- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07233889
Enteral tilskudd med natriumdihydrogenfosfat og dinatriumhydrogenfosfat granuler for behandling av hypofosfatemi.
En prospektiv klinisk studie som evaluerer effektiviteten og sikkerheten av enteral tilskudd med natriumdihydrogenfosfat og dinatriumhydrogenfosfat granulat for ulike grader av hypofosfatemi
Formålet med denne kliniske studien er å evaluere effektiviteten og sikkerheten til Natriumdihydrogenfosfat og Dinatriumhydrogenfosfat Granulat for behandling av deltakere med mild, moderat og alvorlig hypofosfatemi. Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er:
Øker enteral tilskudd av Natriumdihydrogenfosfat og Dinatriumhydrogenfosfat Granulat deltakernes serumfosfor? Forårsaker enteral tilskudd av Natriumdihydrogenfosfat og Dinatriumhydrogenfosfat Granulat gastrointestinale komplikasjoner? Deltakere med hypofosfatemi vil motta Natriumdihydrogenfosfat og Dinatriumhydrogenfosfat Granulat oralt eller via nasogastrisk sonde for å observere effektiviteten og sikkerheten til enteral fosfattilskudd.
Deltakerne vil ta Natriumdihydrogenfosfat og Dinatriumhydrogenfosfat Granulat daglig, med varierende doser basert på alvorlighetsgraden av hypofosfatemi, i opptil 14 dager. Effekten av fosfattilskuddet vil bli vurdert daglig gjennom blodprøver, og deres gastrointestinale symptomer vil bli registrert.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Yuan Yu, Ph.D., M.D.
- Telefonnummer: 86+13971256590
- E-post: yuyuanwhuh@hust.edu.cn
Studer Kontakt Backup
- Navn: Zhuanyun Li, Ph.D., M.D.
- Telefonnummer: 86+15199108915
- E-post: 2577008209@qq.com
Studiesteder
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430000
- Rekruttering
- Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
-
Ta kontakt med:
- Zhuanyun Li, Ph.D., M.D.
- Telefonnummer: 86+15199108915
- E-post: 2577008209@qq.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 18-80 år (inklusive), uavhengig av kjønn;
- Intensivpasienter med serumfosfatkonsentrasjon <0,80 mmol/L, og hvor klinikeren vurderer at fosfattilskudd er nødvendig;
- Evne til å motta enteral ernæring, med daglig enteral kaloriinntak ≥10 kcal/kg/dag;
- Forsøkspersonen eller deres foresatte forstår fullt ut formålet og betydningen av denne studien, samtykker frivillig til å delta, gir skriftlig informert samtykke og er villig til å strengt følge klinisk studieforskrivelse og fullføre studien.
Eksklusjonskriterier:
- Gravide og ammende kvinner;
- Pasienter med kontraindikasjoner for enteral administrasjon, som akutt øvre gastrointestinal blødning, mekanisk tarmobstruksjon, alvorlig akutt pankreatitt, fordøyelseskanal fistel, gastrointestinal dysfunksjon, intra-abdominell hypertensjon, enteral ernæringsintoleranse eller kontinuerlig gastrointestinal dekompresjon;
- Forventet intensivopphold ≥96 timer;
- Kjent allergi mot noe komponent i undersøkelseslegemiddelet eller legemidler med lignende kjemisk struktur;
- Alvorlig nyresvikt: estimert glomerulær filtreringsrate (eGFR) <30 mL/min/1,73m²;
- Forsøkspersoner med hyperthyreose som krever klinisk intervensjon;
- Forsøkspersoner som krever natriumbegrensning;
- Andre tilstander som vurderes av forskeren som uegnet for inkludering.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Gruppe for mild hypofosfatemi
Mild hypofosfatemi er definert som et serumfosfornivå på 0,65–0,80 mmol/L.
For pasienter med mild hypofosfatemi er fosfortilskuddsdosen 0,306 mmol/(kg·d) basert på pasientens faktiske kroppsvekt.
Under behandlingen tas det daglig venøst blodprøve mellom klokken 05:00 og 06:00 for å måle serumfosfornivåer og vurdere effektiviteten av tilskuddet.
