Efekty mobilizace fascie u pacientů se syndromem karpálního tunelu

Syndrom karpálního tunelu (CTS) je patologický stav charakterizovaný příznaky vyplývajícími z komprese středního nervu při jeho průchodu karpálním tunelem. Tento syndrom je také známý jako kompresní neuropatie, nejčastější typ neuropatie v horních končetinách, a uvádí se, že postihuje přibližně 3 % dospělé populace. Útlakové neuropatie mohou postihnout specifickou oblast nervu, ale celkově může tento stav vést k významným psychologickým, fyzickým a finančním problémům pacienta. Nejčastější etiologií CTS je idiopatická; avšak další možné příčiny zahrnují lokální (tenosynovitida, hypertrofická synovie atd.), trauma včetně Collesovy zlomeniny, dislokace karpální kosti, recentní/deformovaná zlomenina v blízkosti zápěstního kloubu, anatomické anomálie, nádory a regionální a systémové faktory. Například pracovní faktory jako opakovaná stresová poranění šlach flexorů ruky, jako jsou ta pozorovaná u počítačových specialistů, úředníků pro zadávání dat, písařů, pianistů, kytaristů, hráčů na sitár a malířů výtvarného umění, mohou predisponovat k rozvoji CTS. Relevantní literatura uvádí, že CTS je třikrát častější u žen než u mužů. Je známo, že riziko CTS je významně zvýšeno u jedinců pracujících v repetitivních a namáhavých povoláních. Dále je CTS považován za častý muskuloskeletální problém během těhotenství. Podle vědeckých údajů je prevalence CTS ve třetím trimestru těhotenství přibližně 63 %. Přibližně 53 % těchto případů je hlášeno jako jednostranných.

Příčiny CTS během těhotenství zahrnují změny v muskuloskeletálním systému způsobené hormonálními změnami a edémem, které se vyskytují během těhotenství. Navíc gestační diabetes může přispět k rozvoji CTS způsobováním celkového zpomalení rychlosti nervového vedení. Příznaky CTS typicky zesilují pozdě během dne a mohou zahrnovat bolest, znecitlivění a brnění v ruce. Bolest je obvykle cítěna podél dráhy středního nervu, ale může postihnout celou ruku a vyzařovat do paže a ramene. Příznaky často začínají ztrátou citlivosti v distálních prstech. Avšak v závažnějších případech se objevuje svalová slabost a atrofie svalu abductor pollicis brevis, způsobující ztrátu palmární abdukce palce. Bylo zjištěno, že CTS v těhotenství je obecně méně závažný než CTS nesouvisející s těhotenstvím. Studie těhotných i netěhotných žen diagnostikovaných s CTS zjistila, že těhotné pacientky se zotavily přibližně 3 až 4krát rychleji než netěhotné pacientky.

Cílem této randomizované kontrolované studie bylo vyšetřit účinky mobilizační terapie fascií na bolest, sílu úchopu a obratnost u pacientek s poporodním syndromem karpálního tunelu.