- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07269015
CGM-tarkkuus raskausaikana -tutkimus
Säätöglukoosin jatkuvan seurannan järjestelmien tarkkuuden ja koulutustarpeiden arviointi raskaana olevilla diabeetikkovoilla: Vertailu Dexcom One Plus:n ja FreeStyle Libre 2 Plus:n välillä
Diabetesa sairastavien naisten raskaus on edelleen korkean riskin tilanne, joka vaatii tiukkaa glukoositasapainoa nopeiden fysiologisten muutosten vuoksi, jotka vaikuttavat insuliiniherkkyyteen. Jatkuva glukoosiseuranta (CGM) tarjoaa yksityiskohtaisia glukoositrendejä, mutta uusien, edullisten järjestelmien, kuten Dexcom One Plus ja FreeStyle Libre 2 Plus, tarkkuutta ei ole arvioitu raskauden aikana.
Tämä prospektiivinen interventiotutkimus pyrkii vertailemaan näiden kahden CGM-järjestelmän tarkkuutta – molempia käytetään samanaikaisesti – käyttäen kapillaarista glukoosia vertailuarvona. Tutkimus arvioi myös koulutustarpeita, taitoja, asenteita, digitaalista osaamista, elämäntapoja ja potilasarviointeja raskailla naisilla, joilla on tyypin 1 diabetes (T1D), tyypin 2 diabetes (T2D) ja raskausdiabetes (GDM).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Raskaudenaikaisen diabeteksen omaavilla naisilla on lisääntynyt riski synnynnäisiin epämuodostumiin, vastasyntyneiden sairastuvuuteen, hypertensiivisiin häiriöihin sekä epänormaaliin sikiön kasvuun. Jatkuva glukoosiseuranta (CGM) parantaa glukoositasapainoa raskaudenaikaisessa tyypin 1 diabeteksessa (T1D), mutta todisteet ovat edelleen rajalliset tyypin 2 diabeteksen (T2D) ja raskausdiabeteksen (GDM) osalta. Dexcom One Plus ja FreeStyle Libre 2 Plus ovat viimeaikaisia edullisia järjestelmiä, joilla on CE-merkintä raskaudenaikaiseen käyttöön, molemmat raportoiduilla keskimääräisen absoluuttisen suhteellisen eron (MARD) arvoilla noin 8 %. Kumpaakaan järjestelmää ei kuitenkaan ole erityisesti validoitu raskaana olevilla populaatioilla.
Raskauden fysiologiset muutokset – mukaan lukien lisääntynyt kokonaisvesipitoisuus ja interstitiaalinen neste – voivat vaikuttaa CGM:n tarkkuuteen. Aikaisemmat tutkimukset osoittavat, että aiemmat FreeStyle Libre -versiot saattavat yliarvioida hypoglykemiaa raskaana olevilla naisilla. Lisäksi tyypin 2 diabeteksen tai raskausdiabeteksen omaavilla naisilla on tyypillisesti vain vähän aiempaa kokemusta diabeteksen koulutuksesta tai CGM-teknologiasta, mikä voi osaltaan vaikuttaa alhaisempaan glukoositasapainoon.
Tämä tutkimus arvioi Dexcom One Plus:n ja FreeStyle Libre 2 Plus:n tarkkuutta ja käytettävyyttä raskauden aikana, samalla arvioiden koulutus- ja digitaalisen lukutaidon tarpeita CGM:n käytön optimoimiseksi todellisessa kliinisessä käytännössä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Verónica Perea, MD, PhD
- Puhelinnumero: 11330 0043937 36 50 50
- Sähköposti: vperea@mutuaterrassa.cat
Opiskelupaikat
-
-
Barcelona
-
Terrassa, Barcelona, Espanja, 08221
- Hospital Universitari Mutua Terrassa
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Raskaana olevat naiset, joilla on tyypin 1 diabetes, tyypin 2 diabetes tai raskausdiabetes, diagnosoitu ennen 32. raskausviikkoa
- Ikä ≥18 vuotta
- Halukkuus käyttää kahta CGM-järjestelmää samanaikaisesti
- LibreLink-yhteensopivan älypuhelimen omistaminen
- Kyky allekirjoittaa tietoon perustuva suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Komorbiditeetit, jotka vaikuttavat glukoosin aineenvaihduntaan
- Kyvyttömyys käyttää CGM-laitteita tai suorittaa kapillaarisen glukoosin testausta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kaksoisjatkuvan glukoosimonitorointilaitteen käyttö
Kaikki osallistujat käyttävät kahta jatkuvaa glukoosiseuranta-anturia samanaikaisesti
|
Käytetään ylävartalossa 10 päivän ajan Kaksi vaihtoa 30 päivän tutkimusjakson aikana Käytetään Dexcom-mobiilisovelluksen kanssa
Käytetään vastakkaisessa käsivarressa 15 päivän ajan Yksi vaihto 30 päivän tutkimusjakson aikana Käytetään reaaliaikaisena CGM-laitteena LibreLinkin kautta
Kapillaarisen glukoosin seuranta aterioiden ennen, 1 tunti aterian jälkeen ja hypoglykemian oireiden aikana (Contour Instant) Yksi perusrakenne koulutustilaisuus osallistujille, joilla ei ole aiempaa CGM-kokemusta Rutinimainen diabeteskoulutus kansallisten ohjeiden mukaisesti
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskiarvoinen absoluuttinen suhteellinen ero (MARD)
Aikaikkuna: 30 päivän seuranta-ajanjakson loppu; Ensisijainen lopputulos
|
Parillisten jatkuvan glukoosin seuranta (CGM) lukemien (Dexcom One Plus vs. FreeStyle Libre 2 Plus) ja vertailuarvojen kapillaarisen glukoosin ero.
|
30 päivän seuranta-ajanjakson loppu; Ensisijainen lopputulos
|
|
Perustiedot, taidot ja asenteet diabeteksesta
Aikaikkuna: Alkutilanne (ensimmäinen tutkimuskäynti)
|
Perusarviointia varten käytettiin tutkimukseen erityistä kyselylomaketta, ja käytetään myös Cambados-kyselyn espanjalaista versiota.
Cambados-kysely on 5 kohdan kysely, joka on suunniteltu arvioimaan digitaalista osaamista.
Pistemäärä vaihtelee välillä 0–20.
Korkeammat pisteet osoittavat parempaa digitaalista osaamista.
|
Alkutilanne (ensimmäinen tutkimuskäynti)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskimääräinen absoluuttinen ero (MAD) glukoosille <70 mg/dL
Aikaikkuna: 30 päivän seuranta-ajanjakson päättyminen
|
|Ero| pareittain vertailluissa arvoissa.
|
30 päivän seuranta-ajanjakson päättyminen
|
|
Sopimisprosentit (15/15 %, 20/20 %, 40/40 %) glukoosialueilla
Aikaikkuna: 30 päivän seurantajakson päättyminen
|
Luokat: <63, 63-140, <70, 70-180, >140, >180 mg/dL.
|
30 päivän seurantajakson päättyminen
|
|
Ruokailutottumukset (Välimeren ruokavalion noudattaminen)
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 30 päivän seurantajakson päättymispäivä
|
Välimeren ruokavaliosta kiinni pitämisen arvioijaa (MEDAS) käytetään arvioimaan välimeren ruokavaliosta kiinni pitämistä käyttämällä 17-kohdista ruokavalion arviointia (pistealue: 0-17).
Korkeammat pisteet osoittavat parempaa välimeren ruokavaliosta kiinni pitämistä.
|
Alkutilanne ja 30 päivän seurantajakson päättymispäivä
|
|
Fyysinen aktiivisuus
Aikaikkuna: 7 päivää ennen perustason mittausta ja koko tutkimuksen ajan, keskimäärin 1 viikko
|
Fyysistä aktiivisuutta arvioidaan askelten määrän perusteella päivässä (mitattuna kokonaisaskelina) ja käyttämällä raskaana olevien fyysisen aktiivisuuden kyselyn (PPAQ) lyhennettyä versiota.