Forskeren fastsetter alvorlighetsgraden av hypofosfatemi basert på dagens serumfosfornivå og administrerer den tilsvarende fosfortilskuddsdosen for milde, moderate eller alvorlige tilfeller.
|
Etter å ha signert informert samtykkeerklæring (ICF), ble kvalifiserte deltakere stratifisert basert på alvorlighetsgraden av hypofosfatemi i screeningsperioden: mild hypofosfatemi (0,65-0,80 mmol/L), moderat hypofosfatemi (0,32-0,64 mmol/L) eller alvorlig hypofosfatemi (<0,32 mmol/L). Etter påmelding gikk deltakerne inn i en behandlingsperiode på opptil 14 dager. Alle deltakere mottok en differensiert fosfat-tilskuddsstrategi basert på faktisk kroppsvekt: deltakere med mild hypofosfatemi mottok 0,306 mmol/(kg·d); de med moderat hypofosfatemi mottok 0,612 mmol/(kg·d); og de med alvorlig hypofosfatemi mottok 0,816 mmol/(kg·d). Under behandlingsperioden ble det tatt venøst blod daglig mellom klokken 05:00 og 06:00 for å måle serumfosfornivåer og evaluere effekten av tilskuddet. Basert på det daglige serumfosfornivået fastsatte forskeren alvorlighetsgraden av hypofosfatemi og administrerte den tilsvarende fosfatdosen. |
|
Eksperimentell: Moderat Hypofosfatemi-gruppe
Moderat hypofosfatemi er definert som et serumfosfornivå på 0,32–0,64 mmol/L.
For pasienter med moderat hypofosfatemi er fosfortilskuddsdosen 0,612 mmol/(kg·d) basert på pasientens faktiske kroppsvekt.
Under behandlingen tas det daglig veneblodprøve mellom klokken 05:00 og 06:00 for å måle serumfosfornivåer og vurdere effektiviteten av tilskuddet.
Forskeren fastsetter alvorlighetsgraden av hypofosfatemi basert på dagens serumfosfornivå og administrerer den tilsvarende fosfortilskuddsdosen for milde, moderate eller alvorlige tilfeller.
|
Etter å ha signert informert samtykkeerklæring (ICF), ble kvalifiserte deltakere stratifisert basert på alvorlighetsgraden av hypofosfatemi i screeningsperioden: mild hypofosfatemi (0,65-0,80 mmol/L), moderat hypofosfatemi (0,32-0,64 mmol/L) eller alvorlig hypofosfatemi (<0,32 mmol/L). Etter påmelding gikk deltakerne inn i en behandlingsperiode på opptil 14 dager. Alle deltakere mottok en differensiert fosfat-tilskuddsstrategi basert på faktisk kroppsvekt: deltakere med mild hypofosfatemi mottok 0,306 mmol/(kg·d); de med moderat hypofosfatemi mottok 0,612 mmol/(kg·d); og de med alvorlig hypofosfatemi mottok 0,816 mmol/(kg·d). Under behandlingsperioden ble det tatt venøst blod daglig mellom klokken 05:00 og 06:00 for å måle serumfosfornivåer og evaluere effekten av tilskuddet. Basert på det daglige serumfosfornivået fastsatte forskeren alvorlighetsgraden av hypofosfatemi og administrerte den tilsvarende fosfatdosen. |
|
Eksperimentell: Alvorlig Hypofosfatemi-gruppe
Alvorlig hypofosfatemi defineres som et serumfosfatnivå <0,32 mmol/L.
For pasienter med alvorlig hypofosfatemi, er fosfortilskuddsdosen 0,816 mmol/(kg·d) basert på pasientens faktiske kroppsvekt.
Under behandlingen tas det daglig veneøst blodprøve mellom klokken 05:00 og 06:00 for å måle serumfosfornivåer og vurdere effekten av tilskuddet.
Forskeren fastsetter alvorlighetsgraden av hypofosfatemi basert på dagens serumfosfornivå og administrerer den tilsvarende fosfortilskuddsdosen for milde, moderate eller alvorlige tilfeller.
