Tilstedeværelse af Durale Pulsationer hos Patienter Diagnosticeret Med Lumbal Spinal Stenose

Lumbal spinal stenose defineres som en indsnævring af ryghvirvelkanalen som følge af degenerative forandringer i ryghvirvelleddene, mellemhvirvelskiverne og ligamentum flavum. Reduktionen af pladsen omkring de neurovaskulære strukturer kan føre til betydelige kliniske symptomer såsom neurogen klaudikation, udstrålende smerter i de nedre ekstremiteter, lændesmerter og urin- eller afføringsinkontinens. Symptomerne forbedres ofte, når patienterne sætter sig ned eller læner sig fremad. Men hvis smerterne forårsaget af stående eller gående stillinger bliver alvorlige, kan det påvirke evnen til at udføre daglige og selvstændige aktiviteter.

Magnetisk resonansscanning er den primære billeddiagnostiske metode til diagnostik af LSS. Den giver høj følsomhed og specificitet til at identificere anatomiske abnormiteter såsom diskusprolaps, facetleddegeneration og hypertrofi af ligamentum flavum. Men da MRI-fund kan påvirkes af faktorer som patientpositionering og billeddiagnostiske protokoller, skal fortolkningen af MRI altid korreleres med kliniske fund i diagnostikken af LSS.

Periodiske svingninger i centralnervesystemet opstår på grund af trykændringer i de cerebrale og spinale vaskulære systemer. Den rytmiske forekomst af disse svingninger på niveau af dura mater omtales som spinal dural pulsation. I tidligere studier er de vibrerende bevægelser af rygmarven, dura mater og cerebrospinalvæske (CSF) blevet observeret intraoperativt og evalueret i detaljer ved hjælp af MRI. Kirurger har fortolket disse rytmiske bevægelser af dura mater som en indikation på, at rygmarven er frit ophængt i subarachnoidalrummet og ikke udsat for ekstern kompression. Dette er blevet betragtet i tidligere studier som et fund korreleret med tilstedeværelsen af spinal dural pulsation.I dette studie vil patienterne blive placeret i bukliggende stilling, og tilstedeværelsen af dural pulsation vil blive evalueret ved hjælp af ultralyd.

Formålet med dette studie er at evaluere forholdet mellem tilstedeværelsen af spinal dural pulsation og de kliniske og radiologiske fund hos patienter diagnosticeret med lumbal spinal stenose.

Dette studie er godkendt af Marmara Universitet Medicinske Fakultet Ikke-Lægemiddel og Ikke-Medicinsk Udstyr Kliniske Forsøg Etik Komité med etikgodkendelsesnummer 09.2025.25-0459.