Kullekin toimintaluokalle raportoitu käytetty aika kerrotaan kyseiseen kysymykseen liittyvällä vakiintuneella luokitellulla intensiteettiarvolla (MET).
Viikoittainen kokonaisfyysinen aktiivisuustaso (MET-minuuttia/viikko tai MET-tuntia/viikko) lasketaan laskemalla yhteen kunkin kohdan MET-arvot, mikä mahdollistaa intensiteetin mukaan luokittelun (istuva, kevyt, kohtalainen ja voimakas)
|
7 päivää ennen perustason mittausta ja koko tutkimuksen ajan, keskimäärin 1 viikko
|
|
Unenlaatu
Aikaikkuna: Perustaso ja tutkimuksen keston ajan, keskimäärin 1 viikko
|
Pittsburghin unenlaatuindeksi (PSQI).
PSQI on 19-kysymyksinen itsearvioitava kysely, joka on suunniteltu mittaamaan unen laatua ja häiriöitä.
Unen komponenttipisteet lasketaan yhteen kokonaispisteeksi, joka vaihtelee välillä 0–21, ja korkeampi kokonaispiste (jota kutsutaan kokonaispisteeksi) osoittaa heikompaa unen laatua.
|
Perustaso ja tutkimuksen keston ajan, keskimäärin 1 viikko
|
|
Potilasarvioinnit (PROMs)
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun saakka, keskimäärin 1 viikko
|
Glukoosin seurantajärjestelmän tyytyväisyyskyselyä (GMSS) käytetään arvioimaan potilaiden tyytyväisyyttä jatkuvaan glukoosin seurantaan (CGM) perustuvaan järjestelmään.
GMSS on 15 kysymyksen kysely, jonka pistemäärä vaihtelee välillä 1–5. Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa tyytyväisyyttä.
|
Tutkimuksen loppuun saakka, keskimäärin 1 viikko
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Simmons D, Immanuel J, Hague WM, Teede H, Nolan CJ, Peek MJ, Flack JR, McLean M, Wong V, Hibbert E, Kautzky-Willer A, Harreiter J, Backman H, Gianatti E, Sweeting A, Mohan V, Enticott J, Cheung NW; TOBOGM Research Group. Treatment of Gestational Diabetes Mellitus Diagnosed Early in Pregnancy. N Engl J Med. 2023 Jun 8;388(23):2132-2144. doi: 10.1056/NEJMoa2214956. Epub 2023 May 5.
- Driesman AS, Konopka JA, Feder O, Aggarwal V, Schwarzkopf R. Management Principles of Massive Acetabular Bone Loss in Revision Total Hip Arthroplasty A Review of the Literature. Bull Hosp Jt Dis (2013). 2023 Mar;81(1):4-10.
- Dai J, Liu D, Yin X, Wen X, Cai G, Zheng L. Anisotropic Elastomer Ionomer Composite-Based Strain Sensors: Achieving High Sensitivity and Wide Detection for Human Motion Detection and Wireless Transmission. ACS Sens. 2024 Apr 26;9(4):2156-2165. doi: 10.1021/acssensors.4c00274. Epub 2024 Apr 17.
- Lin S, Pan X, Meng D, Zhang T. Electric conversion treatment of cobalt-containing wastewater. Water Sci Technol. 2021 Apr;83(8):1973-1986. doi: 10.2166/wst.2021.101.
- Kawada T. Psychosocial factors and mortality in patients with heart failure. Eur J Heart Fail. 2018 Aug;20(8):1243. doi: 10.1002/ejhf.1208. Epub 2018 Apr 24. No abstract available.
- Murphy HR, Howgate C, O'Keefe J, Myers J, Morgan M, Coleman MA, Jolly M, Valabhji J, Scott EM, Knighton P, Young B, Lewis-Barned N; National Pregnancy in Diabetes (NPID) advisory group. Characteristics and outcomes of pregnant women with type 1 or type 2 diabetes: a 5-year national population-based cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2021 Mar;9(3):153-164. doi: 10.1016/S2213-8587(20)30406-X. Epub 2021 Jan 28.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- P/25-041
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .