- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07233889
Enterale suppletie met natriumdihydrogeenfosfaat en dinatriumwaterstoffosfaat korrels voor de behandeling van hypofosfatemie.
Een prospectieve klinische studie ter evaluatie van de effectiviteit en veiligheid van enterale suppletie met natriumdihydrogenfosfaat en dinatriumwaterstoffosfaatgranulaat bij verschillende gradaties van hypofosfatemie
Het doel van deze klinische studie is om de werkzaamheid en veiligheid van Natriumdihydrogenfosfaat en Dinatriumwaterstoffosfaat Granulaat te evalueren voor de behandeling van deelnemers met milde, matige en ernstige hypofosfatemie. De belangrijkste vragen die het beoogt te beantwoorden zijn:
Verhoogt enterale suppletie van Natriumdihydrogenfosfaat en Dinatriumwaterstoffosfaat Granulaat het serumfosfor van deelnemers? Veroorzaakt enterale suppletie van Natriumdihydrogenfosfaat en Dinatriumwaterstoffosfaat Granulaat gastro-intestinale complicaties? Deelnemers met hypofosfatemie zullen Natriumdihydrogenfosfaat en Dinatriumwaterstoffosfaat Granulaat oraal of via een neusmaagsonde ontvangen om de werkzaamheid en veiligheid van enterale fosfaatsuppletie te observeren.
Deelnemers zullen dagelijks Natriumdihydrogenfosfaat en Dinatriumwaterstoffosfaat Granulaat innemen, met variërende doseringen op basis van de ernst van de hypofosfatemie, gedurende maximaal 14 dagen. Het effect van fosfaatsuppletie zal dagelijks worden beoordeeld via bloedafnames, en hun gastro-intestinale symptomen zullen worden geregistreerd.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Yuan Yu, Ph.D., M.D.
- Telefoonnummer: 86+13971256590
- E-mail: yuyuanwhuh@hust.edu.cn
Studie Contact Back-up
- Naam: Zhuanyun Li, Ph.D., M.D.
- Telefoonnummer: 86+15199108915
- E-mail: 2577008209@qq.com
Studie Locaties
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, China, 430000
- Werving
- Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
-
Contact:
- Zhuanyun Li, Ph.D., M.D.
- Telefoonnummer: 86+15199108915
- E-mail: 2577008209@qq.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 18-80 jaar (inclusief), ongeacht geslacht;
- IC-patiënten met een serumfosfaatconcentratie <0,80 mmol/L, en voor wie de clinicus bepaalt dat fosfaatsuppletie nodig is;
- In staat om enterale voeding te ontvangen, met een dagelijkse enterale calorie-inname ≥10 kcal/kg/dag;
- De proefpersoon of diens wettelijke vertegenwoordiger begrijpt het doel en de betekenis van deze proef volledig, stemt vrijwillig in met deelname, verstrekt schriftelijke geïnformeerde toestemming en is bereid zich strikt te houden aan het klinische studieprotocol en de studie te voltooien.
Exclusiecriteria:
- Zwangere en zogende vrouwen;
- Patiënten met contra-indicaties voor enterale toediening, zoals acute bovenste gastro-intestinale bloeding, mechanische darmobstructie, ernstige acute pancreatitis, spijsverteringskanaalfistel, gastro-intestinale dysfunctie, intra-abdominale hypertensie, intolerantie voor enterale voeding of continue gastro-intestinale decompressie;
- Verwachte IC-opname ≥96 uur;
- Bekende allergie voor enig bestanddeel van het onderzoeksgeneesmiddel of geneesmiddelen met een vergelijkbare chemische structuur;
- Ernstig nierfalen: geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) <30 mL/min/1,73m²;
- Proefpersonen met hyperthyreoïdie die klinische interventie vereist;
- Proefpersonen die natriumbeperking nodig hebben;
- Andere omstandigheden die door de onderzoeker ongeschikt worden geacht voor inclusie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Milde Hypofosfatemie Groep
Milde hypofosfatemie wordt gedefinieerd als een serumfosforgehalte van 0,65-0,80 mmol/L.
Voor proefpersonen met milde hypofosfatemie is de fosforsuppletiedosis 0,306 mmol/(kg·d) op basis van het werkelijke lichaamsgewicht van de proefpersoon.
Tijdens de behandeling wordt dagelijks tussen 5:00 en 6:00 uur 's ochtends veneus bloed afgenomen om serumfosforgehalten te meten en de effectiviteit van de suppletie te evalueren.
