- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07269015
Badanie dokładności CGM w ciąży
Ocena dokładności systemów ciągłego monitorowania glikemii i potrzeb edukacyjnych u kobiet w ciąży z cukrzycą: porównanie systemów Dexcom One Plus i FreeStyle Libre 2 Plus
Ciąża u kobiet z cukrzycą nadal pozostaje stanem wysokiego ryzyka, wymagającym ścisłej kontroli glikemii ze względu na szybkie zmiany fizjologiczne wpływające na wrażliwość na insulinę. Ciągłe monitorowanie glukozy (CGM) dostarcza szczegółowych trendów glikemii, jednak dokładność nowszych, przystępnych cenowo systemów, takich jak Dexcom One Plus i FreeStyle Libre 2 Plus, nie została oceniona w czasie ciąży.
To prospektywne badanie interwencyjne ma na celu porównanie dokładności tych dwóch systemów CGM – obu noszonych jednocześnie – przy użyciu glikemii kapilarnej jako odniesienia. Badanie ocenia również potrzeby edukacyjne, umiejętności, postawy, kompetencje cyfrowe, nawyki żywieniowe i wyniki zgłaszane przez pacjentki wśród ciężarnych z cukrzycą typu 1 (T1D), cukrzycą typu 2 (T2D) i cukrzycą ciążową (GDM).
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Kobiety z cukrzycą w ciąży doświadczają zwiększonego ryzyka wad wrodzonych, zachorowalności noworodków, zaburzeń nadciśnieniowych i nieprawidłowego wzrostu płodu. Ciągłe monitorowanie glikemii (CGM) poprawia wyniki glikemiczne w cukrzycy typu 1 (T1D) w ciąży, jednak dowody dotyczące cukrzycy typu 2 (T2D) i cukrzycy ciążowej (GDM) pozostają ograniczone. Dexcom One Plus i FreeStyle Libre 2 Plus to nowe systemy niskokosztowe z zatwierdzeniem CE do stosowania w ciąży, oba z raportowanymi wartościami średniego bezwzględnego względnego odchylenia (MARD) około 8%. Jednak żaden z tych systemów nie został szczegółowo zwalidowany w populacji ciężarnych.
Zmiany fizjologiczne w ciąży – w tym zwiększona całkowita zawartość wody w organizmie i płynu śródmiąższowego – mogą wpływać na dokładność CGM. Wcześniejsze badania pokazują, że wcześniejsze wersje FreeStyle Libre mogą przeszacowywać hipoglikemię u kobiet w ciąży. Ponadto kobiety z T2D lub GDM zazwyczaj mają niewielkie wcześniejsze doświadczenie z edukacją diabetologiczną lub technologią CGM, co może przyczyniać się do suboptymalnej kontroli glikemii.
