Effekter av Fascial Mobiliseringsterapi hos Patienter med Karpaltunnelsyndrom

Karpaltunnelsyndrom (CTS) är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av symptom som uppstår från kompression av nervus medianus när den passerar genom karpaltunneln. Detta syndrom är också känt som kompressionsneuropati, den vanligaste typen av neuropati i de övre extremiteterna, och rapporteras drabba cirka 3 % av den vuxna befolkningen. Infångningsneuropatier kan påverka en specifik del av nerven, men överlag kan detta tillstånd leda till betydande psykologiska, fysiska och ekonomiska problem för patienten. Den vanligaste etiologin för CTS är idiopatisk; dock inkluderar andra möjliga orsaker lokala (tenosynovit, hypertrofisk synovia, etc.), trauma inklusive Colles fraktur, dislokation av karpalben, nyligen/missbildad fraktur nära handledsleden, anatomiska avvikelser, tumörer samt regionala och systemiska faktorer. Till exempel kan yrkesrelaterade faktorer som repetitiva stressskador på handens flexorsenor, såsom de som ses hos datavetare, datainmatningsoperatörer, maskinskrivare, pianister, gitarrister, sitarspelare och konstnärer inom fin konst, predisponera för utveckling av CTS. Relevant litteratur indikerar att CTS är tre gånger vanligare hos kvinnor än hos män. Det är känt att risken för CTS är betydligt förhöjd hos individer som arbetar med repetitiva och ansträngande yrken. Dessutom anses CTS vara ett vanligt muskuloskeletalt problem under graviditeten. Enligt vetenskapliga data är prevalensen av CTS under tredje trimestern av graviditeten cirka 63 %. Cirka 53 % av dessa fall rapporteras vara unilaterala.

Orsaker till CTS under graviditeten inkluderar förändringar i muskuloskeletala systemet på grund av hormonella förändringar och ödem som uppstår under graviditeten. Dessutom kan graviditetsdiabetes bidra till utvecklingen av CTS genom att orsaka en generell försämring av nervledningshastigheten. Symtom på CTS blir vanligtvis mer allvarliga sent på dagen och kan inkludera smärta, domningar och stickande känslor i handen. Smärtan känns vanligtvis längs nervus medianus bana, men den kan påverka hela handen och stråla ut till armen och axeln. Symtomen börjar ofta med förlust av känsel i de distala fingrarna. Men i mer allvarliga fall kan muskelavsvagning och atrofi av musculus abductor pollicis brevis förekomma, vilket orsakar förlust av palmar abduction av tummen. CTS under graviditet har generellt visat sig vara mindre allvarligt än CTS som inte är relaterat till graviditet. En studie av både gravida och icke-gravida kvinnor diagnosticerade med CTS fann att gravida patienter återhämtade sig ungefär 3 till 4 gånger snabbare än icke-gravida patienter.

Syftet med denna randomiserade kontrollerade studie var att undersöka effekterna av fascial mobiliseringsterapi på smärta, greppstyrka och fingerfärdighet hos patienter med postpartum karpaltunnelsyndrom.