De onderzoeker bepaalt de ernst van de hypofosfatemie op basis van het serumfosforgehalte van de dag en geeft de bijbehorende fosforsuppletiedosis voor milde, matige of ernstige gevallen.
|
Na ondertekening van het geïnformeerde toestemmingsformulier (GTF) werden in aanmerking komende proefpersonen gestratificeerd op basis van de ernst van hypofosfatemie tijdens de screeningsperiode: milde hypofosfatemie (0,65-0,80 mmol/L), matige hypofosfatemie (0,32-0,64 mmol/L) of ernstige hypofosfatemie (<0,32 mmol/L). Na insluiting kwamen de proefpersonen in een behandelingsperiode van maximaal 14 dagen. Alle proefpersonen kregen een gedifferentieerde fosfaatsuppletiestrategie op basis van het werkelijke lichaamsgewicht: proefpersonen met milde hypofosfatemie kregen 0,306 mmol/(kg·d); degenen met matige hypofosfatemie kregen 0,612 mmol/(kg·d); en degenen met ernstige hypofosfatemie kregen 0,816 mmol/(kg·d). Tijdens de behandelingsperiode werd dagelijks tussen 5:00 en 6:00 uur veneus bloed afgenomen om het fosforgehalte in het serum te meten en de effectiviteit van de suppletie te evalueren. Op basis van het dagelijkse fosforgehalte in het serum bepaalde de onderzoeker de ernst van de hypofosfatemie en diende de corresponderende fosfaatdosis toe. |
|
Experimenteel: Matige Hypofosfatemie Groep
Matige hypofosfatemie wordt gedefinieerd als een serumfosfaatgehalte van 0,32-0,64 mmol/L.
Voor proefpersonen met matige hypofosfatemie is de fosfaatsuppletiedosis 0,612 mmol/(kg·d) op basis van het werkelijke lichaamsgewicht van de proefpersoon.
Tijdens de behandeling wordt dagelijks tussen 05:00 en 06:00 uur veneus bloed afgenomen om serumfosfaatgehalten te meten en de effectiviteit van de suppletie te evalueren.
De onderzoeker bepaalt de ernst van de hypofosfatemie op basis van het serumfosfaatgehalte van de dag en geeft de bijbehorende fosfaatsuppletiedosis voor milde, matige of ernstige gevallen.
|
Na ondertekening van het geïnformeerde toestemmingsformulier (GTF) werden in aanmerking komende proefpersonen gestratificeerd op basis van de ernst van hypofosfatemie tijdens de screeningsperiode: milde hypofosfatemie (0,65-0,80 mmol/L), matige hypofosfatemie (0,32-0,64 mmol/L) of ernstige hypofosfatemie (<0,32 mmol/L). Na insluiting kwamen de proefpersonen in een behandelingsperiode van maximaal 14 dagen. Alle proefpersonen kregen een gedifferentieerde fosfaatsuppletiestrategie op basis van het werkelijke lichaamsgewicht: proefpersonen met milde hypofosfatemie kregen 0,306 mmol/(kg·d); degenen met matige hypofosfatemie kregen 0,612 mmol/(kg·d); en degenen met ernstige hypofosfatemie kregen 0,816 mmol/(kg·d). Tijdens de behandelingsperiode werd dagelijks tussen 5:00 en 6:00 uur veneus bloed afgenomen om het fosforgehalte in het serum te meten en de effectiviteit van de suppletie te evalueren. Op basis van het dagelijkse fosforgehalte in het serum bepaalde de onderzoeker de ernst van de hypofosfatemie en diende de corresponderende fosfaatdosis toe. |
|
Experimenteel: Groep met Ernstige Hypofosfatemie
Ernstige hypofosfatemie wordt gedefinieerd als een serumfosfaatgehalte <0,32 mmol/L.
Voor proefpersonen met ernstige hypofosfatemie is de fosforsuppletiedosis 0,816 mmol/(kg·d) gebaseerd op het werkelijke lichaamsgewicht van de proefpersoon.
Tijdens de behandeling wordt dagelijks tussen 5:00 en 6:00 uur 's ochtends veneus bloed afgenomen om serumfosforgehaltes te meten en de effectiviteit van de suppletie te evalueren.
De onderzoeker bepaalt de ernst van de hypofosfatemie op basis van het serumfosforgehalte van de dag en geeft de bijbehorende fosforsuppletiedosis voor milde, matige of ernstige gevallen.