Niniejsze badanie ocenia dokładność i użyteczność Dexcom One Plus i FreeStyle Libre 2 Plus w ciąży, a także ocenia potrzeby edukacyjne i cyfrowej umiejętności czytania i pisania w celu optymalizacji wdrożenia CGM w rzeczywistej praktyce klinicznej.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Verónica Perea, MD, PhD
- Numer telefonu: 11330 0043937 36 50 50
- E-mail: vperea@mutuaterrassa.cat
Lokalizacje studiów
-
-
Barcelona
-
Terrassa, Barcelona, Hiszpania, 08221
- Hospital Universitari Mutua Terrassa
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Kobiety w ciąży z cukrzycą typu 1, cukrzycą typu 2 lub cukrzycą ciążową, zdiagnozowaną przed 32. tygodniem ciąży
- Wiek ≥18 lat
- Gotowość do jednoczesnego noszenia dwóch systemów CGM
- Posiadanie smartfona kompatybilnego z LibreLink
- Możliwość podpisania świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Współistniejące choroby wpływające na metabolizm glukozy
- Niezdolność do używania urządzeń CGM lub wykonywania testów glikemii kapilarnej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Podwójne Ciągłe Monitorowanie Glikemii
Wszyscy uczestnicy będą jednocześnie nosić dwa czujniki ciągłego monitorowania glikemii
|
Noszone na ramieniu przez 10 dni Dwie wymiany w trakcie 30-dniowego okresu badania Używane z aplikacją mobilną Dexcom
Noszone na przeciwnej ręce przez 15 dni Jedna wymiana w ciągu 30-dniowego okresu badania Używane jako CGM w czasie rzeczywistym za pośrednictwem LibreLink
Monitorowanie poziomu glukozy we krwi z palca przed posiłkami, 1 godzinę po posiłku oraz podczas objawów hipoglikemii (Contour Instant) Jedna sesja edukacji strukturalnej na początku dla uczestników bez wcześniejszego doświadczenia z CGM Rutynowa edukacja diabetologiczna zgodna z krajowymi wytycznymi
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnia Bezwzględna Różnica Względna (MARD)
Ramy czasowe: Koniec 30-dniowego okresu monitorowania; Wynik pierwszorzędowy
|
Różnica między sparowanymi odczytami ciągłego monitorowania glikemii (CGM) (Dexcom One Plus vs. FreeStyle Libre 2 Plus) a referencyjnymi wartościami glikemii kapilarnej.
|
Koniec 30-dniowego okresu monitorowania; Wynik pierwszorzędowy
|
|
Początkowa wiedza, umiejętności i postawy dotyczące cukrzycy
Ramy czasowe: Linia bazowa (pierwsza wizyta w badaniu)
|
Do oceny wyjściowej zastosowano specjalny kwestionariusz opracowany na potrzeby niniejszego badania, a także zostanie wykorzystana hiszpańska wersja Kwestionariusza Cambados.
Kwestionariusz Cambados to 5-punktowy kwestionariusz służący do oceny kompetencji cyfrowych.
Zakres punktacji wynosi od 0 do 20.
Wyższe wyniki wskazują na większe kompetencje cyfrowe.
|
Linia bazowa (pierwsza wizyta w badaniu)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnia bezwzględna różnica (MAD) dla glukozy <70 mg/dL
Ramy czasowe: Koniec 30-dniowego okresu monitorowania
|
|Różnica| między sparowanymi wartościami.
|
Koniec 30-dniowego okresu monitorowania
|
|
Wskaźniki zgodności (15/15%, 20/20%, 40/40%) w zakresach glikemii
Ramy czasowe: Koniec 30-dniowego okresu monitorowania
|
Kategorie: <63, 63-140, <70, 70-180, >140, >180 mg/dL.
|
Koniec 30-dniowego okresu monitorowania
|
|
Nawyki żywieniowe (przestrzeganie diety śródziemnomorskiej)
Ramy czasowe: Linia wyjściowa i koniec 30-dniowego okresu monitorowania
|
Kwestionariusz przestrzegania diety śródziemnomorskiej (MEDAS) zostanie wykorzystany do oceny przestrzegania diety śródziemnomorskiej za pomocą 17-punktowej oceny żywieniowej (zakres punktów: 0-17).
Wyższe wyniki wskazują na większe przestrzeganie diety śródziemnomorskiej.
|
Linia wyjściowa i koniec 30-dniowego okresu monitorowania
|
|
Aktywność fizyczna
Ramy czasowe: 7 dni przed punktem wyjściowym i przez cały okres trwania badania, średnio 1 tydzień
|
Aktywność fizyczna będzie oceniana na podstawie liczby kroków dziennie (mierzona jako całkowita liczba kroków) oraz za pomocą skróconej wersji Kwestionariusza Aktywności Fizycznej w Ciąży (PPAQ).
Zgłoszony czas spędzony w każdej kategorii aktywności zostanie pomnożony przez ustaloną kategorialną wartość intensywności (MET) związaną z danym pytaniem.
