- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07269015
CGM-præcisionsundersøgelse i graviditet
Evaluering af nøjagtigheden af kontinuerligt glukoseovervågningssystemer og uddannelsesbehov hos gravide kvinder med diabetes: En sammenligning mellem Dexcom One Plus og FreeStyle Libre 2 Plus
Graviditet hos kvinder med diabetes forbliver en højrisikotilstand, der kræver streng glykæmisk kontrol på grund af raske fysiologiske ændringer, der påvirker insulinfølsomheden. Kontinuerlig glukoseovervågning (CGM) giver detaljerede glukosetendenser, men nøjagtigheden af nyere, overkommelige systemer såsom Dexcom One Plus og FreeStyle Libre 2 Plus er ikke blevet evalueret under graviditet.
Dette prospektive interventionsstudie har til formål at sammenligne nøjagtigheden af disse to CGM-systemer – begge båret samtidigt – ved hjælp af kapillærglukose som reference. Studiet evaluerer også uddannelsesbehov, færdigheder, holdninger, digital kompetence, livsstilsvaner og patientrapporterede resultater blandt gravide kvinder med type 1-diabetes (T1D), type 2-diabetes (T2D) og graviditetsdiabetes (GDM).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kvinder med diabetes under graviditet oplever øget risiko for medfødte misdannelser, neonatal morbiditet, hypertensionsforstyrrelser og unormal foster vækst. Kontinuerlig glukosemåling (CGM) forbedrer glykæmiske resultater ved type 1 diabetes (T1D) under graviditet, men beviserne forbliver begrænsede for type 2 diabetes (T2D) og graviditetsdiabetes (GDM). Dexcom One Plus og FreeStyle Libre 2 Plus er nyere lavprissystemer med CE-godkendelse til brug under graviditet, begge med rapporterede middel absolut relativ forskel (MARD) værdier omkring 8 %. Dog er ingen af systemerne specifikt valideret i gravide populationer.
Fysiologiske ændringer under graviditet – herunder øget totalt kropsvand og interstitial væske – kan ændre CGM nøjagtigheden. Tidligere undersøgelser viser, at tidligere FreeStyle Libre versioner kan overvurdere hypoglykæmi hos gravide kvinder. Desuden har kvinder med T2D eller GDM typisk kun lidt tidligere eksponering for diabetessundhedsoplysning eller CGM teknologi, hvilket kan bidrage til suboptimal glykæmisk kontrol.
Denne undersøgelse evaluerer nøjagtigheden og brugervenligheden af Dexcom One Plus og FreeStyle Libre 2 Plus under graviditet, mens den også vurderer uddannelses- og digital kompetencebehov for at optimere CGM implementering i reel klinisk praksis.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Verónica Perea, MD, PhD
- Telefonnummer: 11330 0043937 36 50 50
- E-mail: vperea@mutuaterrassa.cat
Studiesteder
-
-
Barcelona
-
Terrassa, Barcelona, Spanien, 08221
- Hospital Universitari Mutua Terrassa
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Gravide kvinder med type 1-diabetes, type 2-diabetes eller graviditetsdiabetes, diagnosticeret før 32. svangerskabsuge
- Alder ≥18 år
- Villighed til at bære to CGM-systemer samtidigt
- Eje en smartphone kompatibel med LibreLink
- Evne til at underskrive informeret samtykke
Eksklusionskriterier:
- Komorbiditeter, der påvirker glukosestofskiftet
- Manglende evne til at bruge CGM-enheder eller udføre kapillær glukosemåling
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Dual Kontinuerlig Glukosemåling Brug
Alle deltagere vil samtidig bære to kontinuerlige glukosemålingssensorer
|
Båret på overarmen i 10 dage. To udskiftninger i løbet af den 30-dages undersøgelsesperiode. Bruges sammen med Dexcom-mobilapplikationen.
