- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07233889
Enteral tillförsel av natriumdihydrogenfosfat och dinatriumvätefosfatgranulat för behandling av hypofosfatemi.
En prospektiv klinisk studie som utvärderar effektiviteten och säkerheten vid enteral tillförsel av natriumdihydrogenfosfat och dinatriumvätefosfatgranulat för varierande grader av hypofosfatemi
Syftet med denna kliniska prövning är att utvärdera effektiviteten och säkerheten hos Natriumdihydrogenfosfat och Dinatriumvätefosfat Granulat för behandling av deltagare med lätt, måttlig och svår hypofosfatemi. De huvudsakliga frågor som den syftar till att besvara är:
Ökar enteralt tillskott av Natriumdihydrogenfosfat och Dinatriumvätefosfat Granulat deltagarnas serumfosfor? Orsakar enteralt tillskott av Natriumdihydrogenfosfat och Dinatriumvätefosfat Granulat mag-tarmkomplikationer? Deltagare med hypofosfatemi kommer att få Natriumdihydrogenfosfat och Dinatriumvätefosfat Granulat oralt eller via nasogastrisk sond för att observera effektiviteten och säkerheten hos enteralt fosfattillskott.
Deltagare kommer att ta Natriumdihydrogenfosfat och Dinatriumvätefosfat Granulat dagligen, med varierande doser baserat på svårighetsgraden av hypofosfatemi, i upp till 14 dagar. Effekten av fosfattillskott kommer att bedömas dagligen genom blodprover, och deras mag-tarmsymptom kommer att registreras.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Yuan Yu, Ph.D., M.D.
- Telefonnummer: 86+13971256590
- E-post: yuyuanwhuh@hust.edu.cn
Studera Kontakt Backup
- Namn: Zhuanyun Li, Ph.D., M.D.
- Telefonnummer: 86+15199108915
- E-post: 2577008209@qq.com
Studieorter
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430000
- Rekrytering
- Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
-
Kontakt:
- Zhuanyun Li, Ph.D., M.D.
- Telefonnummer: 86+15199108915
- E-post: 2577008209@qq.com
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder 18-80 år (inklusive), oavsett kön;
- IVA-inpatienter med en serumfosfatkoncentration <0,80 mmol/L, och för vilka klinikern bedömer att fosfatsupplementering krävs;
- Förmåga att motta enteral nutrition, med ett dagligt enteralt kaloriintag ≥10 kcal/kg/dag;
- Subjektet eller dess vårdnadshavare fullt ut förstår syftet och betydelsen av denna studie, frivilligt samtycker till att delta, lämnar skriftligt informerat samtycke och är villig att strikt följa kliniska studieprotokollet och slutföra studien.
Exklusionskriterier:
- Gravida och ammande kvinnor;
- Patienter med kontraindikationer för enteral administrering, såsom akut övre gastrointestinal blödning, mekanisk tarmobstruktion, svår akut pankreatit, matsmältningskanalens fistula, gastrointestinal dysfunktion, intraabdominellt högt tryck, intolerans för enteral näring, eller kontinuerlig gastrointestinal dekompression;
- Förväntad IVA-vistelse ≤96 timmar;
- Känd allergi mot någon komponent i undersökningsläkemedlet eller läkemedel med liknande kemisk struktur;
- Svår njurskada: uppskattad glomerulär filtreringshastighet (eGFR) <30 mL/min/1,73m²;
- Subjekt med hyperthyreos som kräver klinisk intervention;
- Subjekt som kräver natriumrestriktion;
- Andra tillstånd som bedöms av undersökaren som olämpliga för inkludering.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Grupp med mild hypofosfatemi
Mild hypofosfatemi definieras som ett serumfosforvärde på 0,65-0,80 mmol/L.
För försökspersoner med mild hypofosfatemi är fosfortillskottet 0,306 mmol/(kg·d) baserat på försökspersonens faktiska kroppsvikt.
Under behandling tas venöst blod dagligen mellan 05:00 och 06:00 för att mäta serumfosfornivåer och utvärdera effektiviteten av tillskottet.
