- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07233889
Enteral Supplementation med Natriumdihydrogenphosphat og Dinatriumhydrogenphosphat Granuler til Behandling af Hypofosfatæmi.
En prospektiv klinisk undersøgelse, der evaluerer effektiviteten og sikkerheden af enteral supplering med natriumdihydrogenphosphat og dinatriumhydrogenphosphat granulat til varierende grader af hypofosfatæmi
Formålet med denne kliniske undersøgelse er at evaluere effektiviteten og sikkerheden af Natriumdihydrogenphosphat og Dinatriumhydrogenphosphat Granuler til behandling af deltagere med mild, moderat og svær hypofosfatemi. De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare, er:
Øger enteralt supplement af Natriumdihydrogenphosphat og Dinatriumhydrogenphosphat Granuler deltagernes serumphosphor? Forårsager enteralt supplement af Natriumdihydrogenphosphat og Dinatriumhydrogenphosphat Granuler gastrointestinale komplikationer? Deltagere med hypofosfatemi vil modtage Natriumdihydrogenphosphat og Dinatriumhydrogenphosphat Granuler enten oralt eller via nasogastrisk sonde for at observere effektiviteten og sikkerheden af enteralt phosphatsupplement.
Deltagerne vil tage Natriumdihydrogenphosphat og Dinatriumhydrogenphosphat Granuler dagligt med varierende doser baseret på sværhedsgraden af hypofosfatemi i op til 14 dage. Effekten af phosphatsupplementet vil blive vurderet dagligt via blodprøver, og deres gastrointestinale symptomer vil blive registreret.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Yuan Yu, Ph.D., M.D.
- Telefonnummer: 86+13971256590
- E-mail: yuyuanwhuh@hust.edu.cn
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Zhuanyun Li, Ph.D., M.D.
- Telefonnummer: 86+15199108915
- E-mail: 2577008209@qq.com
Studiesteder
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430000
- Rekruttering
- Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
-
Kontakt:
- Zhuanyun Li, Ph.D., M.D.
- Telefonnummer: 86+15199108915
- E-mail: 2577008209@qq.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-80 år (inklusive), uanset køn;
- ICU-indlagte patienter med en serumfosfatkoncentration <0,80 mmol/L, og hvor klinikeren vurderer, at fosfatsupplementering er nødvendig;
- Evne til at modtage enteral ernæring, med et dagligt enteralt kalorieindtag ≥10 kcal/kg/dag;
- Forsøgspersonen eller deres værge forstår fuldt ud formålet og betydningen af dette forsøg, accepterer frivilligt at deltage, giver skriftlig informeret samtykke og er villig til strengt at overholde klinisk studieprotokollen og gennemføre studiet.
Eksklusionskriterier:
- Gravide og ammende kvinder;
- Patienter med kontraindikationer for enteral administration, såsom akut øvre gastrointestinal blødning, mekanisk tarmslyng, svær akut pankreatitis, fordøjelseskanal fistel, gastrointestinal dysfunktion, intraabdominal hypertension, enteral fødevareintolerance eller kontinuerlig gastrointestinal dekompression;
- Forventet ICU-ophold ≤96 timer;
- Kendt allergi over for ethvert komponent i undersøgelseslægemidlet eller lægemidler med lignende kemisk struktur;
- Svær nyreinsufficiens: estimeret glomerulær filtrationsrate (eGFR) <30 mL/min/1,73m²;
- Forsøgspersoner med hyperthyreose, der kræver klinisk intervention;
- Forsøgspersoner, der kræver natriumbegrænsning;
- Andre tilstande, som undersøgeren vurderer som uegnede til inklusion.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe med mild hypofosfatemi
Mild hypofosfatemi defineres som et serumfosforniveau på 0,65-0,80 mmol/L.
For forsøgspersoner med mild hypofosfatemi er fosfortilskudsdosis 0,306 mmol/(kg·d) baseret på forsøgspersonens faktiske kropsvægt.
Under behandlingen tappes veneblod dagligt mellem kl. 5:00 og 6:00 for at måle serumfosforniveauer og evaluere effektiviteten af tilskuddet.
