Эффекты терапии мобилизации фасций у пациентов с синдромом запястного канала

Синдром запястного канала (СЗК) — это патологическое состояние, характеризующееся симптомами, возникающими в результате сдавления срединного нерва при его прохождении через запястный канал. Этот синдром также известен как компрессионная нейропатия, наиболее распространённый тип нейропатии верхних конечностей, и, по сообщениям, поражает примерно 3% взрослого населения. Туннельные нейропатии могут затрагивать определённый участок нерва, но в целом это состояние может привести к значительным психологическим, физическим и финансовым проблемам для пациента. Наиболее частая этиология СЗК — идиопатическая; однако другие возможные причины включают локальные (теносиновит, гипертрофированная синовиальная оболочка и т.д.), травмы, включая перелом Коллеса, вывих костей запястья, недавний/неправильно сросшийся перелом вблизи лучезапястного сустава, анатомические аномалии, опухоли, а также региональные и системные факторы. Например, профессиональные факторы, такие как повторяющиеся стрессовые повреждения сухожилий сгибателей кисти, наблюдаемые у компьютерщиков, операторов ввода данных, машинисток, пианистов, гитаристов, ситаристов и художников-живописцев, могут предрасполагать к развитию СЗК. Соответствующая литература указывает, что СЗК в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Известно, что риск СЗК значительно возрастает у лиц, работающих на повторяющихся и напряжённых работах. Кроме того, СЗК считается распространённой проблемой опорно-двигательного аппарата во время беременности. Согласно научным данным, распространённость СЗК в третьем триместре беременности составляет примерно 63%. Сообщается, что примерно 53% этих случаев являются односторонними.

Причины СЗК во время беременности включают изменения в опорно-двигательном аппарате из-за гормональных изменений и отёков, возникающих во время беременности. Кроме того, гестационный диабет может способствовать развитию СЗК, вызывая общее замедление скорости нервной проводимости. Симптомы СЗК обычно усиливаются к концу дня и могут включать боль, онемение и покалывание в кисти. Боль обычно ощущается по ходу срединного нерва, но может затрагивать всю кисть и иррадиировать в руку и плечо. Симптомы часто начинаются с потери чувствительности в дистальных отделах пальцев. Однако в более тяжёлых случаях наблюдается мышечная слабость и атрофия короткой мышцы, отводящей большой палец, вызывающая потерю ладонного отведения большого пальца. Было обнаружено, что СЗК при беременности в целом протекает менее тяжело, чем СЗК, не связанный с беременностью. Исследование как беременных, так и небеременных женщин с диагнозом СЗК показало, что беременные пациентки выздоравливали примерно в 3–4 раза быстрее, чем небеременные.

Целью этого рандомизированного контролируемого исследования было изучить влияние терапии мобилизации фасций на боль, силу хвата и ловкость у пациентов с послеродовым синдромом запястного канала.