|
Na ondertekening van het geïnformeerde toestemmingsformulier (GTF) werden in aanmerking komende proefpersonen gestratificeerd op basis van de ernst van hypofosfatemie tijdens de screeningsperiode: milde hypofosfatemie (0,65-0,80 mmol/L), matige hypofosfatemie (0,32-0,64 mmol/L) of ernstige hypofosfatemie (<0,32 mmol/L). Na insluiting kwamen de proefpersonen in een behandelingsperiode van maximaal 14 dagen. Alle proefpersonen kregen een gedifferentieerde fosfaatsuppletiestrategie op basis van het werkelijke lichaamsgewicht: proefpersonen met milde hypofosfatemie kregen 0,306 mmol/(kg·d); degenen met matige hypofosfatemie kregen 0,612 mmol/(kg·d); en degenen met ernstige hypofosfatemie kregen 0,816 mmol/(kg·d). Tijdens de behandelingsperiode werd dagelijks tussen 5:00 en 6:00 uur veneus bloed afgenomen om het fosforgehalte in het serum te meten en de effectiviteit van de suppletie te evalueren. Op basis van het dagelijkse fosforgehalte in het serum bepaalde de onderzoeker de ernst van de hypofosfatemie en diende de corresponderende fosfaatdosis toe. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Het percentage patiënten dat tijdens de studieperiode de streefwaarde voor serumfosfaat (≥0,80 mmol/L) bereikte met enterale fosfaatsuppletie.
Tijdsspanne: Binnen 14 dagen na inschrijving in de studie
|
Onder patiënten die tijdens de onderzoeksperiode enterale fosfaatsuppletie kregen, het aandeel dat het streefserumfosfaatniveau (≥0,80 mmol/L) bereikte.
Dit aandeel varieert van 0% tot 100%, waarbij een hogere waarde duidt op een betere behandelingseffectiviteit van enterale fosfaatsuppletie.
|
Binnen 14 dagen na inschrijving in de studie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De mate van serumfosfaatstijging per 1 mmol enterale fosfaatsuppletie bij patiënten tijdens de studieperiode.
Tijdsspanne: De totale duur vanaf de start van enterale fosforsuppletie tot het einde van de fosfortherapie is minder dan 14 dagen.
|
De omvang van de stijging van serumfosfaat per 1 mmol enterale fosfaatsuppletie bij patiënten tijdens de onderzoeksperiode.
Een grotere omvang van serumfosfaatstijging duidt op een betere behandelingseffectiviteit van fosfaatsuppletie.
|
De totale duur vanaf de start van enterale fosforsuppletie tot het einde van de fosfortherapie is minder dan 14 dagen.
|
|
Gemiddelde tijd om de streefwaarde voor serumfosforconcentratie te bereiken tijdens fosforvervangende therapie
Tijdsspanne: De totale duur vanaf het starten van enterale fosfaatsuppletie tot de normalisatie van de serumfosfaatspiegels is minder dan 14 dagen.
|
Gemiddelde tijd om de streefwaarde voor serumfosfaatconcentratie te bereiken tijdens fosfaatvervangende therapie.
Een kortere tijd duidt op een betere werkzaamheid van de fosfaatsuppletie.
|
De totale duur vanaf het starten van enterale fosfaatsuppletie tot de normalisatie van de serumfosfaatspiegels is minder dan 14 dagen.
|
|
Het aandeel patiënten met een toename van de bloedfosforconcentratie van minder dan 0,1 mmol/L gedurende een willekeurige periode van 72 uur tijdens fosforsuppletietherapie.
Tijdsspanne: Vanaf het begin van enterale fosfaatsuppletie tot het einde van de behandeling vindt de stijging van het serumfosfaatgehalte binnen elke periode van 72 uur plaats over een totale duur van minder dan 14 dagen.
|
Het aandeel patiënten met een toename van de bloedfosforconcentratie van minder dan 0,1 mmol/L gedurende elke 72-uursperiode tijdens fosforsuppletietherapie.
Dit aandeel weerspiegelt de effectiviteit van fosforvervangende therapie, waarbij een hoger aandeel duidt op een slechtere behandelingsrespons bij meer patiënten.
|
Vanaf het begin van enterale fosfaatsuppletie tot het einde van de behandeling vindt de stijging van het serumfosfaatgehalte binnen elke periode van 72 uur plaats over een totale duur van minder dan 14 dagen.
|
|
Aandeel van terugtrekkingen als gevolg van intolerantie voor enterale fosforsuppletie
Tijdsspanne: Tijdens de studieduur mag de maximale duur niet langer zijn dan 14 dagen.
|
Aandeel van terugtrekkingen als gevolg van intolerantie voor enterale fosforsuppletie.
Een lager terugtrekkingspercentage duidt op de succesvolle selectie van de onderzoekspopulatie.
|
Tijdens de studieduur mag de maximale duur niet langer zijn dan 14 dagen.
|
|
Incidentie van Bijwerkingen
Tijdsspanne: De totale duur van de studie, van start tot voltooiing, mag niet langer zijn dan 14 dagen.
|
De incidentie van bijwerkingen omvat voornamelijk ongemaksymptomen zoals diarree, buikpijn, misselijkheid en braken.
|
De totale duur van de studie, van start tot voltooiing, mag niet langer zijn dan 14 dagen.
|
|
Veranderingen in APACHE II- en SOFA-scores ten opzichte van de baseline
Tijdsspanne: APACHE II- en SOFA-scores binnen 24 uur voor aanvang van de studie en binnen 24 uur voor het einde van de studie
|
Veranderingen ten opzichte van de uitgangswaarde in de Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE II) score en de Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score.