Undersøgeren fastlægger sværhedsgraden af hypofosfatemi baseret på dagens serumfosforniveau og administrerer den tilsvarende fosfortilskudsdosis for milde, moderate eller svære tilfælde.
|
Efter underskrivelse af det informerede samtykke (ICF) blev kvalificerede forsøgspersoner stratificeret baseret på sværhedsgraden af hypofosfatæmi i screeningsperioden: mild hypofosfatæmi (0,65-0,80 mmol/L), moderat hypofosfatæmi (0,32-0,64 mmol/L) eller svær hypofosfatæmi (<0,32 mmol/L). Efter inkludering gik forsøgspersonerne ind i en behandlingsperiode på op til 14 dage. Alle forsøgspersoner modtog en differentieret fosfatsuppleringsstrategi baseret på faktisk kropsvægt: forsøgspersoner med mild hypofosfatæmi modtog 0,306 mmol/(kg·d); dem med moderat hypofosfatæmi modtog 0,612 mmol/(kg·d); og dem med svær hypofosfatæmi modtog 0,816 mmol/(kg·d). Under behandlingsperioden blev der taget veneblod dagligt mellem kl. 5:00 og 6:00 for at måle serumfosforniveauer og evaluere effektiviteten af suppleringen. Baseret på det daglige serumfosforniveau fastsatte undersøgeren sværhedsgraden af hypofosfatæmi og administrerede den tilsvarende fosfatdosis. |
|
Eksperimentel: Moderat Hypofosfatæmi-gruppe
Moderat hypofosfatemi defineres som et serumfosforniveau på 0,32-0,64 mmol/L.
For forsøgspersoner med moderat hypofosfatemi er fosfortilskudsdosen 0,612 mmol/(kg·d) baseret på forsøgspersonens faktuelle kropsvægt.
Under behandling tappes veneblod dagligt mellem kl. 5:00 og 6:00 for at måle serumfosforniveauer og evaluere effektiviteten af tilskuddet.
Undersøgeren fastlægger sværhedsgraden af hypofosfatemi baseret på dagens serumfosforniveau og administrerer den tilsvarende fosfortilskudsdosis for milde, moderate eller svære tilfælde.
|
Efter underskrivelse af det informerede samtykke (ICF) blev kvalificerede forsøgspersoner stratificeret baseret på sværhedsgraden af hypofosfatæmi i screeningsperioden: mild hypofosfatæmi (0,65-0,80 mmol/L), moderat hypofosfatæmi (0,32-0,64 mmol/L) eller svær hypofosfatæmi (<0,32 mmol/L). Efter inkludering gik forsøgspersonerne ind i en behandlingsperiode på op til 14 dage. Alle forsøgspersoner modtog en differentieret fosfatsuppleringsstrategi baseret på faktisk kropsvægt: forsøgspersoner med mild hypofosfatæmi modtog 0,306 mmol/(kg·d); dem med moderat hypofosfatæmi modtog 0,612 mmol/(kg·d); og dem med svær hypofosfatæmi modtog 0,816 mmol/(kg·d). Under behandlingsperioden blev der taget veneblod dagligt mellem kl. 5:00 og 6:00 for at måle serumfosforniveauer og evaluere effektiviteten af suppleringen. Baseret på det daglige serumfosforniveau fastsatte undersøgeren sværhedsgraden af hypofosfatæmi og administrerede den tilsvarende fosfatdosis. |
|
Eksperimentel: Svær Hypofosfatæmi Gruppe
Svær hypofosfatemi defineres som et serumfosfatniveau <0,32 mmol/L.
For forsøgspersoner med svær hypofosfatemi er dosis for fosfortilskud 0,816 mmol/(kg·d) baseret på forsøgspersonens faktuelle kropsvægt.
Under behandlingen tages veneblod dagligt mellem kl. 5:00 og 6:00 for at måle serumfosforniveauer og vurdere effektiviteten af tilskuddet.
Undersøgeren fastlægger sværhedsgraden af hypofosfatemi baseret på dagens serumfosforniveau og administrerer den tilsvarende dosis fosfortilskud for milde, moderate eller svære tilfælde.
|
Efter underskrivelse af det informerede samtykke (ICF) blev kvalificerede forsøgspersoner stratificeret baseret på sværhedsgraden af hypofosfatæmi i screeningsperioden: mild hypofosfatæmi (0,65-0,80 mmol/L), moderat hypofosfatæmi (0,32-0,64 mmol/L) eller svær hypofosfatæmi (<0,32 mmol/L). Efter inkludering gik forsøgspersonerne ind i en behandlingsperiode på op til 14 dage. Alle forsøgspersoner modtog en differentieret fosfatsuppleringsstrategi baseret på faktisk kropsvægt: forsøgspersoner med mild hypofosfatæmi modtog 0,306 mmol/(kg·d); dem med moderat hypofosfatæmi modtog 0,612 mmol/(kg·d); og dem med svær hypofosfatæmi modtog 0,816 mmol/(kg·d). Under behandlingsperioden blev der taget veneblod dagligt mellem kl. 5:00 og 6:00 for at måle serumfosforniveauer og evaluere effektiviteten af suppleringen. Baseret på det daglige serumfosforniveau fastsatte undersøgeren sværhedsgraden af hypofosfatæmi og administrerede den tilsvarende fosfatdosis. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andelen af patienter, der opnåede målværdier for serumfosfat (≥0,80 mmol/L) med enteralfosfattilskud i løbet af undersøgelsesperioden.
Tidsramme: Inden for 14 dage efter studiestart
|
Blandt patienter, der modtog enteralfosfat-supplementering i undersøgelsesperioden, andelen, der opnåede målserumfosfatniveauet (≥0,80 mmol/L).
Denne andel spænder fra 0% til 100%, hvor en højere værdi indikerer bedre behandlingseffektivitet af enteralfosfat-supplementering.
|
Inden for 14 dage efter studiestart
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Størrelsen af serumfosforstigningen pr. 1 mmol enteralfosfortilskud hos patienter i undersøgelsesperioden.
Tidsramme: Den samlede varighed fra starten af enteral fosfortilskud til afslutningen af fosforbehandlingen er mindre end 14 dage.
|
Størrelsen af serumphosphorforhøjelsen pr. 1 mmol enterisk phosphortilskud hos patienter i undersøgelsesperioden.
En større størrelse af serumphosphorforhøjelsen indikerer bedre behandlingseffektivitet af phosphortilskud.
|
Den samlede varighed fra starten af enteral fosfortilskud til afslutningen af fosforbehandlingen er mindre end 14 dage.
|
|
Gennemsnitlig tid til at opnå målsætning for serumfosfatkoncentration under fosfat-erstatningsterapi
Tidsramme: Den samlede varighed fra starten af enteralfosfat-supplering til normalisering af serumfosfatniveauer er mindre end 14 dage.
|
Gennemsnitlig tid til opnåelse af mål serumfosfatkoncentration under fosfaterstatningsterapi.
En kortere tid indikerer bedre effektivitet af fosfatsupplementering.
|
Den samlede varighed fra starten af enteralfosfat-supplering til normalisering af serumfosfatniveauer er mindre end 14 dage.
|
|
Andelen af patienter med en stigning i blodfosfatkoncentrationen på mindre end 0,1 mmol/L over en hvilken som helst 72-timers periode under fosfat-supplementeringsterapi.
Tidsramme: Fra starten af enteral fosfatsupplementering til behandlingens afslutning sker stigningen i serumfosfatniveauer inden for enhver 72-timers periode over en total varighed på mindre end 14 dage.
|
Andelen af patienter med en stigning i blodfosfatkoncentrationen på mindre end 0,1 mmol/L over en hvilken som helst 72-timers periode under fosfortilskudsterapi.
Denne andel afspejler effektiviteten af fosforerstatningsterapi, hvor en højere andel indikerer dårligere behandlingsrespons hos flere patienter.
|
Fra starten af enteral fosfatsupplementering til behandlingens afslutning sker stigningen i serumfosfatniveauer inden for enhver 72-timers periode over en total varighed på mindre end 14 dage.
|
|
Andel af udtrækninger på grund af intolerance over for enteral fosfortilskud
Tidsramme: I undersøgelsesperioden må den maksimale varighed ikke overstige 14 dage.
|
Andelen af udtrækninger på grund af intolerance overfor enteral fosfortilskud.
En lavere udtrækningsrate indikerer en vellykket udvælgelse af studiepopulationen.
|
I undersøgelsesperioden må den maksimale varighed ikke overstige 14 dage.
|
|
Forekomst af bivirkninger
Tidsramme: Hele studieperioden, fra start til afslutning, må ikke overstige 14 dage.
|
Forekomsten af bivirkninger omfatter primært ubehagssymptomer som diarré, mavesmerter, kvalme og opkastning.
|
Hele studieperioden, fra start til afslutning, må ikke overstige 14 dage.
|
|
Ændringer i APACHE II- og SOFA-scorer fra baseline
Tidsramme: APACHE II- og SOFA-scorer inden for 24 timer før studiestart og inden for 24 timer før studiet afslutning
|
Ændringer fra baseline i Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE II)-score og Sequential Organ Failure Assessment (SOFA)-score.