Undersökaren bestämmer svårighetsgraden av hypofosfatemi baserat på dagens serumfosfornivå och administrerar motsvarande fosfortillskottsdos för milda, måttliga eller svåra fall.
|
Efter att ha undertecknat det informerade samtyckesformuläret (ICF) stratifierades berättigade deltagare baserat på svårighetsgraden av hypofosfatemi under screeningsperioden: mild hypofosfatemi (0,65-0,80 mmol/L), måttlig hypofosfatemi (0,32-0,64 mmol/L) eller svår hypofosfatemi (<0,32 mmol/L). Efter inkludering inledde deltagarna en behandlingsperiod på upp till 14 dagar. Alla deltagare fick en differentierad fosfatsupplemeringsstrategi baserad på faktisk kroppsvikt: deltagare med mild hypofosfatemi fick 0,306 mmol/(kg·d); de med måttlig hypofosfatemi fick 0,612 mmol/(kg·d); och de med svår hypofosfatemi fick 0,816 mmol/(kg·d). Under behandlingsperioden togs venöst blod dagligen mellan 05:00 och 06:00 för att mäta serumfosfornivåer och utvärdera effekten av supplemeringen. Baserat på den dagliga serumfosfornivån bedömde undersökaren svårighetsgraden av hypofosfatemi och administrerade motsvarande fosfatdos. |
|
Experimentell: Grupp med måttlig hypofosfatemi
Måttlig hypofosfatemi definieras som ett serumfosforvärde på 0,32–0,64 mmol/L.
För försökspersoner med måttlig hypofosfatemi är fosfortillskottdoseringen 0,612 mmol/(kg·d) baserat på försökspersonens faktiska kroppsvikt.
Under behandling tas venöst blod dagligen mellan kl. 05:00 och 06:00 för att mäta serumfosfornivåer och utvärdera effektiviteten av tillskottet.
Undersökaren bedömer svårighetsgraden av hypofosfatemi baserat på dagens serumfosfornivå och administrerar motsvarande fosfortillskottdos för milda, måttliga eller svåra fall.
|
Efter att ha undertecknat det informerade samtyckesformuläret (ICF) stratifierades berättigade deltagare baserat på svårighetsgraden av hypofosfatemi under screeningsperioden: mild hypofosfatemi (0,65-0,80 mmol/L), måttlig hypofosfatemi (0,32-0,64 mmol/L) eller svår hypofosfatemi (<0,32 mmol/L). Efter inkludering inledde deltagarna en behandlingsperiod på upp till 14 dagar. Alla deltagare fick en differentierad fosfatsupplemeringsstrategi baserad på faktisk kroppsvikt: deltagare med mild hypofosfatemi fick 0,306 mmol/(kg·d); de med måttlig hypofosfatemi fick 0,612 mmol/(kg·d); och de med svår hypofosfatemi fick 0,816 mmol/(kg·d). Under behandlingsperioden togs venöst blod dagligen mellan 05:00 och 06:00 för att mäta serumfosfornivåer och utvärdera effekten av supplemeringen. Baserat på den dagliga serumfosfornivån bedömde undersökaren svårighetsgraden av hypofosfatemi och administrerade motsvarande fosfatdos. |
|
Experimentell: Grupp med svår hypofosfatemi
Svår hypofosfatemi definieras som ett serumfosfatvärde <0,32 mmol/L.
För försökspersoner med svår hypofosfatemi är fosfortillskottets dos 0,816 mmol/(kg·d) baserat på försökspersonens faktiska kroppsvikt.
Under behandlingen tas venöst blod dagligen mellan kl. 05:00 och 06:00 för att mäta serumfosfornivåer och utvärdera effektiviteten av tillskottet.
Undersökaren bedömer svårighetsgraden av hypofosfatemi baserat på dagens serumfosfornivå och administrerar motsvarande fosfortillskottsdos för milda, måttliga eller svåra fall.
|
Efter att ha undertecknat det informerade samtyckesformuläret (ICF) stratifierades berättigade deltagare baserat på svårighetsgraden av hypofosfatemi under screeningsperioden: mild hypofosfatemi (0,65-0,80 mmol/L), måttlig hypofosfatemi (0,32-0,64 mmol/L) eller svår hypofosfatemi (<0,32 mmol/L). Efter inkludering inledde deltagarna en behandlingsperiod på upp till 14 dagar. Alla deltagare fick en differentierad fosfatsupplemeringsstrategi baserad på faktisk kroppsvikt: deltagare med mild hypofosfatemi fick 0,306 mmol/(kg·d); de med måttlig hypofosfatemi fick 0,612 mmol/(kg·d); och de med svår hypofosfatemi fick 0,816 mmol/(kg·d). Under behandlingsperioden togs venöst blod dagligen mellan 05:00 och 06:00 för att mäta serumfosfornivåer och utvärdera effekten av supplemeringen. Baserat på den dagliga serumfosfornivån bedömde undersökaren svårighetsgraden av hypofosfatemi och administrerade motsvarande fosfatdos. |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Andelen patienter som uppnådde målnivåer för serumfosfor (≥0,80 mmol/L) med enteral fosfortillskott under studiens varaktighet.
Tidsram: Inom 14 dagar från studieanmälan
|
Bland patienter som fick enteralt fosfattillskott under studieperioden, andelen som uppnådde målnivån för serumfosfat (≥0,80 mmol/L).
Denna andel sträcker sig från 0 % till 100 %, där ett högre värde indikerar bättre behandlingseffekt av enteralt fosfattillskott.
|
Inom 14 dagar från studieanmälan
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Magnituden av serumfosforhöjning per 1 mmol enteral fosfortillskott hos patienter under studieperioden.
Tidsram: Den totala varaktigheten från starten av enteral fosfortillskott till slutet av fosforterapi är mindre än 14 dagar.
|
Storleken på fosforstegringen i serum per 1 mmol enterellt fosfortillskott hos patienter under studieperioden.
En större storlek på fosforstegringen i serum indikerar bättre behandlingseffekt av fosfortillskott.
|
Den totala varaktigheten från starten av enteral fosfortillskott till slutet av fosforterapi är mindre än 14 dagar.
|
|
Genomsnittlig tid för att uppnå målnivå av serumfosfat under fosfatersättningsterapi
Tidsram: Den totala varaktigheten från starten av enteral fosfatutfyllnad till normalisering av serumfosfatnivåer är mindre än 14 dagar.
|
Genomsnittlig tid för att uppnå målkoncentration av serumfosfat under fosfatersättningsterapi.
En kortare tid indikerar bättre effektivitet av fosfatsupplementering.
|
Den totala varaktigheten från starten av enteral fosfatutfyllnad till normalisering av serumfosfatnivåer är mindre än 14 dagar.
|
|
Andelen patienter med en blodfosforkoncentrationsökning på mindre än 0,1 mmol/L under valfri 72-timmarsperiod under fosfortillskottsbehandling.
Tidsram: Från starten av enteral fosfatsupplementering till behandlingens slut sker ökningen av serumfosfatnivåer inom varje 72-timmarsperiod under en total varaktighet av mindre än 14 dagar.
|
Andelen patienter med en blodfosfathaltökning på mindre än 0,1 mmol/L under valfri 72-timmarsperiod under fosforsupplementeringsterapi.
Denna andel återspeglar effektiviteten av fosforersättningsterapi, där en högre andel indikerar sämre behandlingsrespons hos fler patienter.
|
Från starten av enteral fosfatsupplementering till behandlingens slut sker ökningen av serumfosfatnivåer inom varje 72-timmarsperiod under en total varaktighet av mindre än 14 dagar.
|
|
Andel avhopp på grund av intolerans för enteral fosforbehandling
Tidsram: Under studieperioden får den maximala varaktigheten inte överstiga 14 dagar.
|
Andel avbrott på grund av intolerans mot enteral fosfortillskott.
En lägre avbrottsfrekvens indikerar en framgångsrik urval av studiepopulationen.
|
Under studieperioden får den maximala varaktigheten inte överstiga 14 dagar.
|
|
Förekomst av biverkningar
Tidsram: Hela studieperioden, från start till slutförande, får inte överstiga 14 dagar.
|
Förekomsten av biverkningar inkluderar främst obehagssymptom såsom diarré, buksmärtor, illamående och kräkningar.
|
Hela studieperioden, från start till slutförande, får inte överstiga 14 dagar.
|
|
Förändringar i APACHE II- och SOFA-poäng från baslinjen
Tidsram: APACHE II- och SOFA-poäng inom 24 timmar före studiens start och inom 24 timmar före studiens slut
|
Förändringar från baslinjen i Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE II)-poäng och Sequential Organ Failure Assessment (SOFA)-poäng.