Całkowity tygodniowy poziom aktywności fizycznej (MET-minuty/tydzień lub MET-godziny/tydzień) zostanie obliczony przez zsumowanie wartości MET dla każdej pozycji, umożliwiając klasyfikację według intensywności (siedzący, lekki, umiarkowany i intensywny).
|
7 dni przed punktem wyjściowym i przez cały okres trwania badania, średnio 1 tydzień
|
|
Jakość snu
Ramy czasowe: Wartości wyjściowe i przez cały okres trwania badania, średnio 1 tydzień
|
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).
PSQI to 19-punktowy, wypełniany samodzielnie kwestionariusz zaprojektowany do pomiaru jakości snu i zaburzeń snu.
Wyniki składników snu zostaną zsumowane, aby uzyskać łączny wynik w zakresie od 0 do 21, przy czym wyższy łączny wynik (zwany wynikiem globalnym) wskazuje na gorszą jakość snu.
|
Wartości wyjściowe i przez cały okres trwania badania, średnio 1 tydzień
|
|
Wyniki zgłaszane przez pacjentów (PROMs)
Ramy czasowe: Do zakończenia badania, średnio 1 tydzień
|
Kwestionariusz Satysfakcji z Systemu Monitorowania Glukozy (GMSS) zostanie wykorzystany do oceny satysfakcji pacjentów z systemu ciągłego monitorowania glikemii (CGM).
GMSS to kwestionariusz składający się z 15 pytań z zakresem punktacji od 1 do 5. Wyższe wyniki wskazują na większą satysfakcję.
|
Do zakończenia badania, średnio 1 tydzień
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Simmons D, Immanuel J, Hague WM, Teede H, Nolan CJ, Peek MJ, Flack JR, McLean M, Wong V, Hibbert E, Kautzky-Willer A, Harreiter J, Backman H, Gianatti E, Sweeting A, Mohan V, Enticott J, Cheung NW; TOBOGM Research Group. Treatment of Gestational Diabetes Mellitus Diagnosed Early in Pregnancy. N Engl J Med. 2023 Jun 8;388(23):2132-2144. doi: 10.1056/NEJMoa2214956. Epub 2023 May 5.
- Driesman AS, Konopka JA, Feder O, Aggarwal V, Schwarzkopf R. Management Principles of Massive Acetabular Bone Loss in Revision Total Hip Arthroplasty A Review of the Literature. Bull Hosp Jt Dis (2013). 2023 Mar;81(1):4-10.
- Dai J, Liu D, Yin X, Wen X, Cai G, Zheng L. Anisotropic Elastomer Ionomer Composite-Based Strain Sensors: Achieving High Sensitivity and Wide Detection for Human Motion Detection and Wireless Transmission. ACS Sens. 2024 Apr 26;9(4):2156-2165. doi: 10.1021/acssensors.4c00274. Epub 2024 Apr 17.
- Lin S, Pan X, Meng D, Zhang T. Electric conversion treatment of cobalt-containing wastewater. Water Sci Technol. 2021 Apr;83(8):1973-1986. doi: 10.2166/wst.2021.101.
- Kawada T. Psychosocial factors and mortality in patients with heart failure. Eur J Heart Fail. 2018 Aug;20(8):1243. doi: 10.1002/ejhf.1208. Epub 2018 Apr 24. No abstract available.
- Murphy HR, Howgate C, O'Keefe J, Myers J, Morgan M, Coleman MA, Jolly M, Valabhji J, Scott EM, Knighton P, Young B, Lewis-Barned N; National Pregnancy in Diabetes (NPID) advisory group. Characteristics and outcomes of pregnant women with type 1 or type 2 diabetes: a 5-year national population-based cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2021 Mar;9(3):153-164. doi: 10.1016/S2213-8587(20)30406-X. Epub 2021 Jan 28.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- P/25-041
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .