Effekter af fascie mobiliseringsterapi hos patienter med carpaltunnelsyndrom

Carpal Tunnel Syndrom (CTS) er en patologisk tilstand karakteriseret ved symptomer forårsaget af kompression af nervus medianus, når den passerer gennem carpal tunnelen. Dette syndrom er også kendt som kompressionsneuropati, den mest almindelige type neuropati i de øvre ekstremiteter, og det rapporteres at ramme omkring 3% af den voksne befolkning. Fangstneuropatier kan påvirke et specifikt område af nerve, men generelt kan denne tilstand føre til betydelige psykologiske, fysiske og økonomiske problemer for patienten. Den mest almindelige etiologi af CTS er idiopatisk; dog inkluderer andre mulige årsager lokale (tenosynovitis, hypertrofisk synovium osv.), traumer inklusive Colles fraktur, dislokation af carpalknogler, nylig/misdannet fraktur nær håndleddet, anatomiske anomalier, tumorer samt regionale og systemiske faktorer. For eksempel kan erhvervsmæssige faktorer som repetitive belastningsskader på håndens fleksorsener, såsom dem der ses hos dataloger, dataregistreringsekspedienter, maskinskrivere, pianister, guitarister, sitarspillere og kunstmalere, predisponere for udvikling af CTS. Relevant litteratur indikerer, at CTS er tre gange mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Det er kendt, at risikoen for CTS er betydeligt forhøjet hos personer, der arbejder i repetitive og anstrengende erhverv. Desuden betragtes CTS som et almindeligt muskuloskeletalt problem under graviditet. Ifølge videnskabelige data er prævalensen af CTS i tredje trimester af graviditet omkring 63%. Omkring 53% af disse tilfælde rapporteres at være ensidige.

Årsager til CTS under graviditet inkluderer ændringer i muskuloskeletalsystemet på grund af hormonelle ændringer og ødem, der opstår under graviditet. Derudover kan graviditetsdiabetes bidrage til udvikling af CTS ved at forårsage en generel nedgang i nerveledningshastigheden. Symptomer på CTS bliver typisk mere alvorlige sent på dagen og kan inkludere smerter, følelsesløshed og prikkende fornemmelser i hånden. Smerten føles normalt langs nervus medianus' forløb, men den kan påvirke hele hånden og stråle ud til armen og skulderen. Symptomerne begynder ofte med tab af følelse i de distale fingre. Dog i mere alvorlige tilfælde, muskelsvaghed og atrofi af musculus abductor pollicis brevis, som forårsager tab af palmar abduktion af tommelfingeren. CTS under graviditet har generelt vist sig at være mindre alvorlig end ikke-graviditetsrelateret CTS. En undersøgelse af både gravide og ikke-gravide kvinder diagnosticeret med CTS fandt, at gravide patienter kom sig omkring 3 til 4 gange hurtigere end ikke-gravide patienter.

Formålet med denne randomiserede kontrollerede undersøgelse var at undersøge effekterne af fascial mobiliseringsterapi på smerter, grebstyrke og fingerfærdighed hos patienter med postpartum carpal tunnel syndrom.