APACHE II-poängen sträcker sig från 0 till 71 poäng, där högre poäng indikerar större mortalitetsrisk.
SOFA-poängen sträcker sig från 0 till 24 poäng, där högre poäng återspeglar svårare organdysfunktion och indikerar ett mer kritiskt patienttillstånd.
|
APACHE II- och SOFA-poäng inom 24 timmar före studiens start och inom 24 timmar före studiens slut
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Cheng YC, Beh JY, Wu PH, Tsai NY, Jao SW. Early botulinum toxin injection reduces pain after hemorrhoidectomy: a pilot study. Tech Coloproctol. 2022 Jan;26(1):53-60. doi: 10.1007/s10151-021-02542-4. Epub 2021 Oct 27.
- Kaya U, Dal Yilmaz U. Ideal Suggestions for Discharge Training and Telephone Counseling of Patients With Coronary Artery Bypass Graft Surgery: A Randomized Controlled and Experimental Study. J Korean Med Sci. 2022 Sep 5;37(35):e269. doi: 10.3346/jkms.2022.37.e269.
- Felsenfeld AJ, Levine BS. Approach to treatment of hypophosphatemia. Am J Kidney Dis. 2012 Oct;60(4):655-61. doi: 10.1053/j.ajkd.2012.03.024. Epub 2012 Aug 3.
- Geerse DA, Bindels AJ, Kuiper MA, Roos AN, Spronk PE, Schultz MJ. Treatment of hypophosphatemia in the intensive care unit: a review. Crit Care. 2010;14(4):R147. doi: 10.1186/cc9215. Epub 2010 Aug 3.
- Nguyen CD, Panganiban HP, Fazio T, Karahalios A, Ankravs MJ, MacIsaac CM, Rechnitzer T, Arno L, Tran-Duy A, McAlister S, Ali Abdelhamid Y, Deane AM. A Randomized Noninferiority Trial to Compare Enteral to Parenteral Phosphate Replacement on Biochemistry, Waste, and Environmental Impact and Healthcare Cost in Critically Ill Patients With Mild to Moderate Hypophosphatemia. Crit Care Med. 2024 Jul 1;52(7):1054-1064. doi: 10.1097/CCM.0000000000006255. Epub 2024 Mar 25.
- Engwerda E, van den Berg M, Blans M, Bech A, de Boer H. Efficacy and safety of a phosphate replacement strategy for severe hypophosphatemia in the ICU. Neth J Med. 2018 Dec;76(10):437-441.
- Lair CS, Brown LS, Edwards A, Jacob T, Brion LP, Jaleel M. Quality improvement project in a neonatal intensive care unit reduced the prevalence and duration of hypophosphatemia with significant and sustainable results. Nutr Clin Pract. 2023 Dec;38(6):1379-1391. doi: 10.1002/ncp.10986. Epub 2023 Apr 12.
- Rubio-Aliaga I, Krapf R. Phosphate intake, hyperphosphatemia, and kidney function. Pflugers Arch. 2022 Aug;474(8):935-947. doi: 10.1007/s00424-022-02691-x. Epub 2022 May 5.
- Dickerson RN, Gervasio JM, Sherman JJ, Kudsk KA, Hickerson WL, Brown RO. A comparison of renal phosphorus regulation in thermally injured and multiple trauma patients receiving specialized nutrition support. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2001 May-Jun;25(3):152-9. doi: 10.1177/0148607101025003152.
- Daily WH, Tonnesen AS, Allen SJ. Hypophosphatemia--incidence, etiology, and prevention in the trauma patient. Crit Care Med. 1990 Nov;18(11):1210-4. doi: 10.1097/00003246-199011000-00004.
- Cohen J, Kogan A, Sahar G, Lev S, Vidne B, Singer P. Hypophosphatemia following open heart surgery: incidence and consequences. Eur J Cardiothorac Surg. 2004 Aug;26(2):306-10. doi: 10.1016/j.ejcts.2004.03.004.
- Hoffmann M, Zemlin AE, Meyer WP, Erasmus RT. Hypophosphataemia at a large academic hospital in South Africa. J Clin Pathol. 2008 Oct;61(10):1104-7. doi: 10.1136/jcp.2007.054940.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- ICU202501
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .