- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07269015
Nøyaktighet av CGM i graviditetsstudie
Evaluering av nøyaktigheten til kontinuerlig glukoseovervåkingssystemer og utdanningsbehov hos gravide med diabetes: En sammenligning mellom Dexcom One Plus og FreeStyle Libre 2 Plus
Svangerskap hos kvinner med diabetes forblir en høyrisikotilstand som krever streng glykemisk kontroll på grunn av raske fysiologiske endringer som påvirker insulinfølsomheten. Kontinuerlig glukosemonitorering (CGM) gir detaljerte glukosetrender, men nøyaktigheten til nyere, rimelige systemer som Dexcom One Plus og FreeStyle Libre 2 Plus har ikke blitt evaluert under svangerskap.
Denne prospektive intervensjonsstudien har som mål å sammenligne nøyaktigheten til disse to CGM-systemene – begge brukt samtidig – ved å bruke kapillærglukose som referanse. Studien evaluerer også utdanningsbehov, ferdigheter, holdninger, digital kompetanse, livsstilsvaner og pasientrapporterte resultater blant gravide kvinner med type 1-diabetes (T1D), type 2-diabetes (T2D) og svangerskapsdiabetes (GDM).
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Kvinner med diabetes under svangerskapet opplever økt risiko for medfødte misdannelser, neonatal morbiditet, hypertensjonsforstyrrelser og unormal fostervekst. Kontinuerlig glukosemonitorering (CGM) forbedrer glykemiske utfall ved type 1-diabetes (T1D) under svangerskapet, men bevisene forblir begrensede for type 2-diabetes (T2D) og svangerskapsdiabetes (GDM). Dexcom One Plus og FreeStyle Libre 2 Plus er nylige lavkostsystemer med CE-merke-godkjenning for bruk under svangerskap, begge med rapporterte Mean Absolute Relative Difference (MARD)-verdier rundt 8 %. Imidlertid er ingen av systemene spesifikt validert i gravide populasjoner.
Fysiologiske endringer i svangerskapet – inkludert økt totalt kroppsvann og interstitiell væske – kan endre CGM-nøyaktigheten. Tidligere studier viser at tidligere FreeStyle Libre-versjoner kan overvurdere hypoglykemi hos gravide kvinner. Dessuten har kvinner med T2D eller GDM vanligvis liten tidligere eksponering for diabetesopplæring eller CGM-teknologi, noe som kan bidra til suboptimal glykemisk kontroll.
Denne studien evaluerer nøyaktigheten og brukervennligheten til Dexcom One Plus og FreeStyle Libre 2 Plus under svangerskapet, samtidig som den vurderer pedagogiske og digitale kompetansebehov for å optimalisere CGM-implementering i klinisk praksis i den virkelige verden.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Verónica Perea, MD, PhD
- Telefonnummer: 11330 0043937 36 50 50
- E-post: vperea@mutuaterrassa.cat
Studiesteder
-
-
Barcelona
-
Terrassa, Barcelona, Spania, 08221
- Hospital Universitari Mutua Terrassa
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Gravide kvinner med type 1-diabetes, type 2-diabetes eller svangerskapsdiabetes, diagnostisert før 32. svangerskapsuke
- Alder ≥18 år
- Villighet til å bære to CGM-systemer samtidig
- Eie en smarttelefon kompatibel med LibreLink
- Evne til å signere informert samtykke
Eksklusjonskriterier:
- Sykdommer som påvirker glukosemetabolismen
- Manglende evne til å bruke CGM-enheter eller utføre kapillær glukosetesting
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Dobbel kontinuerlig glukoseovervåkingsbruk
Alle deltakere vil bære to kontinuerlige glukoseovervåkingssensorer samtidig
|
Brukes på overarmen i 10 dager To utskiftninger i løpet av 30-dagers studieperioden Brukes sammen med Dexcom-mobilapplikasjonen
Bæres på motsatt arm i 15 dager. En utskifting i løpet av 30-dagers studieperioden. Brukes som sanntids CGM via LibreLink
Kapillær glukoseovervåking før måltider, 1 time etter måltid, og under symptomer på hypoglykemi (Contour Instant) Én strukturert opplæringssesjon på basistidspunktet for deltakere uten tidligere CGM-erfaring Rutinemessig diabetesopplæring i henhold til nasjonale retningslinjer
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnittlig absolutt relativ forskjell (MARD)
Tidsramme: Slutt på 30-dagers overvåkingsperiode; Primær utfall
|
Forskjell mellom sammenlignede kontinuerlige glukosemålinger (CGM) (Dexcom One Plus vs. FreeStyle Libre 2 Plus) og referanseverdier for kapillær glukose.
|
Slutt på 30-dagers overvåkingsperiode; Primær utfall
|
|
Grunnleggende kunnskap, ferdigheter og holdninger om diabetes
Tidsramme: Baseline (første studiebesøk)
|
For grunnevalueringen ble et spesifikt spørreskjema for denne studien administrert, og den spanske versjonen av Cambados-spørreskjemaet vil også bli brukt.
Cambados-spørreskjemaet er et spørreskjema med 5 elementer designet for å vurdere digital kompetanse.
Poengsummen varierer fra 0 til 20.
Høyere poengsummer indikerer større digital kompetanse.
|
Baseline (første studiebesøk)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnittlig absolutt differanse (MAD) for glukose <70 mg/dL
Tidsramme: Slutten på 30-dagers overvåkingsperiode
|
|Forskjell| mellom sammenlignede verdier.
|
Slutten på 30-dagers overvåkingsperiode
|
|
Overensstemmelsesrater (15/15%, 20/20%, 40/40%) over glukoseområder
Tidsramme: Slutten av 30-dagers overvåkingsperiode
|
Kategorier: <63, 63-140, <70, 70-180, >140, >180 mg/dL.
|
Slutten av 30-dagers overvåkingsperiode
|
|
Kostholdsvaner (overholdelse av middelhavskosthold)
Tidsramme: Utgangspunkt og slutten av 30-dagers overvåkningsperiode
|
Mediterran diett-etterlevelsesjekklisten (MEDAS) vil bli brukt for å evaluere etterlevelse av den mediterrane dietten ved hjelp av en 17-punkts kostholdsundersøkelse (scoreområde: 0-17).
Høyere poengsummer indikerer større etterlevelse av den mediterrane dietten.
|
Utgangspunkt og slutten av 30-dagers overvåkningsperiode
|
|
Fysisk aktivitet
Tidsramme: 7 dager før basislinje og gjennom studiens gjennomføring, i gjennomsnitt 1 uke
|
Fysisk aktivitet vil bli vurdert ved antall skritt per dag (målt som totale skritt) og ved hjelp av den reduserte versjonen av Spørreskjemaet for fysisk aktivitet under svangerskap (PPAQ).
Den rapporterte tiden brukt i hver aktivitetskategori vil bli multiplisert med den etablerte kategoriske intensitetsverdien (MET) knyttet til det spørsmålet.
Det totale ukentlige nivået av fysisk aktivitet (MET-minutter/uke eller MET-timer/uke) vil bli beregnet ved å summere MET-verdiene for hvert element, noe som muliggjør klassifisering etter intensitet (sittende, lett, moderat og kraftig)
|
7 dager før basislinje og gjennom studiens gjennomføring, i gjennomsnitt 1 uke
|
|
Søvnkvalitet
Tidsramme: Baseline og gjennom studiefullføring, i gjennomsnitt 1 uke
|
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).
PSQI er et selvrapportert spørreskjema med 19 spørsmål som er designet for å måle søvnkvalitet og søvnforstyrrelser.
Søvnkomponentpoengene vil bli summert for å gi en totalscore fra 0 til 21, der en høyere totalscore (kalt global score) indikerer dårligere søvnkvalitet
|
Baseline og gjennom studiefullføring, i gjennomsnitt 1 uke
|
|
Pasientrapporterte resultater (PROMs)
Tidsramme: Gjennom studiens fullføring, i gjennomsnitt 1 uke
|
Tilfredshetsundersøkelsen for glukoseovervåkingssystemet (GMSS) vil bli brukt for å vurdere pasienters tilfredshet med sitt kontinuerlige glukoseovervåkingssystem (CGM).
GMSS er et spørreskjema med 15 spørsmål med en poengsum fra 1 til 5. Høyere poengsummer indikerer større tilfredshet.
|
Gjennom studiens fullføring, i gjennomsnitt 1 uke
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Simmons D, Immanuel J, Hague WM, Teede H, Nolan CJ, Peek MJ, Flack JR, McLean M, Wong V, Hibbert E, Kautzky-Willer A, Harreiter J, Backman H, Gianatti E, Sweeting A, Mohan V, Enticott J, Cheung NW; TOBOGM Research Group. Treatment of Gestational Diabetes Mellitus Diagnosed Early in Pregnancy. N Engl J Med. 2023 Jun 8;388(23):2132-2144. doi: 10.1056/NEJMoa2214956. Epub 2023 May 5.
- Driesman AS, Konopka JA, Feder O, Aggarwal V, Schwarzkopf R. Management Principles of Massive Acetabular Bone Loss in Revision Total Hip Arthroplasty A Review of the Literature. Bull Hosp Jt Dis (2013). 2023 Mar;81(1):4-10.
- Dai J, Liu D, Yin X, Wen X, Cai G, Zheng L. Anisotropic Elastomer Ionomer Composite-Based Strain Sensors: Achieving High Sensitivity and Wide Detection for Human Motion Detection and Wireless Transmission. ACS Sens. 2024 Apr 26;9(4):2156-2165. doi: 10.1021/acssensors.4c00274. Epub 2024 Apr 17.
- Lin S, Pan X, Meng D, Zhang T. Electric conversion treatment of cobalt-containing wastewater. Water Sci Technol. 2021 Apr;83(8):1973-1986. doi: 10.2166/wst.2021.101.
- Kawada T. Psychosocial factors and mortality in patients with heart failure. Eur J Heart Fail. 2018 Aug;20(8):1243. doi: 10.1002/ejhf.1208. Epub 2018 Apr 24. No abstract available.
- Murphy HR, Howgate C, O'Keefe J, Myers J, Morgan M, Coleman MA, Jolly M, Valabhji J, Scott EM, Knighton P, Young B, Lewis-Barned N; National Pregnancy in Diabetes (NPID) advisory group. Characteristics and outcomes of pregnant women with type 1 or type 2 diabetes: a 5-year national population-based cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2021 Mar;9(3):153-164. doi: 10.1016/S2213-8587(20)30406-X. Epub 2021 Jan 28.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- P/25-041
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .