Tilstedeværelse av durale pulsasjoner hos pasienter diagnostisert med lumbal spinal stenose

Lumbal spinal stenose er definert som en innsnevring av ryggmargskanalen som følge av degenerative forandringer i ryggvirvel-leddene, mellomvirvelskivene og ligamentum flavum. Reduksjonen i plassen rundt nevrovaskulære strukturer kan føre til betydelige kliniske symptomer som nevrogen claudicatio, utstrålende smerter i underekstremitetene, korsryggsmerter og urin- eller avføringsinkontinens. Symptomene forbedres ofte når pasienter setter seg ned eller lener seg fremover. Imidlertid, hvis smerten forårsaket av stående eller gående stillinger blir alvorlig, kan det svekke evnen til å utføre daglige og selvstendige aktiviteter.

Magnetresonanstomografi er den primære billedmodaliteten for diagnostisering av LSS. Det gir høy sensitivitet og spesifisitet for å identifisere anatomiske abnormaliteter som skiveprolaps, facetleddsdegenerasjon og hypertrofi av ligamentum flavum. Imidlertid, siden MR-funn kan påvirkes av faktorer som pasientposisjon og billedprotokoller, skal tolkningen av MR alltid korreleres med kliniske funn i diagnostiseringen av LSS.

Periodiske svingninger i sentralnervesystemet oppstår på grunn av trykkendringer i de cerebrale og spinale vaskulære systemene. Den rytmiske forekomsten av disse svingningene på nivå med dura mater omtales som spinal dural pulsasjon. I tidligere studier har de vibrerende bevegelsene til ryggmargen, dura mater og cerebrospinalvæske (CSF) blitt observert intraoperativt og evaluert i detalj ved hjelp av MR. Kirurger har tolket disse rytmiske bevegelsene til dura mater som en indikasjon på at ryggmargen er fritt opphengt i subarachnoidalrommet og ikke utsatt for ekstern kompresjon. Dette har i tidligere studier blitt ansett som et funn korrelert med tilstedeværelsen av spinal dural pulsasjon.I denne studien vil pasienter bli plassert i bukliggende stilling, og tilstedeværelsen av dural pulsasjon vil bli evaluert ved hjelp av ultralyd.

Målet med denne studien er å evaluere forholdet mellom tilstedeværelsen av spinal dural pulsasjon og de kliniske og radiologiske funnene hos pasienter diagnostisert med lumbal spinal stenose.

Denne studien er godkjent av Marmara University Faculty of Medicine Non-Pharmaceutical and Non-Medical Device Clinical Trials Ethics Committee med etisk godkjenningsnummer 09.2025.25-0459.