APACHE II-scoren spænder fra 0 til 71 point, hvor højere score indikerer større dødelighedsrisiko.
SOFA-scoren spænder fra 0 til 24 point, hvor højere score afspejler mere alvorlig organdysfunktion og indikerer en mere kritisk patienttilstand.
|
APACHE II- og SOFA-scorer inden for 24 timer før studiestart og inden for 24 timer før studiet afslutning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cheng YC, Beh JY, Wu PH, Tsai NY, Jao SW. Early botulinum toxin injection reduces pain after hemorrhoidectomy: a pilot study. Tech Coloproctol. 2022 Jan;26(1):53-60. doi: 10.1007/s10151-021-02542-4. Epub 2021 Oct 27.
- Kaya U, Dal Yilmaz U. Ideal Suggestions for Discharge Training and Telephone Counseling of Patients With Coronary Artery Bypass Graft Surgery: A Randomized Controlled and Experimental Study. J Korean Med Sci. 2022 Sep 5;37(35):e269. doi: 10.3346/jkms.2022.37.e269.
- Felsenfeld AJ, Levine BS. Approach to treatment of hypophosphatemia. Am J Kidney Dis. 2012 Oct;60(4):655-61. doi: 10.1053/j.ajkd.2012.03.024. Epub 2012 Aug 3.
- Geerse DA, Bindels AJ, Kuiper MA, Roos AN, Spronk PE, Schultz MJ. Treatment of hypophosphatemia in the intensive care unit: a review. Crit Care. 2010;14(4):R147. doi: 10.1186/cc9215. Epub 2010 Aug 3.
- Nguyen CD, Panganiban HP, Fazio T, Karahalios A, Ankravs MJ, MacIsaac CM, Rechnitzer T, Arno L, Tran-Duy A, McAlister S, Ali Abdelhamid Y, Deane AM. A Randomized Noninferiority Trial to Compare Enteral to Parenteral Phosphate Replacement on Biochemistry, Waste, and Environmental Impact and Healthcare Cost in Critically Ill Patients With Mild to Moderate Hypophosphatemia. Crit Care Med. 2024 Jul 1;52(7):1054-1064. doi: 10.1097/CCM.0000000000006255. Epub 2024 Mar 25.
- Engwerda E, van den Berg M, Blans M, Bech A, de Boer H. Efficacy and safety of a phosphate replacement strategy for severe hypophosphatemia in the ICU. Neth J Med. 2018 Dec;76(10):437-441.
- Lair CS, Brown LS, Edwards A, Jacob T, Brion LP, Jaleel M. Quality improvement project in a neonatal intensive care unit reduced the prevalence and duration of hypophosphatemia with significant and sustainable results. Nutr Clin Pract. 2023 Dec;38(6):1379-1391. doi: 10.1002/ncp.10986. Epub 2023 Apr 12.
- Rubio-Aliaga I, Krapf R. Phosphate intake, hyperphosphatemia, and kidney function. Pflugers Arch. 2022 Aug;474(8):935-947. doi: 10.1007/s00424-022-02691-x. Epub 2022 May 5.
- Dickerson RN, Gervasio JM, Sherman JJ, Kudsk KA, Hickerson WL, Brown RO. A comparison of renal phosphorus regulation in thermally injured and multiple trauma patients receiving specialized nutrition support. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2001 May-Jun;25(3):152-9. doi: 10.1177/0148607101025003152.
- Daily WH, Tonnesen AS, Allen SJ. Hypophosphatemia--incidence, etiology, and prevention in the trauma patient. Crit Care Med. 1990 Nov;18(11):1210-4. doi: 10.1097/00003246-199011000-00004.
- Cohen J, Kogan A, Sahar G, Lev S, Vidne B, Singer P. Hypophosphatemia following open heart surgery: incidence and consequences. Eur J Cardiothorac Surg. 2004 Aug;26(2):306-10. doi: 10.1016/j.ejcts.2004.03.004.
- Hoffmann M, Zemlin AE, Meyer WP, Erasmus RT. Hypophosphataemia at a large academic hospital in South Africa. J Clin Pathol. 2008 Oct;61(10):1104-7. doi: 10.1136/jcp.2007.054940.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- ICU202501
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .