Fasciaalisen mobilisaatiohoidon vaikutukset karpiaalitunneloireyhtymästä kärsivillä potilailla

Käytäntunneloireyhtymä (CTS) on patologinen tila, jolle on ominaista oireet, jotka aiheutuvat keskushermon puristumisesta, kun se kulkee käytäntunnelin läpi. Tätä oireyhtymää kutsutaan myös puristushermosairaudeksi, joka on yleisin hermosairauden tyyppi yläraajoissa, ja sen raportoidaan vaikuttavan noin 3 %:iin aikuisväestöstä. Puristushermosairaudet voivat vaikuttaa hermon tiettyyn alueeseen, mutta kaiken kaikkiaan tämä tila voi johtaa merkittäviin psykologisiin, fyysisiin ja taloudellisiin ongelmiin potilaalle. CTS:n yleisin etiologia on idiopaattinen; kuitenkin muihin mahdollisiin syihin kuuluvat paikalliset (jännetupatulehdus, hypertrofinen synoviaali kalvo jne.), trauma mukaan lukien Collesin murtuma, ranneluun(nen) sijoiltaanmeno, äskettäinen/huonosti muodostunut murtuma rannenivelon lähellä, anatomiset poikkeavuudet, kasvaimet sekä alueelliset ja systeemiset tekijät. Esimerkiksi ammatilliset tekijät, kuten toistuvat rasitusvammat käden koukistajajännetupeissa, kuten tietojenkäsittelytieteilijöillä, tiedonsyöttötöissä työskentelevillä, kirjoituskoneenkäyttäjillä, pianisteilla, kitaristeilla, sitaristeilla ja kuvataiteilijoilla, voivat altistaa CTS:n kehittymiselle. Aiheeseen liittyvä kirjallisuus osoittaa, että CTS on kolme kertaa yleisempi naisilla kuin miehillä. On tiedossa, että CTS:n riski kasvaa merkittävästi henkilöillä, jotka työskentelevät toistuvissa ja rasittavissa ammateissa. Lisäksi CTS:ää pidetään yleisenä liikuntaelinoireena raskauden aikana. Tieteellisten tietojen mukaan CTS:n esiintyvyys kolmannella raskauden kolmanneksella on noin 63 %. Näistä tapauksista noin 53 %:sta raportoidaan olevan yksipuolisia.

CTS:n syyt raskauden aikana sisältävät hormonimuutosten ja raskaudenaikaisen turvotuksen aiheuttamia muutoksia liikuntaelinten järjestelmässä. Lisäksi raskausdiabetes voi edistää CTS:n kehittymistä aiheuttamalla yleisen hermonjohtonopeuden hidastumisen. CTS:n oireet yleensä voimistuvat myöhään päivällä ja voivat sisältää kipua, puutumista ja pistelyä kädessä. Kipu tuntuu yleensä keskushermon reittiä pitkin, mutta se voi vaikuttaa koko käteen ja säteillä käsivarteen ja olkapäähän. Oireet usein alkova tuntohäiriöllä sormien kärkiosissa. Kuitenkin vakavammissa tapauksissa lihasheikkous ja lyhyen peukalon loitontajalihaksen surkastuminen, aiheuttaen peukalon kämmenloitonnan menetyksen. On havaittu, että raskausaikainen CTS on yleensä vähemmän vakava kuin ei-raskausliittyvä CTS. Tutkimus sekä raskaana olevista että ei-raskaana olevista CTS:ään diagnosoiduista naisista havaitsi, että raskaana olevat potilaat toipuivat noin 3–4 kertaa nopeammin kuin ei-raskaana olevat potilaat.

Tämän satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen tavoitteena oli tutkia faskiaalisen mobilisaatiohoidon vaikutuksia kipuun, puristusvoimaan ja käden taituruuteen synnytyksen jälkeisessä käytäntunneloireyhtymässä.