Effetti della Terapia di Mobilizzazione Fasciale nei Pazienti con Sindrome del Tunnel Carpale

La Sindrome del Tunnel Carpale (STC) è una condizione patologica caratterizzata da sintomi derivanti dalla compressione del nervo mediano mentre attraversa il tunnel carpale. Questa sindrome è anche nota come neuropatia da compressione, il tipo più comune di neuropatia negli arti superiori, e si stima che colpisca circa il 3% della popolazione adulta. Le neuropatie da intrappolamento possono interessare un'area specifica del nervo, ma complessivamente questa condizione può portare a significativi problemi psicologici, fisici e finanziari per il paziente. L'eziologia più comune della STC è idiopatica; tuttavia, altre possibili cause includono fattori locali (tenosinovite, sinovia ipertrofica, ecc.), traumi inclusa la frattura di Colles, lussazione delle ossa carpali, fratture recenti/malformate vicino all'articolazione del polso, anomalie anatomiche, tumori e fattori regionali e sistemici. Ad esempio, fattori occupazionali come lesioni da stress ripetitivo ai tendini flessori della mano, come quelle osservate in informatici, addetti all'inserimento dati, dattilografi, pianisti, chitarristi, sitaristi e pittori di belle arti, possono predisporre allo sviluppo della STC. La letteratura pertinente indica che la STC è tre volte più comune nelle donne che negli uomini. È noto che il rischio di STC aumenta significativamente negli individui che lavorano in occupazioni ripetitive e faticose. Inoltre, la STC è considerata un comune problema muscoloscheletrico durante la gravidanza. Secondo i dati scientifici, la prevalenza della STC nel terzo trimestre di gravidanza è di circa il 63%. Si riporta che circa il 53% di questi casi sia unilaterale.

Le cause della STC durante la gravidanza includono cambiamenti nel sistema muscoloscheletrico dovuti a variazioni ormonali ed edema che si verificano durante la gestazione. Inoltre, il diabete gestazionale può contribuire allo sviluppo della STC causando un generale rallentamento della velocità di conduzione nervosa. I sintomi della STC tipicamente si aggravano verso la fine della giornata e possono includere dolore, intorpidimento e formicolio alla mano. Il dolore è solitamente percepito lungo il percorso del nervo mediano, ma può interessare l'intera mano e irradiarsi al braccio e alla spalla. I sintomi spesso iniziano con la perdita di sensibilità nelle dita distali. Tuttavia, nei casi più gravi, si manifestano debolezza muscolare e atrofia del muscolo abduttore breve del pollice, causando la perdita dell'abduzione palmare del pollice. Si è generalmente riscontrato che la STC in gravidanza sia meno grave della STC non correlata alla gravidanza. Uno studio su donne sia in gravidanza che non in gravidanza diagnosticate con STC ha rilevato che le pazienti in gravidanza guarivano circa 3-4 volte più velocemente delle pazienti non in gravidanza.

L'obiettivo di questo studio randomizzato controllato era indagare gli effetti della terapia di mobilizzazione fasciale sul dolore, la forza di presa e la destrezza in pazienti con sindrome del tunnel carpale postpartum.