|
Etter å ha signert informert samtykkeerklæring (ICF), ble kvalifiserte deltakere stratifisert basert på alvorlighetsgraden av hypofosfatemi i screeningsperioden: mild hypofosfatemi (0,65-0,80 mmol/L), moderat hypofosfatemi (0,32-0,64 mmol/L) eller alvorlig hypofosfatemi (<0,32 mmol/L). Etter påmelding gikk deltakerne inn i en behandlingsperiode på opptil 14 dager. Alle deltakere mottok en differensiert fosfat-tilskuddsstrategi basert på faktisk kroppsvekt: deltakere med mild hypofosfatemi mottok 0,306 mmol/(kg·d); de med moderat hypofosfatemi mottok 0,612 mmol/(kg·d); og de med alvorlig hypofosfatemi mottok 0,816 mmol/(kg·d). Under behandlingsperioden ble det tatt venøst blod daglig mellom klokken 05:00 og 06:00 for å måle serumfosfornivåer og evaluere effekten av tilskuddet. Basert på det daglige serumfosfornivået fastsatte forskeren alvorlighetsgraden av hypofosfatemi og administrerte den tilsvarende fosfatdosen. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andelen pasienter som oppnådde målverdier for serumfosfor (≥0,80 mmol/L) med enteralfosfortilskudd i løpet av studieperioden.
Tidsramme: Innen 14 dager etter studieinnmelding
|
Blant pasienter som mottok enteralt fosfattilskudd i løpet av studiperioden, andelen som oppnådde målserumfosfatnivået (≥0,80 mmol/L).
Denne andelen varierer fra 0 % til 100 %, hvor en høyere verdi indikerer bedre behandlingseffekt av enteralt fosfattilskudd.
|
Innen 14 dager etter studieinnmelding
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Størrelsen på økningen i serumfosfor per 1 mmol enteral fosfortilskudd hos pasienter i studiens varighet.
Tidsramme: Den totale varigheten fra starten av enteralt fosfortilskudd til slutten av fosforbehandlingen er mindre enn 14 dager.
|
Størrelsen på serumfosforøkningen per 1 mmol enteralt fosfortilskudd hos pasienter i løpet av studieperioden.
En større størrelse på serumfosforøkningen indikerer bedre behandlingseffekt av fosfortilskudd.
|
Den totale varigheten fra starten av enteralt fosfortilskudd til slutten av fosforbehandlingen er mindre enn 14 dager.
|
|
Gjennomsnittlig tid for å oppnå mål serumfosforkonsentrasjon under fosforerstatningsterapi
Tidsramme: Den totale varigheten fra oppstart av enteralt fosfattilskudd til normalisering av serumfosfatnivåer er mindre enn 14 dager.
|
Gjennomsnittlig tid for å oppnå mål serumfosforkonsentrasjon under fosforerstatningsterapi.
En kortere tid indikerer bedre effekt av fosfortilskudd.
|
Den totale varigheten fra oppstart av enteralt fosfattilskudd til normalisering av serumfosfatnivåer er mindre enn 14 dager.
|
|
Andelen pasienter med en økning i blodfosforkonsentrasjon på mindre enn 0,1 mmol/L over en hvilken som helst 72-timersperiode under fosfortilskuddsterapi.
Tidsramme: Fra starten av enteralt fosfattilskudd til slutten av behandlingen skjer økningen i serumfosfatnivåer innen en hvilken som helst 72-timersperiode over en total varighet på mindre enn 14 dager.
|
Andelen pasienter med en økning i blodfosforkonsentrasjon på mindre enn 0,1 mmol/L over en hvilken som helst 72-timersperiode under fosfortilskuddsterapi.
Denne andelen gjenspeiler effektiviteten av fosforerstatningsterapi, der en høyere andel indikerer dårligere behandlingsrespons hos flere pasienter.
|
Fra starten av enteralt fosfattilskudd til slutten av behandlingen skjer økningen i serumfosfatnivåer innen en hvilken som helst 72-timersperiode over en total varighet på mindre enn 14 dager.
|
|
Andel av uttrekk på grunn av intoleranse for enteralt fosfortilskudd
Tidsramme: I løpet av studieperioden skal maksimal varighet ikke overstige 14 dager.
|
Andel uttrekkinger på grunn av intoleranse for enteral fosfortilskudd.
En lavere uttrekningsrate indikerer vellykket utvalg av studiepopulasjonen.
|
I løpet av studieperioden skal maksimal varighet ikke overstige 14 dager.
|
|
Forekomst av bivirkninger
Tidsramme: Hele studieperioden, fra oppstart til fullføring, skal ikke overstige 14 dager.
|
Forekomsten av bivirkninger inkluderer primært ubehagssymptomer som diaré, magesmerter, kvalme og oppkast.
|
Hele studieperioden, fra oppstart til fullføring, skal ikke overstige 14 dager.
|
|
Endringer i APACHE II- og SOFA-skår fra utgangspunkt
Tidsramme: APACHE II- og SOFA-skår innen 24 timer før studiestart og innen 24 timer før studieavslutning
|
Endringer fra utgangspunktet i Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE II) scoren og Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) scoren.