Båret på den modsatte arm i 15 dage. En udskiftning i løbet af 30-dages studieperioden. Brugt som realtids CGM via LibreLink
Kapillær glukosemåling før måltider, 1 time efter måltider og under symptomer på hypoglykæmi (Contour Instant) En baseline struktureret undervisningssession for deltagere uden tidligere CGM-erfaring Rutinemæssig diabetesundervisning i henhold til nationale retningslinjer
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig Absolut Relativ Forskjel (MARD)
Tidsramme: Slut på 30-dages overvågningsperiode; Primært resultat
|
Forskel mellem parrede kontinuerlige glukosemålinger (CGM) (Dexcom One Plus vs. FreeStyle Libre 2 Plus) og referencekapillære glukoseværdier.
|
Slut på 30-dages overvågningsperiode; Primært resultat
|
|
Baseline viden, færdigheder og holdninger om diabetes
Tidsramme: Baseline (første studievejledning)
|
Til baselinevurderingen blev der anvendt et specifikt spørgeskema for den aktuelle undersøgelse, og den spanske version af Cambados-spørgeskemaet vil også blive brugt.
Cambados-spørgeskemaet er et 5-punkts spørgeskema designet til at vurdere digital kompetence.
Scorerækken er fra 0 til 20.
Højere scorer indikerer større digital kompetence.
|
Baseline (første studievejledning)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig absolut forskel (MAD) for glukose <70 mg/dL
Tidsramme: Afslutning af 30-dages overvågningsperiode
|
|Forskel| mellem parvise værdier.
|
Afslutning af 30-dages overvågningsperiode
|
|
Overensstemmelsesrater (15/15%, 20/20%, 40/40%) på tværs af glukoseintervaller
Tidsramme: Slut på 30-dages overvågningsperiode
|
Kategorier: <63, 63-140, <70, 70-180, >140, >180 mg/dL.
|
Slut på 30-dages overvågningsperiode
|
|
Kostvaner (Overholdelse af Middelhavskost)
Tidsramme: Baseline og slutningen af 30-dages overvågningsperiode
|
Mediterranean Diet Adherence Screener (MEDAS) vil blive brugt til at vurdere overholdelsen af den middelhavsbaserede kost ved hjælp af et 17-punkts kostvurderingsskema (scoreinterval: 0-17).
Højere score indikerer større overholdelse af den middelhavsbaserede kost.
|
Baseline og slutningen af 30-dages overvågningsperiode
|
|
Fysisk aktivitet
Tidsramme: 7 dage før baseline og gennem hele studieafslutningen, i gennemsnit 1 uge
|
Fysisk aktivitet vil blive vurderet ved skridt pr. dag (målt som totale skridt) og ved hjælp af den reducerede version af Pregnancy Physical Activity Questionnaire (PPAQ).
Den rapporterede tid brugt i hver aktivitetskategori vil blive ganget med den etablerede kategoriske intensitetsværdi (MET'er) forbundet med det pågældende spørgsmål.
Det samlede ugentlige fysiske aktivitetsniveau (MET-minutter/uge eller MET-timer/uge) vil blive beregnet ved at summere MET-værdierne for hver enkelt post, hvilket muliggør klassificering efter intensitet (stillesiddende, let, moderat og kraftig)
|
7 dage før baseline og gennem hele studieafslutningen, i gennemsnit 1 uge
|
|
Søvnkvalitet
Tidsramme: Baseline og gennem studiet, i gennemsnit 1 uge
|
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).
PSQI er et selvrapporteret spørgeskema med 19 emner, designet til at måle søvnkvalitet og forstyrrelser.
Søvnkomponent-scorer vil blive summeret for at give en totalscore fra 0 til 21, hvor en højere totalscore (kaldet global score) indikerer dårligere søvnkvalitet
|
Baseline og gennem studiet, i gennemsnit 1 uge
|
|
Patientrapporterede udfald (PROMs)
Tidsramme: Gennem studiefærdiggørelse, i gennemsnit 1 uge
|
Glucosemonitoringsystemets tilfredshedsundersøgelse (GMSS) vil blive brugt til at vurdere patienters tilfredshed med deres kontinuerlige glucosemonitoringsystem (CGM).
