Efeitos da Terapia de Mobilização Fascial em Pacientes com Síndrome do Túnel Cárpico

A Síndrome do Túnel Cárpico (STC) é uma condição patológica caracterizada por sintomas resultantes da compressão do nervo mediano à medida que este passa pelo túnel cárpico. Esta síndrome também é conhecida como neuropatia compressiva, o tipo mais comum de neuropatia nos membros superiores, e é relatada como afetando aproximadamente 3% da população adulta. As neuropatias de aprisionamento podem afetar uma área específica do nervo, mas no geral, esta condição pode levar a problemas psicológicos, físicos e financeiros significativos para o paciente. A etiologia mais comum da STC é idiopática; no entanto, outras causas possíveis incluem fatores locais (tenossinovite, sinóvio hipertrofiado, etc.), traumatismos incluindo fratura de Colles, deslocação do(s) osso(s) do carpo, fratura recente/malformada perto da articulação do pulso, anomalias anatómicas, tumores, e fatores regionais e sistémicos. Por exemplo, fatores ocupacionais como lesões por esforço repetitivo nos tendões flexores da mão, tais como as observadas em cientistas informáticos, funcionários de entrada de dados, dactilógrafos, pianistas, guitarristas, sitaristas e pintores de belas-artes, podem predispor ao desenvolvimento da STC. A literatura relevante indica que a STC é três vezes mais comum em mulheres do que em homens. Sabe-se que o risco de STC é significativamente aumentado em indivíduos que trabalham em ocupações repetitivas e árduas. Além disso, a STC é considerada um problema musculoesquelético comum durante a gravidez. De acordo com dados científicos, a prevalência da STC no terceiro trimestre de gravidez é de aproximadamente 63%. Aproximadamente 53% destes casos são relatados como unilaterais.

As causas da STC durante a gravidez incluem alterações no sistema musculoesquelético devido a mudanças hormonais e edema que ocorrem durante a gravidez. Adicionalmente, a diabetes gestacional pode contribuir para o desenvolvimento da STC ao causar um abrandamento geral da velocidade de condução nervosa. Os sintomas da STC tipicamente tornam-se mais graves no final do dia e podem incluir dor, dormência e formigueiro na mão. A dor é geralmente sentida ao longo do trajeto do nervo mediano, mas pode afetar toda a mão e irradiar para o braço e ombro. Os sintomas começam frequentemente com perda de sensação nos dedos distais. No entanto, em casos mais graves, ocorre fraqueza muscular e atrofia do músculo abdutor curto do polegar, causando perda da abdução palmar do polegar. Verificou-se geralmente que a STC na gravidez é menos grave do que a STC não relacionada com a gravidez. Um estudo de mulheres grávidas e não grávidas diagnosticadas com STC descobriu que as pacientes grávidas recuperaram aproximadamente 3 a 4 vezes mais rapidamente do que as pacientes não grávidas.

O objetivo deste ensaio controlado randomizado foi investigar os efeitos da terapia de mobilização fascial na dor, força de preensão e destreza em pacientes com síndrome do túnel cárpico pós-parto.