APACHE II scoren spenner fra 0 til 71 poeng, hvor høyere poengsum indikerer større dødelighetsrisiko.
SOFA scoren spenner fra 0 til 24 poeng, hvor høyere poengsum reflekterer mer alvorlig organdysfunksjon og indikerer en mer kritisk pasienttilstand.
|
APACHE II- og SOFA-skår innen 24 timer før studiestart og innen 24 timer før studieavslutning
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Cheng YC, Beh JY, Wu PH, Tsai NY, Jao SW. Early botulinum toxin injection reduces pain after hemorrhoidectomy: a pilot study. Tech Coloproctol. 2022 Jan;26(1):53-60. doi: 10.1007/s10151-021-02542-4. Epub 2021 Oct 27.
- Kaya U, Dal Yilmaz U. Ideal Suggestions for Discharge Training and Telephone Counseling of Patients With Coronary Artery Bypass Graft Surgery: A Randomized Controlled and Experimental Study. J Korean Med Sci. 2022 Sep 5;37(35):e269. doi: 10.3346/jkms.2022.37.e269.
- Felsenfeld AJ, Levine BS. Approach to treatment of hypophosphatemia. Am J Kidney Dis. 2012 Oct;60(4):655-61. doi: 10.1053/j.ajkd.2012.03.024. Epub 2012 Aug 3.
- Geerse DA, Bindels AJ, Kuiper MA, Roos AN, Spronk PE, Schultz MJ. Treatment of hypophosphatemia in the intensive care unit: a review. Crit Care. 2010;14(4):R147. doi: 10.1186/cc9215. Epub 2010 Aug 3.
- Nguyen CD, Panganiban HP, Fazio T, Karahalios A, Ankravs MJ, MacIsaac CM, Rechnitzer T, Arno L, Tran-Duy A, McAlister S, Ali Abdelhamid Y, Deane AM. A Randomized Noninferiority Trial to Compare Enteral to Parenteral Phosphate Replacement on Biochemistry, Waste, and Environmental Impact and Healthcare Cost in Critically Ill Patients With Mild to Moderate Hypophosphatemia. Crit Care Med. 2024 Jul 1;52(7):1054-1064. doi: 10.1097/CCM.0000000000006255. Epub 2024 Mar 25.
- Engwerda E, van den Berg M, Blans M, Bech A, de Boer H. Efficacy and safety of a phosphate replacement strategy for severe hypophosphatemia in the ICU. Neth J Med. 2018 Dec;76(10):437-441.
- Lair CS, Brown LS, Edwards A, Jacob T, Brion LP, Jaleel M. Quality improvement project in a neonatal intensive care unit reduced the prevalence and duration of hypophosphatemia with significant and sustainable results. Nutr Clin Pract. 2023 Dec;38(6):1379-1391. doi: 10.1002/ncp.10986. Epub 2023 Apr 12.
- Rubio-Aliaga I, Krapf R. Phosphate intake, hyperphosphatemia, and kidney function. Pflugers Arch. 2022 Aug;474(8):935-947. doi: 10.1007/s00424-022-02691-x. Epub 2022 May 5.
- Dickerson RN, Gervasio JM, Sherman JJ, Kudsk KA, Hickerson WL, Brown RO. A comparison of renal phosphorus regulation in thermally injured and multiple trauma patients receiving specialized nutrition support. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2001 May-Jun;25(3):152-9. doi: 10.1177/0148607101025003152.
- Daily WH, Tonnesen AS, Allen SJ. Hypophosphatemia--incidence, etiology, and prevention in the trauma patient. Crit Care Med. 1990 Nov;18(11):1210-4. doi: 10.1097/00003246-199011000-00004.
- Cohen J, Kogan A, Sahar G, Lev S, Vidne B, Singer P. Hypophosphatemia following open heart surgery: incidence and consequences. Eur J Cardiothorac Surg. 2004 Aug;26(2):306-10. doi: 10.1016/j.ejcts.2004.03.004.
- Hoffmann M, Zemlin AE, Meyer WP, Erasmus RT. Hypophosphataemia at a large academic hospital in South Africa. J Clin Pathol. 2008 Oct;61(10):1104-7. doi: 10.1136/jcp.2007.054940.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- ICU202501
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .