Kontinuerliga glukosmätare (CGM) och återinläggningsfrekvens

Användning av CGM-enheter för patienter med diabetes vid utskrivning från sjukhus kan vara en genomförbar och lätt att implementera intervention som förbättrar glykemisk kontroll. Jämfört med Point of Care (POC)-glukostestning kan CGM-enheter erbjuda en enklare och smärtfri metod för att övervaka blodsockernivåer. Genom att kontrollera glukosvärdena varje par minuter, ha larmfunktioner och möjligheten att tillhandahålla fjärrövervakning av glukos (med mjukvaruapplikationer - smartphones - Bluetooth och internet), kan CGM ha många fördelar för patienter med diabetes efter sjukhusutskrivning: De kan hjälpa patienter med diabetes och deras vårdgivare att uppnå bättre glukoskontroll efter sjukhusutskrivning, minska hyperglykemi, hypoglykemi och glukosvariabilitet, tillstånd som är förknippade med negativa utfall bland patienter med diabetes. Eftersom extrema glukosvärden (hyperglykemi - hypoglykemi - glukosvariabilitet) är vanligare under sjukdom hos patienter med diabetes, kan frekvent glukosövervakning med CGM hjälpa patienter såväl som medicinska vårdgivare att använda dem som ett annat "livsviktigt tecken", vilket leder till tidiga ingripanden.

Dessa tidiga ingripanden kan ha många andra potentiella hälsovinster. Genom att övervaka glukosvärdena nära kan de minska hyperglykemi och hypoglykemi vilket leder till bättre glukoskontroll, reducerade komplikationer efter utskrivning och som ett resultat minska återinläggningsfrekvenser och dödlighet. Sjukhusåterinläggningar, särskilt när de inträffar under den tidiga perioden efter sjukhusutskrivning, representerar en markör för lågkvalitativ vård och har förknippats med ökade hälso- och sjukvårdskostnader. I ett försök att minska återinläggningsfrekvenserna straffar Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) Readmissions Reduction Program sjukhus med höga 30-dagars återinläggningsfrekvenser. Bland patienter har de med diabetes höga återinläggningsfrekvenser, som sträcker sig mellan 14% och 26%. Detta översätts till ökade sjukhusutgifter: Det har uppskattats att kostnaden för 30-dagars återinläggningar för patienter med diabetes är nästan 25 miljarder dollar. Dessutom kan användning av CGM-enheter tidigt efter utskrivning leda till minskade besök på akutmottagningen och minskad dödlighet efter utskrivning.