykæmi -hypoglykæmi- glukosevariabilitet) er mere almindelige under sygdom hos patienter med diabetes, kan hyppig glukoseovervågning med CGM'enheder hjælpe patienter såvel som medicinske behandlere med at bruge dem som et andet "vitale tegn", hvilket fører til tidlige interventioner.

Disse tidlige interventioner kan have mange andre potentielle gavnlige helbredseffekter. Ved at overvåge glukoseværdier tæt kan de reducere hyperglykæmi og hypoglykæmi, hvilket fører til bedre glukosekontrol, reducerede komplikationer efter udskrivelse og som resultat reducerede genindlæggelsesrater og dødelighed. Genindlæggelser på hospitalet, især når de forekommer i den tidlige periode efter hospitalsudskrivelse, repræsenterer et tegn på lavkvalitets sundhedsydelser og er blevet forbundet med øgede sundhedsomkostninger. I et forsøg på at reducere genindlæggelsesrater straffer Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) Readmissions Reduction Program hospitaler med høje 30-dages genindlæggelsesrater. Blandt patienter har dem med diabetes høje genindlæggelsesrater, der spænder fra 14% til 26%. Dette oversættes til øgede hospitalsudgifter: Det er estimeret, at omkostningerne ved 30-dages genindlæggelser for patienter med diabetes er næsten 25 milliarder dollars. Derudover kan tidlig brug af CGM-enheder efter udskrivelse føre til færre besøg på skadestuen og reduceret dødelighed efter udskrivelse.