- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07238049
REAl World Demens UDFALDSRESULTATER: Observationsstudie (READ-OUT)
READ-OUT - REAl World Dementia OUTcomes: Observationsstudie
READ-OUT observationsstudiet vil undersøge blodbaserede biomarkører for demens i virkelige kliniske omgivelser. Dette 3-årige observationsstudie vil inkludere 3165 personer, mænd eller kvinder på 45 år eller derover, med kognitiv svækkelse af enhver sværhedsgrad.
Deltagere giver blodprøver og udfylder spørgeskemaer om livskvalitet og sundhedsydelser, hvor nogle vil have yderligere opfølgninger efter 2 uger og 1 år. Studiet vil vurdere pålideligheden og nøjagtigheden af blodprøver i diagnostisering af demens.
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
Demens rammer et stigende antal mennesker i Storbritannien med betydelige omkostninger for enkeltpersoner, familier og samfundet. Der er et presserende behov for nøjagtig diagnostik af demens for at muliggøre tidlig indgriben og støtte, når mennesker stadig kan træffe beslutninger om deres pleje.
Nuværende demensdiagnostik på hukommelsesklinikker er baseret på klinisk vurdering, kognitiv testning og hjernescanning (MR eller CT). Kun en lille andel af britiske patienter har adgang til mere specifikke undersøgelser som PET-hjernescanning eller rygmarvsanalyse, som er dyre og ikke bredt tilgængelige.
Nylige udviklinger har vist, at blodprøver kan påvise de underliggende hjerneforandringer ved demens, især Alzheimers sygdom, med stor nøjagtighed. I forskningsstudier har disse blodbaserede biomarkører (ptau217, AB42/40-forhold, GFAP, NFL etc) med succes identificeret personer med Alzheimers sygdom, når de blev sammenlignet med kliniske diagnoser, guldstandard hjernescanning og obduktion af hjernen. Disse blodprøver viser også potentiale for at forudsige personer med fremtidig demensrisiko.
Dog er størstedelen af forskningen udført på yngre, mindre diverse befolkningsgrupper end dem, der ses i virkelighedens hukommelsestjenester. Blodbaserede biomarkører bruges endnu ikke i rutinemæssig NHS-praksis, og der er behov for mere arbejde for at teste, hvor godt de fungerer i repræsentative britiske befolkningsgrupper. Vi har også brug for at forstå, om mennesker ønsker at kende deres blodprøveresultater, hvilken information de ønsker, og hvordan dette bedst kommunikeres.
READ-OUT-studiet vil teste blodbaserede biomarkører hos personer, der henvender sig til hukommelsesklinikker over hele Storbritannien (30 NHS-steder), og sikre, at deltagerne repræsenterer den fulde diversitet af mennesker med demens eller hukommelsesproblemer (30% fra underrepræsenterede grupper). Deltagerne vil afgive en 40 ml blodprøve og udfylde spørgeskemaer om livskvalitet, sundhedsydelsers brug og holdninger til blodprøver for demens. Nøjagtigheden af blodbiomarkører vil blive sammenlignet med etablerede diagnostiske metoder inklusive ekspertklinisk gennemgang, hjernescanning, rygmarvsprøver og opfølgning i sundhedsjournaler på lang sigt.
Studiet inkluderer tre valgfrie delstudier: test-retest pålidelighed af blodbiomarkører (10% af deltagerne vender tilbage efter 1-2 uger), undersøgelse af sygdomsforløb over et år (20% af deltagerne) og evaluering af, om mennesker kan indsamle blodprøver hjemme ved brug af fingerprikkort (75 deltagere).