De APACHE II-score varieert van 0 tot 71 punten, waarbij hogere scores duiden op een groter sterfterisico.
De SOFA-score varieert van 0 tot 24 punten, waarbij hogere scores ernstigere orgaandisfunctie weerspiegelen en een kritiekere patiënttoestand aangeven.
|
APACHE II- en SOFA-scores binnen 24 uur voor aanvang van de studie en binnen 24 uur voor het einde van de studie
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Cheng YC, Beh JY, Wu PH, Tsai NY, Jao SW. Early botulinum toxin injection reduces pain after hemorrhoidectomy: a pilot study. Tech Coloproctol. 2022 Jan;26(1):53-60. doi: 10.1007/s10151-021-02542-4. Epub 2021 Oct 27.
- Kaya U, Dal Yilmaz U. Ideal Suggestions for Discharge Training and Telephone Counseling of Patients With Coronary Artery Bypass Graft Surgery: A Randomized Controlled and Experimental Study. J Korean Med Sci. 2022 Sep 5;37(35):e269. doi: 10.3346/jkms.2022.37.e269.
- Felsenfeld AJ, Levine BS. Approach to treatment of hypophosphatemia. Am J Kidney Dis. 2012 Oct;60(4):655-61. doi: 10.1053/j.ajkd.2012.03.024. Epub 2012 Aug 3.
- Geerse DA, Bindels AJ, Kuiper MA, Roos AN, Spronk PE, Schultz MJ. Treatment of hypophosphatemia in the intensive care unit: a review. Crit Care. 2010;14(4):R147. doi: 10.1186/cc9215. Epub 2010 Aug 3.
- Nguyen CD, Panganiban HP, Fazio T, Karahalios A, Ankravs MJ, MacIsaac CM, Rechnitzer T, Arno L, Tran-Duy A, McAlister S, Ali Abdelhamid Y, Deane AM. A Randomized Noninferiority Trial to Compare Enteral to Parenteral Phosphate Replacement on Biochemistry, Waste, and Environmental Impact and Healthcare Cost in Critically Ill Patients With Mild to Moderate Hypophosphatemia. Crit Care Med. 2024 Jul 1;52(7):1054-1064. doi: 10.1097/CCM.0000000000006255. Epub 2024 Mar 25.
- Engwerda E, van den Berg M, Blans M, Bech A, de Boer H. Efficacy and safety of a phosphate replacement strategy for severe hypophosphatemia in the ICU. Neth J Med. 2018 Dec;76(10):437-441.
- Lair CS, Brown LS, Edwards A, Jacob T, Brion LP, Jaleel M. Quality improvement project in a neonatal intensive care unit reduced the prevalence and duration of hypophosphatemia with significant and sustainable results. Nutr Clin Pract. 2023 Dec;38(6):1379-1391. doi: 10.1002/ncp.10986. Epub 2023 Apr 12.
- Rubio-Aliaga I, Krapf R. Phosphate intake, hyperphosphatemia, and kidney function. Pflugers Arch. 2022 Aug;474(8):935-947. doi: 10.1007/s00424-022-02691-x. Epub 2022 May 5.
- Dickerson RN, Gervasio JM, Sherman JJ, Kudsk KA, Hickerson WL, Brown RO. A comparison of renal phosphorus regulation in thermally injured and multiple trauma patients receiving specialized nutrition support. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2001 May-Jun;25(3):152-9. doi: 10.1177/0148607101025003152.
- Daily WH, Tonnesen AS, Allen SJ. Hypophosphatemia--incidence, etiology, and prevention in the trauma patient. Crit Care Med. 1990 Nov;18(11):1210-4. doi: 10.1097/00003246-199011000-00004.
- Cohen J, Kogan A, Sahar G, Lev S, Vidne B, Singer P. Hypophosphatemia following open heart surgery: incidence and consequences. Eur J Cardiothorac Surg. 2004 Aug;26(2):306-10. doi: 10.1016/j.ejcts.2004.03.004.
- Hoffmann M, Zemlin AE, Meyer WP, Erasmus RT. Hypophosphataemia at a large academic hospital in South Africa. J Clin Pathol. 2008 Oct;61(10):1104-7. doi: 10.1136/jcp.2007.054940.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- ICU202501
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .