Effekter av fascial mobiliseringsterapi hos pasienter med carpaltunnelsyndrom

Karpaltunnelsyndrom (CTS) er en patologisk tilstand karakterisert av symptomer som følge av kompresjon av nervus medianus når den passerer gjennom karpaltunnelen. Dette syndromet er også kjent som kompresjonsnevropati, den vanligste typen nevropati i de øvre ekstremitetene, og rapporteres å ramme omtrent 3% av den voksne befolkningen. Innklemningsnevropatier kan påvirke et spesifikt område av nerven, men samlet sett kan denne tilstanden føre til betydelige psykologiske, fysiske og økonomiske problemer for pasienten. Den vanligste etiologien til CTS er idiopatisk; imidlertid inkluderer andre mulige årsaker lokale (tenosynovitt, hypertrofisk synovie, etc.), traumer inkludert Colles' fraktur, dislokasjon av carpale ben, nylig/misdannet fraktur nær håndleddsleddet, anatomiske avvik, svulster, og regionale og systemiske faktorer. For eksempel kan yrkesmessige faktorer som repetitive belastningsskader på håndens fleksorsener, slik som sett hos datavitenskapsmenn, dataregistreringskontorister, maskinskrivere, pianister, gitarister, sitarspillere og kunstmalere, predisponere for utvikling av CTS. Relevant litteratur indikerer at CTS er tre ganger mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Det er kjent at risikoen for CTS er betydelig økt hos personer som arbeider i repetitive og anstrengende yrker. Videre anses CTS som et vanlig muskelskjelettproblem under graviditet. Ifølge vitenskapelige data er forekomsten av CTS i tredje trimester av graviditet omtrent 63%. Omtrent 53% av disse tilfellene rapporteres å være ensidige.

Årsaker til CTS under graviditet inkluderer endringer i muskelskjelettsystemet på grunn av hormonelle endringer og ødem som oppstår under graviditet. I tillegg kan svangerskapsdiabetes bidra til utvikling av CTS ved å forårsake en generell nedgang i nerveledningshastighet. Symptomer på CTS blir vanligvis verre sent på dagen og kan inkludere smerter, nummenhet og prikking i hånden. Smerten føles vanligvis langs nervus medianus' forløp, men den kan påvirke hele hånden og stråle ut til armen og skulderen. Symptomene begynner ofte med tap av følelse i de distale fingrene. Imidlertid kan det i mer alvorlige tilfeller oppstå muskelsvakhet og atrofi av musculus abductor pollicis brevis, noe som forårsaker tap av palmar abduksjon av tommelen. CTS under graviditet har generelt vist seg å være mindre alvorlig enn ikke-graviditetsrelatert CTS. En studie av både gravide og ikke-gravide kvinner diagnostisert med CTS fant at gravide pasienter bedret seg omtrent 3 til 4 ganger raskere enn ikke-gravide pasienter.

Målet med denne randomiserte kontrollerte studien var å undersøke effekten av fascial mobiliseringsterapi på smerter, grepstyrke og fingerferdighet hos pasienter med postpartum karpaltunnelsyndrom.