Studiet vil afgøre, hvilke blodbiomarkører der er mest nøjagtige til at diagnosticere forskellige typer af demens, forudsige sygdomsforløb og vurdere deres omkostningseffektivitet i sundhedssystemet. Resultaterne vil informere om, hvorvidt disse tests bør integreres i NHS' kliniske forløb og vil guide designet af READ-OUT fase 2, et randomiseret forsøg, der tester, hvorvidt givning af blodbiomarkørresultater til patienter og læger forbedrer den kliniske pleje og resultater.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bangor, Det Forenede Kongerige
- Betsi Cadwaladr University Health Board
-
Bath, Det Forenede Kongerige
- ReMind UK
-
Belfast, Det Forenede Kongerige
- Belfast Health & Social care Trust
-
Bournemouth, Det Forenede Kongerige
- Dorset Healthcare University NHS Foundation Trust
-
Bracknell, Det Forenede Kongerige
- Berkshire Healthcare NHS Foundation Trust
-
Bradford, Det Forenede Kongerige
- Bradford District Care NHS Foundation Trust
-
Bristol, Det Forenede Kongerige
- North Bristol NHS Trust
-
Cambridge, Det Forenede Kongerige
- Cambridgeshire and Peterborough NHS Foundation Trust
-
Exeter, Det Forenede Kongerige
- Devon Partnership NHS Trust
-
London, Det Forenede Kongerige
- St George's Hospital
-
London, Det Forenede Kongerige
- Barts Health NHS Trust
-
London, Det Forenede Kongerige
- West London NHS Trust
-
London, Det Forenede Kongerige
- East London NHS Foundation Trust
-
London, Det Forenede Kongerige
- South London and Maudsley (SLaM)
-
Manchester, Det Forenede Kongerige
- Greater Manchester Mental Health Foundation Trust
-
Newcastle upon Tyne, Det Forenede Kongerige
- Cumbria, Northumberland, Tyne and Wear NHS Foundation Trust
-
Newport, Det Forenede Kongerige
- Aneurin Bevan University Health Board
-
Nottingham, Det Forenede Kongerige
- Nottingham University Hospitals NHS Trust
-
Oxford, Det Forenede Kongerige
- Oxford Health NHS Trust
-
Preston, Det Forenede Kongerige
- Lancashire & South Cumbria NHS Foundation Trust
-
Redhill, Det Forenede Kongerige
- Surrey and Borders Partnership NHS Foundation Trust
-
Sheffield, Det Forenede Kongerige
- Sheffield Teaching Hospital
-
Sheffield, Det Forenede Kongerige
- Sheffield Health and Social Care NHS Foundation Trust
-
Southampton, Det Forenede Kongerige
- University Hospital Southampton
-
Southampton, Det Forenede Kongerige
- Hampshire and Isle of Wight NHS Foundation Trust
-
Stafford, Det Forenede Kongerige
- Midlands Partnership University NHS Foundation Trust
-
Worthing, Det Forenede Kongerige
- Sussex Partnership NHS Foundation Trust
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Deltageren kan indgå i studiet, hvis ALLE følgende gælder:
- Villig og i stand til at give informeret samtykke til deltagelse i studiet (oversættelsesbehov for studieinformation og formularer for ikke-engelsktalende vil blive defineret lokalt) ELLER Voksne, der ellers mangler kapacitet til at samtykke, men for hvem rådgivning om deltagelse er blevet indhentet via en konsulent ved brug af den personlige eller nominerede konsulentproces
- Mand eller kvinde, 45 år og derover
- Henvist eller kan henvises med kognitive eller adfærdsmæssige symptomer og/eller diagnosticeret med en kognitionsrelateret lidelse; herunder dem med subjektiv kognitiv svækkelse og funktionelle lidelser.
Eksklusionskriterier:
Deltageren må ikke indgå i studiet, hvis NOGET af følgende gælder:
- Manglende venøs adgang
- Uvillig til at samtykke til NHS-datakobling eller i Nordirland, uvillig til at tillade langvarig opfølgning via adgang til elektroniske NHS-poster.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Diagnostisk nøjagtighed af blodbaserede biomarkører til demensdiagnose
Tidsramme: baseline og efter 52 uger
|
Nøjagtighed, positiv og negativ prædiktiv værdi i forhold til diagnosen og, hvor tilgængelig, guldstandard biomarkør målinger (klinisk konsensus, cerebrospinalvæske, CSF, positronemissionstomografi, PET)
|
baseline og efter 52 uger
|
|
Gennemførlighed og accept af blodbaserede biomarkører til demensdiagnose
Tidsramme: baseline, efter 2 uger og efter 52 uger
|
Rekrutteringsparametre på siteniveau Acceptabilitet af patienters spørgeskemaer Kvalitative data om patient- og offentlighedsinddragelse vedrørende acceptabilitet af BBM-indsamling
|
baseline, efter 2 uger og efter 52 uger
|
|
Omkostningseffektiviteten af blodbiomarkører i en virkelig kognitiv lidelsespopulation
Tidsramme: baseline og efter 52 uger
|
Sundhedsrelateret livskvalitet (HR-QoL) Sundhedsydelsesforbrug
|
baseline og efter 52 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sygdomsforudsigelsesevne af blodbaserede biomarkører i diverse kognitive lidelser populationer
Tidsramme: baseline og efter 52 uger
|
Kognitiv score progression, konvertering fra MCI til demens, institutionalisering eller død, etnicitet.
|
baseline og efter 52 uger
|
|
Optimale individuelle eller sæt af biomarkører for separate demensætiologier
Tidsramme: baseline, efter 2 uger og 52 uger
|
Nøjagtighed, positiv og negativ prædiktiv værdi i forhold til undergrupper af demensdiagnose
|
baseline, efter 2 uger og 52 uger
|
|
Betydningen af forsinkelser i prøvebehandlingen for nøjagtigheden af blodbiomarkører
Tidsramme: Baselineundersøgelsesbesøg
|
BBM-niveauer opnået fra prøver med varierende grad af procesforsinkelser
|
Baselineundersøgelsesbesøg
|
|
Test-retest pålideligheden af blodbiomarkører
Tidsramme: Baseline undersøgelsesbesøg, 1-2 ugers besøg
|
BBM-niveauer opnået fra gentagne prøvetagninger ved baseline og efter 1-2 uger - en delundersøgelse med 10% af deltagergruppen. Det vil blive vurderet, om prøver taget på forskellige tidspunkter er sammenlignelige. |
Baseline undersøgelsesbesøg, 1-2 ugers besøg
|
|
Nytten af fjernblodprøve-sæt
Tidsramme: Baseline undersøgelsesbesøg
|
Sammenligning af BBM-niveauer opnået fra venepunktur og blodpletkort/kapillærrør med deltagelse af 75 personer i stikprøven; Nøjagtighed, positiv og negativ prædiktiv værdi for blodpletkort/kapillærrør BBM'er
|
Baseline undersøgelsesbesøg
|
|
Forståelse af deltagernes præferencer vedrørende offentliggørelse af biomarkørstatus ved demensdiagnose
Tidsramme: baseline og efter 52 uger
|
Evaluering af deltagernes synspunkter på, hvilken information de ønsker at modtage om deres biomarkørstatus, den foretrukne tidspunkt for oplysning og den mest passende kommunikationsmetode.
Kvantitative data indsamles via spørgeskemaer udfyldt af alle deltagere ved baseline.
En kvalitativ delundersøgelse med 15-20 deltagere, støttet af forsøgets PPIE-gruppe, vil udforske erfaringer og præferencer mere dybdegående gennem interview og/eller fokusgrupper.
|
baseline og efter 52 uger
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Explorativ analyse til at understøtte udviklingen af nye multi-omics analyser til demensdiagnosticering og prognose
Tidsramme: baseline og efter 52 uger
|
Eksplorative analyser vil fokusere på at identificere og validere potentielle diagnostiske eller prognostiske biomarkører gennem multi-omics-tilgange
|
baseline og efter 52 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Vanessa Raymont, University of Oxford
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 24/WA/0330
- ARUK-BBC2023-001 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Alzheimer's Research UK)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Demens
-
ACADIA Pharmaceuticals Inc.RekrutteringLewy Body Dementia PsychosisForenede Stater, Tjekkiet, Serbien, Frankrig, Bulgarien, Italien
-
ACADIA Pharmaceuticals Inc.Tilmelding efter invitationLewy Body Dementia PsychosisForenede Stater, Tjekkiet, Bulgarien