GMSS er et spørgeskema med 15 spørgsmål med en score på 1 til 5. Højere score indikerer større tilfredshed.
|
Gennem studiefærdiggørelse, i gennemsnit 1 uge
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Simmons D, Immanuel J, Hague WM, Teede H, Nolan CJ, Peek MJ, Flack JR, McLean M, Wong V, Hibbert E, Kautzky-Willer A, Harreiter J, Backman H, Gianatti E, Sweeting A, Mohan V, Enticott J, Cheung NW; TOBOGM Research Group. Treatment of Gestational Diabetes Mellitus Diagnosed Early in Pregnancy. N Engl J Med. 2023 Jun 8;388(23):2132-2144. doi: 10.1056/NEJMoa2214956. Epub 2023 May 5.
- Driesman AS, Konopka JA, Feder O, Aggarwal V, Schwarzkopf R. Management Principles of Massive Acetabular Bone Loss in Revision Total Hip Arthroplasty A Review of the Literature. Bull Hosp Jt Dis (2013). 2023 Mar;81(1):4-10.
- Dai J, Liu D, Yin X, Wen X, Cai G, Zheng L. Anisotropic Elastomer Ionomer Composite-Based Strain Sensors: Achieving High Sensitivity and Wide Detection for Human Motion Detection and Wireless Transmission. ACS Sens. 2024 Apr 26;9(4):2156-2165. doi: 10.1021/acssensors.4c00274. Epub 2024 Apr 17.
- Lin S, Pan X, Meng D, Zhang T. Electric conversion treatment of cobalt-containing wastewater. Water Sci Technol. 2021 Apr;83(8):1973-1986. doi: 10.2166/wst.2021.101.
- Kawada T. Psychosocial factors and mortality in patients with heart failure. Eur J Heart Fail. 2018 Aug;20(8):1243. doi: 10.1002/ejhf.1208. Epub 2018 Apr 24. No abstract available.
- Murphy HR, Howgate C, O'Keefe J, Myers J, Morgan M, Coleman MA, Jolly M, Valabhji J, Scott EM, Knighton P, Young B, Lewis-Barned N; National Pregnancy in Diabetes (NPID) advisory group. Characteristics and outcomes of pregnant women with type 1 or type 2 diabetes: a 5-year national population-based cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2021 Mar;9(3):153-164. doi: 10.1016/S2213-8587(20)30406-X. Epub 2021 Jan 28.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- P/25-041
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Dexcom One Plus
-
Institute of Mother and Child, Warsaw, PolandIkke rekrutterer endnuNeonatal hypoglykæmi | Svangerskabsdiabetes mellitus (GDM)Polen
-
Imperial College LondonRekrutteringDiabetes komplikationer | Type 2 diabetes | Akut myokardieinfarkt | Akut myokardieinfarkt med ST elevationDet Forenede Kongerige
-
University of Campania "Luigi Vanvitelli"RekrutteringHyperglykæmi | Hypoglykæmi | Hypoksisk iskæmisk encefalopati hos nyfødteItalien
-
Vanderbilt University Medical CenterRekrutteringHyperglykæmi | Type 2 diabetes mellitus (T2DM) | Type 1 diabetes mellitus (T1DM)Forenede Stater
-
Lazarski UniversityThe Cleveland Clinic; Wroclaw Medical UniversityAfsluttet
-
University of East AngliaAfsluttetDiabetes | HypoglykæmiDet Forenede Kongerige
-
Institut für Diabetes-Technologie Forschungs- und...Ascensia Diabetes CareAfsluttet
-
University of California, DavisDexCom, Inc.RekrutteringDiabetes mellitus, type 2 | Nyretransplantation; Komplikationer | Insulinafhængig diabetesForenede Stater
-
Joslin Diabetes CenterDexCom, Inc.AfsluttetHypoglykæmi | Hypoglykæmi, ReaktivForenede Stater
-
Baylor Research InstituteAfsluttetDiabetes mellitus | Diabetes | Glukose, lavt blod | Glukose, forhøjet blodForenede Stater