Förekomst av Dura Pulsation hos Patienter med Diagnos Lumbal Spinal Stenos

Lumbal spinal stenos definieras som en förträngning av ryggmärgskanalen som uppstår på grund av degenerativa förändringar i ryggradens leder, mellankotsskivor och ligamentum flavum. Minskningen av utrymmet kring de neurovaskulära strukturerna kan leda till betydande kliniska symptom såsom neurogen klaudikation, utstrålande smärta i nedre extremiteterna, ländryggssmärta och urin- eller fekalinkontinens. Symtomen förbättras ofta när patienter sitter ner eller lutar sig framåt. Men om smärtan som induceras av stående eller gående ställningar blir svår, kan den försämra förmågan att utföra dagliga och självständiga aktiviteter.

Magnetresonanstomografi är den primära bildgivningsmodaliteten för diagnostik av LSS. Den ger hög känslighet och specificitet för att identifiera anatomiska abnormiteter såsom diskbråck, facettledsdegeneration och hypertrofi av ligamentum flavum. Men eftersom MR-fynd kan påverkas av faktorer som patientpositionering och avbildningsprotokoll, bör tolkningen av MR alltid korreleras med kliniska fynd vid diagnostik av LSS.

Periodiska oscillationer i centrala nervsystemet uppstår på grund av tryckförändringar i de cerebrala och spinala vaskulära systemen. Den rytmiska förekomsten av dessa oscillationer på nivån av dura mater kallas för spinal dural pulsation. I tidigare studier har de vibratoriska rörelserna i ryggmärgen, dura mater och cerebrospinalvätska (CSF) observerats intraoperativt och utvärderats i detalj med MR. Kirurger har tolkat dessa rytmiska rörelser av dura mater som en indikation på att ryggmärgen är fritt upphängd i subaraknoidalrummet och inte utsätts för extern kompression. Detta har i tidigare studier ansetts vara ett fynd korrelerat med närvaron av spinal dural pulsation.I denna studie kommer patienter att placeras i bukläge, och närvaron av dural pulsation kommer att utvärderas med ultraljud.

Syftet med denna studie är att utvärdera sambandet mellan närvaron av spinal dural pulsation och de kliniska och radiologiska fynden hos patienter med diagnosen lumbal spinal stenos.

Denna studie har godkänts av Marmara University Faculty of Medicine Non-Pharmaceutical and Non-Medical Device Clinical Trials Ethics Committee med etikgodkännandenummer 09.2025.25-0459.