- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07269015
Studie přesnosti CGM v těhotenství
Hodnocení přesnosti systémů kontinuálního monitorování glukózy a edukačních potřeb u těhotných žen s diabetem: Srovnání mezi Dexcom One Plus a FreeStyle Libre 2 Plus
Těhotenství u žen s diabetem zůstává vysoce rizikovým stavem vyžadujícím přísnou kontrolu glykémie kvůli rychlým fyziologickým změnám, které ovlivňují citlivost na inzulin. Kontinuální monitorování glukózy (CGM) poskytuje detailní trendy glukózy, ale přesnost novějších, cenově dostupných systémů, jako jsou Dexcom One Plus a FreeStyle Libre 2 Plus, nebyla během těhotenství vyhodnocena.
Tato prospektivní intervenční studie si klade za cíl porovnat přesnost těchto dvou systémů CGM – oba nošeny současně – s využitím kapilární glukózy jako referenční hodnoty. Studie také vyhodnocuje vzdělávací potřeby, dovednosti, postoje, digitální kompetence, životní návyky a výsledky hlášené pacientkami mezi těhotnými ženami s diabetem 1. typu (T1D), diabetem 2. typu (T2D) a gestačním diabetem (GDM).
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Těhotné ženy s cukrovkou mají zvýšená rizika vrozených malformací, novorozenecké morbidity, hypertenzních poruch a abnormálního růstu plodu. Kontinuální monitorování glukózy (CGM) zlepšuje glykemické výsledky u těhotných žen s cukrovkou 1. typu (T1D), avšak důkazy pro cukrovku 2. typu (T2D) a gestační diabetes (GDM) zůstávají omezené. Dexcom One Plus a FreeStyle Libre 2 Plus jsou nové nízkonákladové systémy s CE certifikací pro použití v těhotenství, oba s uváděnými hodnotami průměrné absolutní relativní odchylky (MARD) kolem 8 %. Ani jeden z těchto systémů však nebyl specificky validován pro těhotnou populaci.
Fyziologické změny v těhotenství – včetně zvýšeného celkového množství vody v těle a intersticiální tekutiny – mohou ovlivnit přesnost CGM. Předchozí studie ukazují, že starší verze FreeStyle Libre mohou nadhodnocovat hypoglykémii u těhotných žen. Navíc ženy s T2D nebo GDM obvykle mají malou předchozí zkušenost s edukací o cukrovce nebo technologií CGM, což může přispívat k suboptimální kontrole glykémie.
Tato studie hodnotí přesnost a použitelnost systémů Dexcom One Plus a FreeStyle Libre 2 Plus během těhotenství a zároveň posuzuje vzdělávací a digitální gramotnostní potřeby pro optimalizaci implementace CGM v reálné klinické praxi.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Verónica Perea, MD, PhD
- Telefonní číslo: 11330 0043937 36 50 50
- E-mail: vperea@mutuaterrassa.cat
Studijní místa
-
-
Barcelona
-
Terrassa, Barcelona, Španělsko, 08221
- Hospital Universitari Mutua Terrassa
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Těhotné ženy s diabetem 1. typu, diabetem 2. typu nebo gestačním diabetem diagnostikovaným před 32. týdnem těhotenství
- Věk ≥18 let
- Ochota nosit současně dva systémy CGM
- Vlastnictví chytrého telefonu kompatibilního s aplikací LibreLink
- Schopnost podepsat informovaný souhlas
Kritéria pro vyloučení:
- Komorbidity ovlivňující metabolismus glukózy
- Neschopnost používat zařízení CGM nebo provádět kapilární testování glukózy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Použití duálního kontinuálního monitorování glukózy
Všichni účastníci budou současně nosit dva senzory pro kontinuální monitorování glukózy
|
Nositelný na paži po dobu 10 dnů Dvě výměny během 30denního studijního období Používá se s mobilní aplikací Dexcom
Nosit na opačné paži po dobu 15 dnů Jeden náhradní přístroj během 30denního studijního období Používá se jako CGM v reálném čase prostřednictvím LibreLink
Monitorování kapilární glukózy před jídlem, 1 hodinu po jídle a při příznacích hypoglykémie (Contour Instant) Jedna vstupní strukturovaná edukační sezení pro účastníky bez předchozí zkušenosti s CGM Rutinní edukace o diabetu podle národních směrnic
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrná absolutní relativní odchylka (MARD)
Časové okno: Konec 30denního sledovacího období; Primární výsledek
|
Rozdíl mezi párovými hodnotami kontinuálního monitorování glukózy (CGM) (Dexcom One Plus vs. FreeStyle Libre 2 Plus) a referenčními hodnotami kapilární glukózy.
|
Konec 30denního sledovacího období; Primární výsledek
|
|
Základní znalosti, dovednosti a postoje k diabetu
Časové okno: Výchozí hodnota (první návštěva studie)
|
Pro základní hodnocení byl použit specifický dotazník pro tuto studii a bude také použita španělská verze Cambadoského dotazníku.
Cambadoský dotazník je 5-položkový dotazník určený k posouzení digitální kompetence.
Skóre se pohybuje od 0 do 20.
Vyšší skóre znamená vyšší digitální kompetenci.
|
Výchozí hodnota (první návštěva studie)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrná absolutní odchylka (MAD) pro glukózu <70 mg/dL
Časové okno: Konec 30denního monitorovacího období
|
|Rozdíl| mezi spárovanými hodnotami.
|
Konec 30denního monitorovacího období
|
|
Souhlasné míry (15/15 %, 20/20 %, 40/40 %) napříč rozsahy glukózy
Časové okno: Konec 30denního monitorovacího období
|
Kategorie: <63, 63-140, <70, 70-180, >140, >180 mg/dL.
|
Konec 30denního monitorovacího období
|
|
Dietní návyky (dodržování středomořské stravy)
Časové okno: Výchozí hodnoty a konec 30denního sledovacího období
|
K posouzení dodržování středomořské stravy bude použit dotazník adherence ke středomořské stravě (MEDAS) pomocí 17bodového hodnocení stravy (skóre v rozmezí: 0–17).
Vyšší skóre znamená větší dodržování středomořské stravy. |
Výchozí hodnoty a konec 30denního sledovacího období
|
|
Fyzická aktivita
Časové okno: 7 dní před výchozím stavem a po celou dobu trvání studie, v průměru 1 týden
|
Fyzická aktivita bude hodnocena počtem kroků za den (měřeno jako celkový počet kroků) a pomocí zkrácené verze dotazníku fyzické aktivity v těhotenství (PPAQ).
Hlášený čas strávený v každé kategorii aktivity bude vynásoben stanovenou hodnotou intenzity kategorie (MET), která je spojena s danou otázkou.
Celková týdenní úroveň fyzické aktivity (MET-minuty/týden nebo MET-hodiny/týden) bude vypočtena sečtením hodnot MET pro každou položku, což umožní klasifikaci podle intenzity (sedavá, lehká, střední a vysoká)
|
7 dní před výchozím stavem a po celou dobu trvání studie, v průměru 1 týden
|
|
Kvalita spánku
Časové okno: Výchozí hodnota a po celou dobu trvání studie, v průměru 1 týden
|
Pittsburghský index kvality spánku (PSQI).
PSQI je 19položkový, sebehodnotící dotazník určený k měření kvality spánku a poruch spánku.
Skóre jednotlivých složek spánku se sečtou, čímž vznikne celkové skóre v rozmezí od 0 do 21, přičemž vyšší celkové skóre (označované jako globální skóre) indikuje horší kvalitu spánku.
|
Výchozí hodnota a po celou dobu trvání studie, v průměru 1 týden
|
|
Výsledky hlášené pacientem (PROMs)
Časové okno: Po dobu trvání studie, v průměru 1 týden
|
Dotazník spokojenosti se systémem monitorování glukózy (GMSS) bude použit k posouzení spokojenosti pacientů s jejich systémem kontinuálního monitorování glukózy (CGM).
GMSS je dotazník s 15 položkami s bodovým rozsahem od 1 do 5. Vyšší skóre znamená větší spokojenost.
|
Po dobu trvání studie, v průměru 1 týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Simmons D, Immanuel J, Hague WM, Teede H, Nolan CJ, Peek MJ, Flack JR, McLean M, Wong V, Hibbert E, Kautzky-Willer A, Harreiter J, Backman H, Gianatti E, Sweeting A, Mohan V, Enticott J, Cheung NW; TOBOGM Research Group. Treatment of Gestational Diabetes Mellitus Diagnosed Early in Pregnancy. N Engl J Med. 2023 Jun 8;388(23):2132-2144. doi: 10.1056/NEJMoa2214956. Epub 2023 May 5.
- Driesman AS, Konopka JA, Feder O, Aggarwal V, Schwarzkopf R. Management Principles of Massive Acetabular Bone Loss in Revision Total Hip Arthroplasty A Review of the Literature. Bull Hosp Jt Dis (2013). 2023 Mar;81(1):4-10.
- Dai J, Liu D, Yin X, Wen X, Cai G, Zheng L. Anisotropic Elastomer Ionomer Composite-Based Strain Sensors: Achieving High Sensitivity and Wide Detection for Human Motion Detection and Wireless Transmission. ACS Sens. 2024 Apr 26;9(4):2156-2165. doi: 10.1021/acssensors.4c00274. Epub 2024 Apr 17.
- Lin S, Pan X, Meng D, Zhang T. Electric conversion treatment of cobalt-containing wastewater. Water Sci Technol. 2021 Apr;83(8):1973-1986. doi: 10.2166/wst.2021.101.
- Kawada T. Psychosocial factors and mortality in patients with heart failure. Eur J Heart Fail. 2018 Aug;20(8):1243. doi: 10.1002/ejhf.1208. Epub 2018 Apr 24. No abstract available.
- Murphy HR, Howgate C, O'Keefe J, Myers J, Morgan M, Coleman MA, Jolly M, Valabhji J, Scott EM, Knighton P, Young B, Lewis-Barned N; National Pregnancy in Diabetes (NPID) advisory group. Characteristics and outcomes of pregnant women with type 1 or type 2 diabetes: a 5-year national population-based cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2021 Mar;9(3):153-164. doi: 10.1016/S2213-8587(20)30406-X. Epub 2021 Jan 28.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- P/25-041
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Dexcom One Plus
-
Institute of Mother and Child, Warsaw, PolandZatím nenabírámeNovorozenecká hypoglykémie | Gestační diabetes mellitus (GDM)Polsko
-
Imperial College LondonNáborKomplikace diabetu | Cukrovka typu 2 | Akutní infarkt myokardu | Akutní infarkt myokardu s ST elevacíSpojené království
-
University of Campania "Luigi Vanvitelli"NáborHyperglykémie | Hypoglykémie | Hypoxická ischemická encefalopatie novorozencůItálie
-
Vanderbilt University Medical CenterNáborHyperglykémie | Diabetes mellitus 2. typu (T2DM) | Diabetes mellitus 1. typu (T1DM)Spojené státy
-
Lazarski UniversityThe Cleveland Clinic; Wroclaw Medical UniversityDokončenoUltrasonografie | Průměr pouzdra optického nervuPolsko
-
Stanford UniversityDokončenoTěhotenské komplikaceSpojené státy
-
University of East AngliaDokončenoDiabetes | HypoglykémieSpojené království
-
University of PennsylvaniaNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)DokončenoZdravý | Diabetes typu 1 | Neuvědomění si hypoglykémieSpojené státy
-
University of California, DavisDexCom, Inc.NáborDiabetes mellitus, typ 2 | Transplantace ledvin; Komplikace | Diabetes závislý na inzulínuSpojené státy
-
Joslin Diabetes CenterDexCom, Inc.DokončenoHypoglykémie | Hypoglykémie, reaktivníSpojené státy