Effets de la Thérapie de Mobilisation Fasciale chez les Patients Souffrant du Syndrome du Canal Carpien

Le syndrome du canal carpien (SCC) est une condition pathologique caractérisée par des symptômes résultant de la compression du nerf médian lors de son passage dans le canal carpien. Ce syndrome est également connu sous le nom de neuropathie compressive, le type le plus courant de neuropathie dans les membres supérieurs, et il est rapporté qu'il affecte environ 3 % de la population adulte. Les neuropathies par compression peuvent affecter une zone spécifique du nerf, mais globalement, cette condition peut entraîner des problèmes psychologiques, physiques et financiers significatifs pour le patient. L'étiologie la plus courante du SCC est idiopathique ; cependant, d'autres causes possibles incluent des facteurs locaux (ténosynovite, synoviale hypertrophique, etc.), des traumatismes incluant la fracture de Colles, la dislocation des os du carpe, une fracture récente/malformée près de l'articulation du poignet, des anomalies anatomiques, des tumeurs, et des facteurs régionaux et systémiques. Par exemple, des facteurs professionnels tels que les lésions de stress répétitif des tendons fléchisseurs de la main, comme observé chez les informaticiens, les employés de saisie de données, les dactylos, les pianistes, les guitaristes, les joueurs de sitar et les peintres d'art, peuvent prédisposer au développement du SCC. La littérature pertinente indique que le SCC est trois fois plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. Il est connu que le risque de SCC est significativement accru chez les individus travaillant dans des professions répétitives et pénibles. De plus, le SCC est considéré comme un problème musculosquelettique courant pendant la grossesse. Selon les données scientifiques, la prévalence du SCC au troisième trimestre de grossesse est d'environ 63 %. Environ 53 % de ces cas sont rapportés comme étant unilatéraux.

Les causes du SCC pendant la grossesse incluent des changements dans le système musculosquelettique dus aux modifications hormonales et à l'œdème survenant pendant la grossesse. De plus, le diabète gestationnel peut contribuer au développement du SCC en provoquant un ralentissement général de la vitesse de conduction nerveuse. Les symptômes du SCC deviennent généralement plus sévères en fin de journée et peuvent inclure douleur, engourdissement et picotements dans la main. La douleur est généralement ressentie le long du trajet du nerf médian, mais elle peut affecter toute la main et irradier vers le bras et l'épaule. Les symptômes commencent souvent par une perte de sensation dans les doigts distaux. Cependant, dans les cas plus sévères, une faiblesse musculaire et une atrophie du muscle abducteur du pouce court, causant une perte de l'abduction palmaire du pouce. Le SCC pendant la grossesse s'est généralement avéré moins sévère que le SCC non lié à la grossesse. Une étude sur des femmes enceintes et non enceintes diagnostiquées avec le SCC a révélé que les patientes enceintes récupéraient environ 3 à 4 fois plus vite que les patientes non enceintes.

L'objectif de cet essai contrôlé randomisé était d'étudier les effets de la thérapie de mobilisation fasciale sur la douleur, la force de préhension et la dextérité chez les patientes atteintes du syndrome du canal carpien post-partum.